糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

大叶性肺炎是一种常见的肺部感染疾病，患者常常会出现呼吸困难、咳嗽咳痰、高热等症状。

呼吸困难是肺炎患者最常见的症状之一。由于肺部感染，肺泡肿胀、充血，导致肺功能下降，氧气交换受阻，从而引起呼吸困难。

咳嗽咳痰是肺炎的典型症状。患者会频繁咳嗽，咳出黄色或绿色的痰液。咳嗽有助于清除呼吸道内的病原体和分泌物，但频繁的咳嗽也会加重患者的痛苦。

高热是肺炎患者常见的症状。肺炎感染会导致体温升高，患者会出现发热、寒战、出汗等症状。高热会消耗患者体力，影响病情恢复。

治疗大叶性肺炎的方法主要包括药物治疗和抗生素治疗。药物治疗可以缓解咳嗽、咳痰等症状，抗生素治疗可以控制感染，促进病情恢复。

为了预防大叶性肺炎，患者应该保持良好的生活习惯，增强体质，避免接触病毒和细菌。此外，接种疫苗也是预防肺炎的有效手段。

如果出现呼吸困难、咳嗽咳痰、高热等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我是一个在济南市工作的年轻人，平日里总是忙于工作，忽视了自己的身体健康。上周五，我突然发烧，去医院打了小针后退烧，但随后就开始咳嗽，持续了一周。起初我并没有太在意，自认为是普通的感冒，于是就自己买了一些药物来服用，包括布洛芬、止咳糖浆和肺宁颗粒。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我的咳嗽变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活和工作。于是，我决定去医院进行详细检查。

在医院，医生让我拍了CT图像，并告诉我右肺是大叶性肺炎。听到这个结果，我不禁感到一阵恐慌。医生问我现在咳嗽是否还很严重，以及体温是否已经正常了几天。我如实回答了医生的问题，并告诉他我已经服用了布洛芬、止咳糖浆和肺宁颗粒。医生说这些药物可能并不是最适合我的情况的，需要重新调整治疗方案。

医生建议我进行输液治疗，并开具了头孢派酮舒巴坦、氨溴索和甲强龙的处方。同时，他也告诉我需要口服阿奇霉素。医生强调了头孢派酮舒巴坦的重要性，并说甲强龙需要逐渐减量。整个治疗过程中，我都非常配合医生的建议，并按照医生的指示进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽逐渐减轻，身体也开始恢复健康。回想起这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视自己的身体。同时，我也感谢医生和医院的专业治疗，让我能够尽快恢复健康。

我是一个5岁的孩子的母亲，最近我们一家人都被孩子的健康问题困扰着。孩子咳嗽有痰，痰呈浅黄色粘稠状，早晨起来咳嗽尤其厉害。我们带他去了当地的医院，经过一系列检查和治疗，医生诊断出孩子患有大叶性肺炎。虽然住院治疗了10天，但孩子出院后仍然咳嗽有痰，状态不佳。我们很担心，于是决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我们联系到了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的病情和治疗过程，并查看了孩子的胸片。医生告诉我们，孩子的肺炎还没有完全恢复，需要继续治疗。医生给出了详细的治疗方案，包括口服药物和雾化治疗，并且建议我们密切关注孩子的病情变化。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有所好转。我们非常感谢这位医生和京东互联网医院的帮助。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了专业的医疗服务。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然开始咳嗽，声音沙哑，呼吸急促。作为一名母亲，我的心都碎了。我们赶紧带她去当地的县城医院，经过一系列检查，医生诊断出她患有大叶性肺炎，并且咳嗽非常厉害。医生开了一些药物，但我仍然很担心，于是决定寻求在线医疗咨询。

我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，并详细描述了女儿的症状。医生非常耐心地听完我的描述，并给出了详细的治疗方案。他建议我们继续在县城医院输液，并同时服用阿奇霉素、奥斯他韦、肺力咳合剂或金振口服液来缓解咳嗽。医生还特别强调了如果体温控制不住，或者出现呼吸困难等情况，需要及时转院到更好的医院进行治疗。

在医生的指导下，我们按照他的建议进行治疗。女儿的体温逐渐降下来，咳嗽也慢慢减轻。虽然这段时间非常艰难，但我很感激那位在线医生，他的专业知识和关心给了我们很大的帮助和安慰。现在，女儿已经完全康复了，看到她健康快乐地玩耍，我真的很感激。

我是一个5岁孩子的妈妈，最近他一直反复发烧，已经第三天了。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了退烧药和一些感冒药，但情况并没有好转。除了发烧，他还有一些干咳，咳嗽频率不高，但总是让人担心。因为疫情的原因，我不想带他去医院，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频连线，我向医生描述了孩子的症状。医生很耐心地听完后，建议我们做一些检查，包括拍胸片和做血液检查。由于我们所在的沈阳市的医院比较繁忙，医生建议我们先在家附近的诊所做检查，等结果出来再进行下一步的判断和治疗。

在等待检查结果的过程中，我非常焦虑和担心。每次孩子发烧，我都要给他吃退烧药，希望他的体温能降下来。同时，我也在网上搜索相关的信息，想要了解更多关于孩子的病情和可能的治疗方法。其中，我特别关注了“治疗脾虚咳嗽”的长尾词，希望能找到一些有效的方法来帮助孩子缓解咳嗽症状。

最终，检查结果显示孩子的血液检查是阴性的，但胸片显示有大叶肺炎的可能。医生建议我们立即带孩子去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我之前不想去医院，但现在我意识到，面对孩子的健康问题，不能掉以轻心。我们必须采取积极的措施来保护他的健康。

我是一名北京西城区的患者，最近在网上进行了线上问诊。经过与医生的沟通和检查，我被诊断为大叶性肺炎，这让我感到非常担忧。在与医生的交流中，我得到了专业的诊疗建议和支持，让我对治疗充满信心。

医生很耐心地询问我的病情，听取了我的主诉，并且及时安排了CT片子和血常规检查。在医生的指导下，我完成了检查并得到了专业的评估。医生告诉我，我的肺炎需要及时治疗，而且要控制好血糖，让我意识到了病情的严重性。

在医生的建议下，我决定接受治疗并服用抗生素。医生还提醒我要注意营养和休息，让我对治疗有了明确的方向。虽然我因为工作原因无法立刻前往医院治疗，但医生坚定地告诉我，治疗不能耽误，让我深感医生的责任心和专业素养。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业、耐心和关怀。我相信在医生的治疗下，我一定能够早日康复。

我是一名焦虑的母亲，我的孩子咳嗽了整整10天，发热、晚上也咳嗽，去医院看了好几次，做了各种检查和治疗，还是不见好转。每次去医院都要排很长的队，等待的时间让人心力交瘁。有一天，我在网上搜索“肾虚咳嗽怎么调理”，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了问题。

医生很快就回复了我，询问了孩子的具体情况，包括咳嗽的时间、是否有发热、用药情况、咳嗽的性质等等。医生还问了孩子的睡眠情况和周围环境是否有类似病例。通过这些问题，医生初步判断孩子可能患有急性支气管炎，并建议我们做进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我们又去医院做了一些检查，结果显示孩子的肺部有炎症。医生建议我们继续用药，并且加强雾化治疗。然而，孩子的咳嗽并没有减轻，反而越来越严重。医生再次调整了治疗方案，建议我们去二院做百日咳核酸检测，并且更换了抗生素。

经过一系列的治疗，孩子的病情终于有所好转。虽然过程中有很多的波折和困难，但我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我是一名年轻的母亲，生活在邯郸市。我的孩子最近开始咳嗽，伴随着高烧。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，情况很快恶化了。他的体温升高到了39度，我开始感到非常担忧。我试图给他服用一些常见的退烧药和咳嗽药，但效果并不明显。他的咳嗽变得越来越严重，夜晚也无法入睡。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。然而，由于疫情的影响，去医院看病变得非常困难。我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过这个平台，我可以在线与医生进行交流，描述孩子的症状，并得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到孩子可能患有大叶性肺炎，需要住院治疗。医生建议我带孩子去当地医院拍胸片，并将结果发给他。经过一系列的检查和诊断，医生最终确认了孩子的病情，并制定了详细的治疗计划。孩子需要接受输液治疗和肺部灌洗，才能恢复健康。

整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。即使在疫情期间，我也能及时获得专业的医疗帮助，避免了不必要的风险和麻烦。我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我度过了这段艰难的时期。

我和老公一直在为孩子的健康问题而焦虑。最近，我们的孩子被诊断出患有大叶性肺炎，这是一种由支原体感染引起的严重肺部疾病。我们很担心孩子的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我们选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细地解释了孩子的病情，并给出了具体的治疗方案。我们感到非常安心和放心，因为医生不仅有深厚的医学知识，还能理解我们的担忧和需求。

在医生的指导下，我们开始了孩子的治疗。首先，医生建议我们使用阿奇霉素进行输液治疗，并辅以雾化和拍背等方法。同时，医生还强调了勤换衣物和保持室内空气流通的重要性，以防止交叉感染。

经过一周的治疗，孩子的病情明显好转。我们非常感激医生的帮助和指导，也对线上问诊的便捷性和高效性深感赞赏。这种方式不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。