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白内障手术新手训练之路💪做切口

白内障手术新手训练之路💪做切口
发表人:急诊女超人池池
今天的白内障手术训练,这次是进步版切口训练

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

外伤性白内障疾病介绍:
外伤性白内障是指眼球钝挫伤(由于外力、震荡和压迫等冲击力量,所造成的眼球及其附属器损伤)、穿孔伤(因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤,异物碎屑进入眼球,以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂)和爆炸伤等,引起的晶状体混浊。眼科常见疾病,多见于儿童和年轻人,常常单眼发生,通常有明确的眼外伤病史,如眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤、化学伤和电击伤等。典型表现为视力下降、对比敏感度(人眼识别边界模糊物体的能力)下降、单眼复视或多视(单眼视物时出现双影或多重影像)等。轻症患者仍需密切观察。但当晶状体混浊引起视力下降时,应及时行白内障手术。合并炎症的患者还可以采取药物治疗,控制炎症后,再行手术治疗,大多数患者经治疗后,预后较好;未经及时有效治疗的患者,可导致病情加重,引起晶状体溶解性青光眼、晶状过敏性葡萄膜炎等并发症。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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  • 本期话题:预防癌症有什么误区


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    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 外伤性白内障是一种常见的眼部疾病,其最主要的症状是视力下降。这种症状通常在患者眼部受伤后立即或短期内迅速出现。对于出现此类症状的患者,应及时进行手术治疗,如囊外摘除手术、超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入手术等。术后患者还需定期复查,做好护理工作。

    目前,外伤性白内障尚无特效治疗药物,因此无法通过药物治疗治愈。然而,通过手术干预,患者仍有恢复视力的可能性。以下将介绍几种常见的手术方法:

    1. 超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术:该手术方法能够将浑浊的晶状体核粉碎并吸除,同时植入人工晶状体,以恢复患者的视力。手术过程简单,时间短,仅需局部麻醉。在此基础上发展起来的微切口超声乳化手术,可以进一步缩小手术切口,消除手术切口源性的散光,帮助患者更好地恢复视力。

    2. 白内障囊外摘除术:这是一种较为传统的手术方式,通过手法娩出浑浊的晶状体核。该手术适用于白内障程度严重、合并眼部或全身性疾病的患者,但不适合进行超声乳化吸除手术的患者。

    总的来说,外伤性白内障通过手术干预通常可以治愈。术后患者需注意眼部护理,按时清洁眼周卫生,减少眼部感染。同时,密切留意术后的眼部状况,如出现眼红并伴有剧烈眼痛,应及时就诊,排除感染性眼内炎的可能。

    此外,对于外伤性白内障患者,日常保养也非常重要。以下是一些建议:

    1. 避免长时间暴露在强光或紫外线环境下。

    2. 注意眼部卫生,避免眼部感染。

    3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    4. 定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病。

    5. 如有眼部不适,应及时就诊。

    总之,外伤性白内障虽然给患者带来了一定的困扰,但通过及时的治疗和日常保养,患者仍有望恢复视力。

  • 2024年9月5日下午6点06分,廊坊市的李先生(化名)在京东互联网医院上与一位眼科专家进行了线上问诊。李先生表示,他在12岁时曾经跌伤过眼睛,虽然当时并未引起太大的注意,但随着时间的推移,他的视力逐渐下降,直到31岁时完全失明。李先生向医生询问是否还有治愈的可能。

    医生首先详细询问了李先生的病史,了解到他在受伤后并未进行系统的检查和治疗。医生建议李先生尽快到眼科进行全面的检查,包括视力、眼压、裂隙灯、眼底照相、OCT检查和眼部B超等项目。医生还特别强调了眼底病的检查的重要性,因为这可能是导致李先生失明的原因之一。

    在对话中,李先生表达了对治疗费用和成功率的担忧。医生耐心地解释说,虽然李先生的情况比较复杂,但仍然有可能通过手术或其他治疗方法恢复部分视力。然而,具体的治疗方案和成功率需要根据检查结果来确定。医生还鼓励李先生保持积极的态度,积极配合治疗。

    这次线上问诊不仅帮助李先生更好地理解了自己的病情,也让他感受到了医生的专业和关怀。李先生表示,他将按照医生的建议尽快进行检查和治疗,并对京东互联网医院的服务表示满意。

  • 眼睛是人体重要的感官器官,不仅承载着视觉功能,更关乎心灵和气质。拥有一双明亮健康的眼睛,对于提高生活质量至关重要。那么,如何才能让眼睛更加明亮动人呢?除了日常保护,合理的饮食同样重要。

    一、维生素A:维护角膜健康,增强暗光视力

    维生素A是维持眼角膜正常代谢的重要营养素,能够预防角膜干燥、退化和夜盲症。富含维生素A的食物包括动物肝脏、奶制品、鱼肝油、胡萝卜、菠菜、南瓜等。

    二、维生素B2:保证视网膜和角膜代谢,预防眼疾

    维生素B2对于维护视网膜和角膜的正常代谢至关重要,缺乏时易患角膜炎、结膜炎等眼疾。富含维生素B2的食物包括动物内脏、蛋黄、奶制品、豆类、绿叶蔬菜等。

    三、维生素B1和尼克酸:预防眼球震颤,保护视力

    维生素B1和尼克酸对于保护视力、预防眼球震颤和视觉迟钝有重要作用。富含维生素B1的食物包括全谷物、豆类、坚果、瘦肉等;富含尼克酸的食物包括肉类、鱼类、家禽、豆类、坚果等。

    四、维生素C:预防白内障,增强免疫力

    维生素C是组成眼球晶状体的成分之一,能够预防白内障、增强免疫力。富含维生素C的食物包括新鲜蔬菜、水果、草莓、橙子、柠檬等。

    五、长链多不饱和脂肪酸:保护视网膜,预防视力下降

    鱼类,尤其是深海鱼富含长链多不饱和脂肪酸,如DHA和EPA,对视网膜有保护作用,能够预防视力下降。建议每周至少食用1-2次鱼类。

  • 白内障,作为常见的眼科疾病,对患者的日常生活和视力健康造成严重影响。外伤性白内障更是不容忽视,它可能由眼部外伤引起,导致晶状体混浊,进而影响视力。为了保障患者的视力健康,及时就医和正确的治疗方法至关重要。

    首先,外伤性白内障的治疗需要根据患者的具体情况进行选择。轻微的白内障可能通过药物治疗和日常护理得到改善,例如使用眼药水减轻炎症和感染。而严重的白内障则需要手术治疗,如晶状体摘除术或人工晶状体植入术,以恢复视力。

    在手术治疗中,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。微创手术因其创伤小、恢复快等优点,成为治疗外伤性白内障的首选方法。手术成功后,患者需要按照医嘱进行术后护理,如佩戴护眼罩、按时用药等,以确保手术效果。

    除了手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如避免长时间用眼、合理饮食、保持室内光线适宜等,都有助于预防白内障的发生和发展。

    当出现外伤性白内障症状时,患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。在医生的建议下,选择合适的治疗方案,并积极配合治疗,才能最大限度地恢复视力,提高生活质量。

  • 白内障作为一种常见的眼部疾病,其发病率之高令人担忧。其中,外伤性白内障是其中一种特殊类型,它不仅会影响患者的视力健康,还可能引发一系列并发症。那么,外伤性白内障是否会引起发炎呢?本文将为您详细解答。

    首先,我们需要了解外伤性白内障的成因。外伤性白内障通常是由于眼部受到外力撞击或外物贯穿性损伤而引起的。这种损伤可能导致晶状体混浊,进而影响视力。此外,儿童由于好奇心强,容易使用剪刀、玩具等物品刺伤眼球,从而引发外伤性白内障。

    接下来,我们来探讨外伤性白内障是否会引起发炎。事实上,外伤性白内障的发生与损伤的严重程度密切相关。如果损伤较轻,晶状体仅出现轻微混浊,发炎的可能性较小。然而,如果损伤严重,晶状体受到较大破坏,则容易引发感染和炎症。

    那么,如何预防和治疗外伤性白内障呢?首先,我们需要加强眼部防护,避免眼部受到外力撞击。此外,儿童在使用剪刀、玩具等物品时,家长应加强监管,防止意外发生。一旦发生眼部外伤,应立即就医,及时进行诊断和治疗。

    目前,外伤性白内障的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对晶状体混浊症状,如使用扩瞳药、降眼压药等。手术治疗则针对晶状体混浊较严重的情况,通过手术摘除混浊晶状体,并植入人工晶状体。此外,术后还需进行抗感染治疗,以预防感染和炎症的发生。

    总之,外伤性白内障是一种常见的眼部疾病,其并发症包括感染和炎症。因此,我们需要加强眼部防护,及时就医,并采取合理的治疗措施,以保护视力健康。

  • 外伤性白内障是一种常见的眼部疾病,其发生与眼部受到外伤密切相关。当眼部遭受撞击、刺伤、化学或电击等外伤时,晶状体的囊膜可能会破裂,导致水分渗入晶状体内,引起混浊,形成外伤性白内障。

    外伤性白内障的成因主要包括以下几种:

    1. 晶状体囊膜破裂:当眼部受到撞击或刺伤时,晶状体的囊膜可能会破裂,导致水分渗入晶状体内,引起混浊。

    2. 房水成分改变:外伤可能导致房水中炎性细胞增加,加速晶状体的代谢,从而引起混浊。

    3. 晶状体营养代谢障碍:外伤可能导致晶状体附近的微环境改变,引起晶状体营养代谢障碍,导致混浊。

    外伤性白内障的症状与一般白内障相似,包括视力下降、模糊或复视、光线周围的光晕、强光问题和夜视障碍等。

    外伤性白内障的治疗方法主要包括:

    1. 观察等待:如果晶体混浊度有限且对视力几乎没有影响,可以观察等待,定期检查。

    2. 白内障手术:如果晶体混浊度较高,导致视力严重下降,可以考虑进行白内障手术,植入人工晶状体。

    3. 药物治疗:对于炎症反应和眼压升高的患者,可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素和降眼压药等药物治疗。

    外伤性白内障的预防措施包括:

    1. 避免眼部受到撞击、刺伤、化学或电击等外伤。

    2. 加强眼部保护,佩戴防护眼镜等。

    3. 定期进行眼部检查,早期发现并治疗眼部疾病。

  • 外伤性白内障,顾名思义,是指由于眼球受到外部冲击而导致的晶体损伤。这种损伤可能会引起晶体浑浊,影响视力。那么,外伤性白内障能否治愈呢?答案是肯定的。

    针对外伤性白内障的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。对于轻度外伤性白内障,通常不需要手术治疗,而是通过药物治疗和观察来控制病情。常用的药物包括非甾体抗炎药、皮质类固醇等,这些药物可以减轻炎症,延缓白内障的发展。

    对于中重度外伤性白内障,手术治疗是首选。目前,常用的手术方法包括白内障超声乳化术和人工晶体植入术。白内障超声乳化术是一种微创手术,通过超声振动将浑浊的晶体粉碎并吸出,然后植入人工晶体。人工晶体可以恢复视力,并提高生活质量。

    除了手术治疗,术后护理也非常重要。患者需要保持眼部清洁,避免感染。此外,还需要注意饮食和生活方式的调整,如戒烟限酒、保持良好的睡眠等。

    值得注意的是,外伤性白内障的治疗效果与患者的年龄、晶体损伤程度等因素有关。因此,患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。

    总之,外伤性白内障是可以治愈的。患者应保持积极的心态,及时就医,积极配合治疗,才能早日恢复视力。

  • 白内障是一种常见的眼科疾病,根据病因和临床表现,白内障可分为多种类型。不同类型的白内障在手术时机选择上存在差异,本文将详细介绍不同类型白内障的手术时机选择。

    一、先天性白内障

    先天性白内障是指出生时或出生后不久就出现的白内障。原则上应尽早进行手术,术后在外界光线刺激下,可促进视网膜黄斑功能的发育。建议在出生后2个月内手术,最迟不超过3~4岁。一旦发现视力低于0.2时,应立即手术。如超过6岁进行手术,常引起难以恢复的弱视。但对于不完全性白内障仍有一定视力者,手术可推迟到5~6岁以后。

    二、儿童白内障

    对于儿童白内障,手术时机选择应考虑以下因素:

    1. 视功能:手术前应认真检查视功能,视功能发育不良的患者应尽早手术治疗。

    2. 视力:当视力低于0.2时,应立即手术。

    3. 白内障程度:白内障程度越重,手术时机应越早。

    三、外伤性白内障

    外伤性白内障是指因眼外伤引起的白内障。晶体皮质在吸收过程中可刺激引起囊膜增生混浊,皮质引起的炎症反应可波及视网膜和视神经,虹膜粘连及新生血管可引起继发性青光眼而损害视功能。因此,在伤后应及时治疗,以避免后期的并发症。

    四、其他类型白内障

    其他类型白内障的手术时机选择应根据具体情况进行评估,如老年性白内障、糖尿病性白内障等。

  • 眼仁,也就是我们常说的瞳孔,是眼睛的重要组成部分,它位于虹膜中央,负责调节进入眼内的光线量。当瞳孔出现发白现象时,很多人会误以为是白内障,但实际上,瞳孔发白可能是由多种原因引起的,需要谨慎对待。

    首先,瞳孔发白并不一定是白内障。正常情况下,瞳孔区是透明的,我们可以看到虹膜后面的一部分晶体。但如果瞳孔区出现白色反光,可能是由于虹膜缺损、角膜白斑、视网膜全脱离等眼底疾病引起的。

    虹膜缺损是指虹膜上出现孔洞,导致瞳孔区出现白色反光。角膜白斑则是指角膜中央出现瘢痕,遮盖瞳孔部,使瞳仁发白。这两种情况都需要及时就医,以免延误病情。

    视网膜全脱离是指视网膜脱离,导致瞳孔区出现灰白色反光。这是一种严重的眼底疾病,需要及时手术治疗,否则可能导致失明。

    除了眼底疾病外,儿童患渗出性后部葡萄膜炎、视网膜细胞瘤等疾病也可能导致瞳孔区出现白色反光。

    如果发现瞳仁发白,应立即找眼科医生进行检查确诊,切勿延误治疗。对于老年人来说,白内障是一种常见的眼部疾病,与晶状体代谢有关。预防白内障,应注意日常饮食调节,多吃富含维生素C、氨基酸、锌、硒等营养物质的食物,如蔬菜、水果、鱼、肉、鸡蛋等。同时,应避免吸烟、饮酒和食用辛辣、油腻的食物。为了防止眼压升高,应多吃富含维生素E和维生素B1的食物,如蛋黄、植物油、黄豆、瘦猪肉等。

    总之,瞳孔发白并非一定是白内障,可能是多种疾病引起的。发现瞳仁发白时,应及时就医,以免延误治疗。

  • 夏日炎炎,孩子们喜欢玩水枪,然而,玩水枪时需要注意安全,避免对眼睛造成伤害。

    加压水枪水流喷射力强,容易造成视网膜伤害。建议家长选择压力较小的水枪,并引导孩子正确使用,避免对着脸部射击。

    除了眼睛伤害,水体质量低也可能导致眼部炎症,如急性结膜炎、急性角膜炎等。

    家长在选择水枪时,应注意产品是否有3C认证标志,并确保水质清洁。

    此外,家长还应教育孩子玩水枪时的安全知识,避免意外发生。

    保护孩子的眼睛健康,需要我们共同努力。

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