看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，带着对健康的期待，踏入了互联网医院的大门。屏幕对面，是来自***医院的冯医生，他的笑容和蔼可亲，让人倍感安心。

我向冯医生详细描述了自己的病情：阴筋两侧大约半年前长了两个结节，一开始只有一个，后来又长出了一个。我尝试过服用维生素E、左卡尼汀和抗生素等药物，但效果并不理想。

冯医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问了我一些细节问题。他告诉我，根据我的症状，建议我先去复查一下，看看是否有必要进行手术治疗。我有些担心手术会对性功能造成影响，但冯医生告诉我，这种情况一般不会对性功能产生影响。

冯医生还告诉我，如果药物治疗效果不佳，手术治疗是一个不错的选择。他建议我换一家医院进行复查，并告诉我可以服用一些药物来缓解症状。

在冯医生的指导下，我决定换一家医院进行复查。虽然过程有些曲折，但最终我得到了满意的结果。感谢冯医生，是他让我重新找回了健康。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在洗澡时无意中摸到了自己的锁骨上有一个肿块。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有生过什么大病。但是随着时间的推移，肿块越来越大，我的心也越来越不安。于是，我决定去医院做个检查。结果显示，我可能患有结节病，并且甲状腺也出现了一个3毫米的结节，锁骨上淋巴结肿大。医生告诉我需要等待病理结果才能确定诊断，我心中充满了焦虑和恐惧。

在等待病理结果的过程中，我开始疯狂地上网搜索相关信息。每一个搜索结果都让我更加不安，尤其是看到“结节病、甲状腺结节和锁骨淋巴结肿大有关系吗？胸水NSE高一倍要紧吗？”这样的标题。我甚至开始怀疑自己是否患上了癌症，是否需要立即进行手术。

为了寻求专业的意见，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生告诉我结节病可能会引起胸腔积液，但并不常见。至于甲状腺结节和锁骨淋巴结肿大，也需要等待病理结果才能确定是否有关系。

医生还安慰我说，胸水NSE高一倍并不一定意味着有大问题，需要结合其他检查结果来看。同时，他也提醒我结节病和小细胞癌的影像表象差异很大，不要过度担心。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。首先，我需要去乳甲外科进行甲状腺结节的进一步检查和治疗。其次，锁骨淋巴结肿大也需要引起重视，可能需要进行淋巴结活检。

虽然这段时间我经历了很多的窘迫和焦虑，但我也深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。医生不仅给我提供了详细的解释和建议，还让我感受到了被关心和照顾的温暖。

2024年7月5日，一个普通的周五下午，我坐在家中，紧张又期待地打开了手机，准备进行我的第一次线上问诊。由于最近一次的体检发现了一些异常，我决定寻求专业医生的意见。

医生首先详细询问了我的病史，包括生活习惯、家族病史等。他非常耐心，让我感觉到温暖和安心。在了解完我的情况后，他告诉我，根据CT结果，我身上有一些结节，但大多数被认为是良性的。

尽管医生的解释让我松了一口气，但我还是有些担心。毕竟，健康问题总是让人焦虑。医生看出了我的担忧，他安慰我说：“良性结节通常不需要处理，但为了确保安全，我们建议定期复查。”

在接下来的对话中，医生详细解释了良性结节和恶性结节的不同，以及如何通过复查来判断结节的性质。他还提醒我，不要过度紧张，因为年轻人的癌症发病率相对较低。

整个问诊过程非常顺利，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的关心和温暖。结束时，医生告诉我：“如果你有任何疑问，随时可以联系我们。”这让我感到非常安心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并利用互联网医院这一平台，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我却因为身体的不适而倍感忧虑。我，一个平时身体健康的人，怎么也想不明白，为什么会突然出现了结节。

在朋友的推荐下，我选择了在线咨询一位经验丰富的医生。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我：“没长大就继续观察，药先停。”这让我心中的一块大石头终于落地。

然而，好景不长，没过多久，我发现右侧也出现了结节，跟左侧的结节一样。我慌了神，立刻联系了***医生，他安慰我说：“小于0.5厘米就先观察。”但我心里依然焦虑，想知道结节是否已经恶化。

医生***耐心地听我讲述病情，并告诉我：“怎么能让变小，或者消除？”我告诉他，我已经吃了小金片，但结节并没有缩小。他告诉我，这是正常的，因为小金片并不能直接消除结节。

当我询问这是否是恶性的时，他严肃地说：“之前只有一边，现在两边都有了，这次超声发下，你自己查的，没去医院查，你自己做b超的。”我顿时明白，这个问题不容忽视。

在医生***的建议下，我决定去西京医院复查。他告诉我：“右侧也有个0.2mm的，还是定期复查，这么小即使是有问题也是观察。”我点了点头，虽然心中仍有不安，但我知道，只有定期复查，才能确保自己的健康。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

我是一名67岁的老人，最近总是感到低烧、无力和咳嗽，去了一家隐私医院做了胸部CT，结果显示多发淋巴结肿大和融合。起初，我以为是呼吸系统的问题，于是去了呼吸内科。但医生告诉我，这个情况很严重，需要进一步检查。我心中充满了恐惧和焦虑，担心自己可能患上了什么可怕的疾病。幸运的是，医生建议我使用京东互联网医院进行线上问诊，这样既方便又快捷，可以节省很多时间和精力。

通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和体检结果，并解释说这可能是结节病或淋巴瘤等疾病引起的。他们建议我做免疫组化检查以确定具体的病因。虽然我很害怕，但我知道只有面对现实，才能更好地治疗和调理自己的身体。

在等待检查结果的过程中，我又出现了新的症状：腿上出现红色点状斑点，脚也肿了起来。医生告诉我，这可能与淋巴结肿大无关，而是年龄大了导致的下肢水肿。尽管如此，我还是感到非常不安，希望能尽快找到病因并开始治疗。

几天后，检查结果出来了，医生说没有发现肿瘤细胞，但仍然需要继续观察和治疗。他们给了我一些建议，包括注意休息、合理饮食和适当运动。同时，也提醒我如果有任何不适，应及时联系他们进行复诊或调整治疗方案。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以帮助我节省时间和精力，还能让我在家中就得到高质量的医疗服务。我想对所有有类似问题的朋友说，如果你也遇到了这样的情况，不妨试试京东互联网医院吧。它可能会给你带来意想不到的帮助和安慰。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好。

医生：您已接诊，本次问诊可持续2天。

医生：您好，很高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问有什么可以帮到您？

患者：这个病历看一下谢谢。

医生：这个超声太不清晰了。

医生：右叶的结节考虑可能不太好。

医生：再到上级医院做个超声吧。

患者：这种病好治疗吗，用住院吗？

医生：得先定性，如果是良性的，可以定期复查。

医生：如果是恶性的，就得手术。

患者：要是手术的话用住院治疗吗？

医生：手术的话，需要住院的。

患者：要是手术完了还能复发吗？

患者：对了现在医院让松原地区的人来就诊吗？

医生：松原的可以来长春。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位患有结节病的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉咳嗽已有一个月，并进行了住院检查，发现淋巴肿大。经过气管镜检查，报告显示疑似结节病。医生开具了三天的激素药物，目前患者被安排出院。

在问诊过程中，医生通过图文问诊的方式与患者进行沟通，耐心地解答了患者的疑问。医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过问诊，患者了解到自己需要加用阿斯美药物，并询问了药物的使用时长。医生给予了详细的指导，让患者更加明白自己的治疗方案。

最终，患者对医生的服务感到满意，医生也提醒患者如需诊疗，可前往医院就诊。

那天，我遇到了一些困扰。我的外阴旁边出现了一个硬硬的包块，不碰的时候会有一点疼。心里有些不安，我决定在网上寻求帮助。

我选择了某互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我得知这个包块可能是炎性结节或者是脂肪结节，但不是囊肿。医生告诉我，如果这个包块伴随症状，还是建议手术，因为它的体积已经相当大了。

医生还告诉我，如果不进行手术，这个包块有可能会继续增大，但性质应该不会改变。虽然如此，我还是有些犹豫，毕竟手术对我来说是一件大事。

医生耐心地解答了我所有的疑问，包括手术的原因、可能的风险和手术后的恢复情况。他还告诉我，这个手术不需要住院，只需要在门诊进行。听到这个消息，我稍微放心了一些。

在医生的鼓励下，我决定进行手术。手术过程顺利，恢复也很快。我很感激那位医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，我们有很多途径可以获取医疗知识，也可以通过线上问诊解决一些小问题。当然，对于一些复杂或严重的病情，我们仍然需要去医院进行面对面的诊疗。

那天，阳光明媚，我带着亲戚来到了京东互联网医院。亲戚的病情让我有些担忧，她双侧多发结节，其中一个达到了1.3cm，西医医生建议微创手术。面对这个建议，我们并没有立刻决定，而是决定先咨询一下中医肿瘤科的一位专家。

专家非常耐心，详细了解了亲戚的病情后，他微笑着说：“结节风险不高，可以继续观察。”听到这个消息，我们心中的石头终于落下了。但紧接着，专家又提出了一个方案：“两侧多发，肯定有淤堵，体质如果有问题，可以口服中药汤药调理一段时间。”

亲戚立刻表示赞同，想要尝试中药调理。专家听后，点了点头，并询问了我们的时间安排。我们表示希望周四下午或周五上午有空，专家便告知我们，他在这两天都有出诊，地点在西苑医院。

得知这个消息后，我们商量了一下，决定提前去西苑医院加号。在加号时，我们提到了京东医生的建议，这让医院的工作人员对我们多了几分尊重。最终，我们成功预约了专家的门诊。

那天，我们去了医院，专家的办公室里已经坐满了等待看病的患者。专家耐心地询问了每位患者的病情，并给出了专业的建议。轮到我们时，专家详细询问了亲戚的病情和生活习惯，然后给出了中药调理的建议。我们非常感激专家的耐心和专业，决定按照他的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在京东互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温暖的人文关怀。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的服务。

那是一个普通的周末，我因为工作繁忙和照顾生病的母亲，感到身心俱疲。就在这个时刻，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一种简单快捷的方式来缓解我的不适。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP完成了注册和咨询。对接我的医生是一位经验丰富的专家，他耐心地询问了我的病情，包括腰部两侧的多发结节、甲状腺和肺部结节，这些都是体检报告显示为良性。最近工作压力增大，生活劳累，让我感到身体不适。

医生在详细询问了我的病情后，通过舌苔照片诊断出我患有肝郁化火。他为我开具了加味逍遥丸和夏枯草口服液，并告诉我这些药物可以消结节。在医生的建议下，我还补充了一些有助于缓解压力的生活方式调整。

在用药过程中，医生定期与我沟通，询问我的病情变化和用药感受。他的专业和耐心让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，我的身体状态明显好转，下巴疼痛减轻，腹部疼痛也消失了，胸部发胀的感觉也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和对患者隐私的保护让我对这种医疗服务充满了信任。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为越来越多的人提供便捷、专业的医疗服务。