糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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脊髓肿瘤的治疗方法多种多样，主要取决于肿瘤的大小、位置、症状以及性质。对于体积较小的良性肿瘤，可以采取定期复查、观察或者手术切除的方式。而对于体积较大、症状明显或者性质可疑的肿瘤，则需要及时进行手术，以防止病情恶化。

脊髓肿瘤是一种生长在脊髓及其附近区域的肿瘤，可分为椎管内和椎管外肿瘤。椎管内肿瘤包括神经根、硬脑膜、血管、脊髓和脂肪组织等，常见的有神经鞘瘤、脑膜瘤、胶质瘤等。椎管外肿瘤则主要由肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤的晚期侵袭和转移引起。

脊髓肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、基因突变、环境因素等因素有关。患者应遵循医生的建议，合理调整饮食，从清淡的软性食物开始，逐渐增加其他食物的摄入。术后早期不能正常进食的患者，应以静脉补液为主。

治疗脊髓肿瘤的方法主要有以下几种：

• 手术切除：对于良性肿瘤，手术切除是最有效的方法；对于恶性肿瘤，手术切除可以减轻症状，提高生活质量。
• 放疗：对于不适合手术的患者，放疗可以减轻肿瘤压迫症状，缓解疼痛。
• 化疗：对于恶性肿瘤，化疗可以控制肿瘤生长，延长生存期。
• 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特点，使用靶向药物进行治疗。
• 免疫治疗：利用人体免疫系统对抗肿瘤。

脊髓肿瘤患者应选择正规医院进行治疗，在医生指导下进行康复训练，以恢复生活自理能力。

脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病，它指的是发生在脊髓上任何部位的肿瘤。这些肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。良性肿瘤生长缓慢，通常可以通过手术切除得到治愈；而恶性肿瘤生长迅速，需要长期治疗才能控制病情。

那么，脊髓肿瘤的引起原因有哪些呢？

首先，先天遗传是导致脊髓肿瘤的一个重要原因。一些患者可能由于基因突变而天生患有脊髓肿瘤。其次，后天因素也不容忽视。长期接触致癌物质、脊椎受伤、不良的生活习惯等都可能增加患脊髓肿瘤的风险。

脊髓肿瘤的症状多种多样，包括肌肉萎缩、大小便失禁、脑积水、脊柱变形等。这些症状会导致患者出现明显的疼痛、运动障碍和尿便功能障碍。

针对脊髓肿瘤的治疗，主要采取手术切除的方式。对于良性肿瘤，手术切除后预后良好；而对于恶性肿瘤，则需要长期治疗才能控制病情。此外，药物、放射治疗等方法也可以作为辅助治疗手段。

为了预防脊髓肿瘤，建议大家养成良好的生活习惯，定期进行体检，并选择正规专业的医院进行治疗。

以下是一些与脊髓肿瘤相关的科室和医院：

• 神经外科
• 肿瘤科
• 放射科
• 康复科
• 医院：XX医院神经外科、XX医院肿瘤科

脊髓肿瘤是一种较为常见的神经系统疾病，当肿瘤生长到一定程度，压迫到脊髓时，可能需要进行手术治疗。然而，由于脊髓肿瘤的特殊位置和手术操作的复杂性，脊髓肿瘤手术存在一定的风险。

1. 肌肉张力障碍：手术过程中可能对脊髓周围组织造成损伤，导致肌肉张力降低，严重时可能出现全身瘫痪。

2. 肌肉萎缩：手术后肌肉张力未恢复，可能导致肌肉萎缩，甚至出现生活不能自理的情况。

3. 脊髓水肿：手术后可能出现广泛的脊髓水肿，甚至累及延髓和脑干，影响心跳和呼吸，甚至导致猝死。

4. 神经损伤：手术后可能出现肢体麻木、感觉减退等神经损伤症状，严重时可能导致大小便失禁，甚至出现永久性神经损伤。

为了降低脊髓肿瘤手术的风险，术前应充分评估患者的病情，选择合适的手术方案。术后应加强护理，定期复查，及时发现并处理异常情况。

除了手术，药物治疗、放疗和化疗等也是治疗脊髓肿瘤的方法。药物治疗可以帮助缓解症状，放疗和化疗可以杀灭肿瘤细胞。患者应根据自身情况，在医生指导下选择合适的治疗方案。

此外，脊髓肿瘤患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检，以便及时发现病情变化。

总之，脊髓肿瘤手术存在一定的风险，但通过科学的诊断、合理的治疗和精心的护理，可以有效降低风险，提高患者的生存质量。

脊髓肿瘤，一种隐藏在椎管内的恶性肿瘤，早期症状往往不易察觉，给患者带来巨大的痛苦。

那么，脊髓肿瘤的早期症状有哪些呢？以下列举了四个常见的症状，希望能引起大家的重视。

一、运动功能障碍

脊髓肿瘤会导致运动功能障碍，患者会逐渐出现四肢无力、行走困难等症状，严重时甚至会出现瘫痪。

二、括约肌功能障碍

括约肌功能障碍是脊髓肿瘤的另一个常见症状，患者会出现大小便困难、失禁等情况。

三、神经性疼痛

脊髓肿瘤会对神经造成压迫，导致患者出现剧烈的神经性疼痛，尤其在夜间或活动时疼痛加剧。

四、感觉异常

脊髓肿瘤还会导致患者出现感觉异常，如麻木、刺痛、冷热觉减退等。

除了以上四个早期症状，脊髓肿瘤还可能伴随其他症状，如头晕、恶心、呕吐等。

脊髓肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，如MRI、CT等。一旦确诊，应及时进行治疗。

治疗脊髓肿瘤的方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗脊髓肿瘤的首选方法，可以切除肿瘤，缓解症状。

除了积极治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、适当运动、避免过度劳累等。

脊髓肿瘤是一种严重的疾病，早期诊断和治疗至关重要。如果出现上述症状，请及时就医，以免延误病情。

脊髓肿瘤是一种复杂的疾病，可能发生在人体的任何部位。目前，医学界尚未明确其确切病因，这也使得脊髓肿瘤的治疗存在一定的挑战。患者可能会出现肌肉萎缩、大小便失禁、神经疼痛以及呼吸障碍等症状。

1. 肌肉力量下降与肌肉萎缩：脊髓肿瘤术后，患者可能会出现肢体无力、肌肉萎缩等症状。这会导致患者在进行日常活动时，如行走、穿衣等动作变得困难，甚至出现跌倒的风险。此外，精细动作也会受到影响，如使用筷子等。

2. 大小便功能失禁：由于脊髓肿瘤对神经系统的损伤，患者可能出现大小便失禁的情况。这不仅给患者的日常生活带来不便，还可能对患者的心理健康造成负面影响。

3. 呼吸功能障碍：脊髓肿瘤术后，患者可能会出现呼吸功能障碍，如呼吸微弱、无法自主呼吸等。严重者可能需要依赖呼吸机维持生命。

4. 神经疼痛：部分脊髓肿瘤患者术后可能会出现神经疼痛，表现为放射性疼痛，尤其在夜间疼痛感加重。运动时疼痛可能加剧。

5. 其他并发症：脊髓肿瘤术后，患者还可能出现其他并发症，如感染、出血等。

针对脊髓肿瘤的治疗，目前主要有手术、放疗、化疗等手段。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。此外，患者在日常生活中也应加强自我保健，如避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。

总之，脊髓肿瘤术后可能出现的不良影响不容忽视。患者应密切关注自身症状，并及时就医。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病。

脊髓肿瘤是一种较为罕见的疾病，尤其在儿童中更为罕见。面对这一疾病，家长和患者都应该保持冷静，积极寻求专业的治疗。

一、诊断与检查

在发现儿童出现脊髓肿瘤的症状后，如肢体无力、疼痛、大小便功能障碍等，应及时带孩子到医院的神经外科或肿瘤科进行诊断。常见的检查方法包括：

1. 磁共振成像（MRI）：可以清晰地显示脊髓肿瘤的位置、大小和形态，是诊断脊髓肿瘤的重要手段。

2. X线检查：可以初步判断脊髓是否有异常。

3. 脊髓造影：可以观察脊髓的通畅情况。

4. 骨髓穿刺：可以获取脊髓肿瘤的组织样本，进行病理学检查。

二、治疗方法

根据脊髓肿瘤的类型、大小、位置以及患者的年龄和身体状况，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：

1. 激光手术：对于位于脊髓表面或靠近脊髓的肿瘤，可以考虑采用激光手术进行切除。激光手术具有创伤小、恢复快等优点。

2. 放射治疗：对于无法手术的脊髓肿瘤，可以采用放射治疗来控制肿瘤的生长，缓解症状。

3. 药物治疗：对于一些对放疗不敏感的脊髓肿瘤，可以考虑使用药物治疗，如皮质类固醇等。

4. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可以采用保守治疗，如药物治疗、物理治疗等，以缓解症状。

三、术后护理

脊髓肿瘤术后，患者需要密切观察病情，并按照医生的建议进行康复训练。以下是一些术后护理要点：

1. 保持良好的休息：术后患者需要充分休息，避免过度劳累。

2. 注意饮食：术后患者需要保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 进行康复训练：术后患者需要按照医生的建议进行康复训练，以恢复肢体功能。

4. 定期复查：术后患者需要定期复查，以便医生及时了解病情。

总之，面对儿童脊髓肿瘤，家长和患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信通过科学的治疗和精心的护理，患者一定能够战胜病魔。

脊髓肿瘤是一种比较罕见的疾病，其发生可能与遗传、环境等因素有关。肿瘤组织在脊髓内持续生长，会对脊髓造成严重的破坏，导致患者出现一系列不适症状。

一、脊髓肿瘤的临床表现

1. 疼痛：脊髓肿瘤最常见的症状之一是疼痛。患者常常感到胸部、腰部或颈部疼痛，疼痛程度可轻可重，有时疼痛可放射至四肢。

2. 感觉障碍：脊髓肿瘤可导致感觉障碍，表现为肢体麻木、刺痛、蚁走感等。患者可能出现深感觉障碍，如肢体位置感丧失；浅感觉障碍，如痛温觉减退。

3. 运动障碍：脊髓肿瘤可导致运动功能障碍，表现为四肢无力、肌肉萎缩、不自主运动等。患者可能出现走路不稳、手部精细动作困难等症状。

4. 尿便功能障碍：脊髓肿瘤可导致尿便功能障碍，如尿频、尿急、尿失禁、便秘、大便失禁等。

二、脊髓肿瘤的治疗

1. 手术治疗：手术是治疗脊髓肿瘤的主要方法。手术的目的在于切除肿瘤组织，解除脊髓受压，恢复脊髓功能。

2. 放疗和化疗：放疗和化疗是辅助治疗手段，可减少肿瘤复发率，提高患者生存率。

3. 康复治疗：康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

三、脊髓肿瘤的预防

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。

2. 定期体检：定期进行体检，及早发现和治疗脊髓肿瘤。

3. 遗传咨询：对于有家族史的患者，应进行遗传咨询，了解遗传风险，采取相应的预防措施。

脊髓肿瘤作为一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍脊髓肿瘤的成因、临床表现、治疗方法以及日常护理等方面，帮助患者及其家属更好地了解这一疾病。

一、脊髓肿瘤的成因及分类

脊髓肿瘤的成因复杂，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。根据肿瘤的性质，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，对周围组织的影响较小；恶性肿瘤则生长迅速，容易侵犯周围神经组织，导致严重后果。

二、脊髓肿瘤的临床表现

脊髓肿瘤的临床表现多样，主要包括以下症状：

1. 疼痛：肿瘤压迫神经根或脊髓，导致放射性疼痛，常伴有麻木、无力等症状。

2. 感觉障碍：肿瘤侵犯脊髓，导致感觉异常，如麻木、刺痛、蚁走感等。

3. 运动障碍：肿瘤压迫神经根或脊髓，导致运动功能障碍，如肌肉无力、瘫痪等。

4. 植物神经功能障碍：肿瘤侵犯脊髓，导致排便、排尿障碍，如便秘、尿潴留等。

三、脊髓肿瘤的治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗脊髓肿瘤的主要方法，包括肿瘤切除、脊髓减压等。手术方式取决于肿瘤的类型、部位、大小等因素。

2. 放射治疗：放射治疗适用于恶性肿瘤，可抑制肿瘤生长，减轻症状。

3. 化疗：化疗适用于恶性肿瘤，可抑制肿瘤生长，减轻症状。

4. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如止痛、改善肌肉无力等。

四、脊髓肿瘤的日常护理

1. 保持良好的心态：患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

2. 适当锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素、矿物质的食物。

4. 定期复查：定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

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