糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肾脏血管平滑肌脂肪瘤，又称肾错构瘤，是一种常见的肾脏良性肿瘤。它主要由成熟的脂肪组织、平滑肌和血管构成，多发于中年女性。

肾错构瘤通常没有明显症状，但当肿瘤体积较大时，可能会压迫周围器官，导致消化道不适。严重情况下，肿瘤破裂可能引发血尿、腹痛甚至休克。

早期肾错构瘤可以通过彩超检查发现。一旦确诊，患者应及时进行治疗。治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。根据肿瘤大小和患者具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯和作息规律，避免过度劳累。

肾错构瘤患者在饮食上应选择易消化、清淡的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。此外，定期复查也很重要，以便及时发现病情变化。

总之，肾错构瘤是一种良性肿瘤，只要及时治疗和保养，患者完全可以恢复正常生活。

肾错构瘤与肾癌虽然同属肾脏肿瘤范畴，但二者性质截然不同。肾错构瘤是一种良性肿瘤，通常不会向周围组织扩散，更不会发生转移。而肾癌是一种恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，严重威胁患者生命。

在临床表现上，肾错构瘤往往没有明显症状，仅在影像学检查中偶然发现。而肾癌患者则可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。

在影像学检查方面，肾错构瘤在CT等影像学检查中通常表现为低密度或负值信号，而肾癌则表现为低回升或等回升信号。

治疗方面，肾错构瘤通常采取保守治疗，定期随访即可。而肾癌的治疗则根据病情分期、患者体质等因素选择手术、放疗、化疗等多种手段。

值得注意的是，肾错构瘤与肾癌之间存在一定的关联。肾错构瘤患者发生肾癌的风险略高于正常人群。因此，对于肾错构瘤患者，应定期进行随访，及时发现并处理可能存在的肾癌风险。

总之，肾错构瘤与肾癌虽然都是肾脏肿瘤，但二者性质、临床表现、治疗方式等方面存在明显差异。了解二者之间的区别，有助于患者正确对待疾病，选择合适的治疗方案。

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请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

你好！今天去照了下增强ct。

麻烦郭医生，给我看看吧。

有4张。

（患者保持沉默，等待医生回应）

（患者保持沉默，等待医生回应）

（患者保持沉默，等待医生回应）

（患者保持沉默，等待医生回应）

心情不太好！右肾有三个，左肾有一个。

很小，不怕。

有点崩溃。

有必要一次性全部拿掉吗？

不用处理。

复查就好了。

复查彩超还是ct？

b超。

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肾错构瘤，也称为肾脏血管脂肪瘤，是一种常见的良性肾脏肿瘤，多见于20~50岁的女性，与遗传因素有关。由于早期症状不明显，往往在体检或体格检查时才被发现。虽然肾错构瘤属于良性肿瘤，但其潜在的恶变风险和可能导致的并发症仍需引起重视。

肾错构瘤的增大可能导致消化道不适，甚至突然破裂，引发腰腹疼痛和血尿。如果不及时治疗，肾错构瘤可能引起以下并发症：

1. 血尿：肾错构瘤破裂可导致镜下或肉眼血尿，伴随剧烈腰痛。

2. 腹部肿块：病情加重后，患者可能出现腹部肿块。

3. 高血压：肾错构瘤压迫肾脏可能导致肾缺血、肾素分泌增多，从而引发高血压。

肾衰竭是肾错构瘤最严重的并发症，也是此病最严重的危害。此外，肾错构瘤还可能引发高血压危象、高血压脑病和脑溢血等严重并发症。

对于肾错构瘤患者，及时治疗至关重要。治疗方式包括手术切除、药物治疗等。患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。同时，患者还需注意以下几点：

1. 合理饮食：避免辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 适度运动：保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼。

3. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

4. 乐观心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

肾错构瘤是一种常见的良性肿瘤，女性发病率高于男性。患者常出现腰部疼痛、血尿、腹部包块、消化不良等症状，严重时可导致休克。发现异常后，及时就医确诊至关重要。

肾错构瘤的确诊主要依靠以下三种方法：

1. B超检查：无创、价格低廉，可准确显示肿瘤部位和大小，是诊断肾错构瘤的首选方法。

2. CT检查：可清晰显示肿瘤的密度、形态和大小，对肾错构瘤的诊断具有较高的准确性。

3. 静脉尿路造影：可观察肾盂、肾盏的形态和功能，对诊断肾错构瘤有重要意义。

确诊后，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，包括肾部分切除术、肾切除术、肾移植等。

术后，患者需注意饮食、戒烟限酒、避免熬夜，并定期复查，以预防复发。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

肾错构瘤患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

肾脏错构瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤。女性患者较为多见。对于肾脏错构瘤的治疗，需要根据肿瘤的大小、患者的具体情况以及医生的评估来选择合适的治疗方案。

一、保守治疗

对于肿瘤体积较小的患者，一般建议采取保守治疗。保守治疗主要包括定期复查、观察肿瘤的变化。在治疗过程中，患者需要定期进行B超和CT检查，以便及时了解肿瘤的生长情况。

二、手术治疗

对于肿瘤体积较大，或者肿瘤生长速度较快，或者肿瘤已经出现并发症的患者，一般需要采取手术治疗。手术治疗主要包括以下几种方式：

1. 肾切除术：当肿瘤体积较大，或者肿瘤已经出现并发症时，可以考虑进行肾切除术。这种手术方式可以彻底切除肿瘤，但是也会导致肾脏功能的丧失。

2. 保留肾单位手术：对于肿瘤体积较小，且患者肾脏功能良好的情况下，可以考虑进行保留肾单位手术。这种手术方式可以保留肾脏功能，但是需要根据肿瘤的具体情况进行手术方案的制定。

三、术后注意事项

手术后，患者需要按照医生的指导进行术后康复，包括休息、饮食、用药等方面。同时，患者需要定期进行复查，以便了解肾脏功能恢复情况以及肿瘤的生长情况。

四、日常保养

对于肾脏错构瘤患者，日常保养也非常重要。患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

2. 注意饮食，以清淡易消化的食物为主，多吃富含蛋白质和维生素的食物，少吃油腻、辛辣刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，肾脏错构瘤的治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以便更好地控制病情。

肾错构瘤，又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种常见的遗传性疾病。它不仅会影响肾脏功能，还可能引发一系列并发症。那么，肾错构瘤会导致淋巴结肿大吗？本文将为您揭秘肾错构瘤的三大后果，并提供相应的预防和治疗建议。

一、肾错构瘤会导致淋巴结肿大吗？

肾错构瘤的发生，可能会导致内部细胞增生或细胞浸润，从而引起淋巴结肿大。当患者出现淋巴结肿大时，建议在医生指导下使用牛黄消炎片等药物进行治疗，并注意多饮水、多吃新鲜水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物。

二、肾错构瘤的三大后果

1. **大量血尿**：体积较大的肾错构瘤可能会压迫肾脏，导致肾脏变形或移位，损害肾脏功能。由于肿瘤组织内含有大量血管，容易发生出血，从而引发大量血尿。

2. **结节性硬化**：遗传性肾错构瘤患者通常伴有结节性硬化。这种疾病可能导致患者出现面部蝴蝶状皮脂腺瘤、智力低下、言语不清等症状。

3. **其他并发症**：肾错构瘤还可能导致肾脏感染、结石等并发症。

三、预防和治疗建议

1. **早期诊断**：一旦发现疑似肾错构瘤的症状，应及时就医，进行早期诊断和治疗。

2. **手术治疗**：对于较大的肾错构瘤，手术治疗是首选方法。手术可以切除肿瘤，尽可能保留正常肾脏组织。

3. **定期复查**：术后应定期复查，监测病情变化。

4. **生活方式调整**：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，有助于预防肾错构瘤的发生和发展。

5. **药物治疗**：在医生指导下，使用一些药物进行辅助治疗，如激素、免疫抑制剂等。

总之，肾错构瘤是一种严重的疾病，但只要及时诊断和治疗，多数患者可以恢复正常生活。

肾血管平滑肌脂肪瘤，这个名字听起来陌生又晦涩，但事实上，它是一种常见的肾脏良性肿瘤。这种肿瘤起源于肾脏的血管、平滑肌和脂肪组织，具有遗传倾向，可能会在家族中代代相传。

肾血管平滑肌脂肪瘤的症状多种多样，包括腰部疼痛、胃部不适、智力减退、高血压、肾盂肾炎等。由于症状的多样性，这种肿瘤容易被误诊或漏诊。

那么，如何诊断肾血管平滑肌脂肪瘤呢？常用的检查方法包括实验室检查、B超检查、CT检查、X线检查等。其中，实验室检查主要观察尿液是否有血丝；B超检查则可以观察脂肪及血管部分的高回声区；CT检查和X线检查则可以观察肾脏轮廓、钙化、腰大肌影等。

肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗方法主要包括手术切除。根据肿瘤的大小和位置，可以选择患肾切除术、肾部分切除术或保留肾组织的肿瘤切除术。治愈标准是临床症状消失，伤口愈合；未愈标准是症状加重、体征没有明显改善；好转标准是肿瘤残存、肾功能欠佳。

由于肾血管平滑肌脂肪瘤的病因尚不明确，预防措施主要包括适当的饮食保健。不同患者可以根据自身情况咨询医生或中医师，制定相应的饮食标准。

如果您对肾血管平滑肌脂肪瘤还有疑问，可以查阅相关书籍或咨询具有丰富经验的医生，以便及早治愈疾病，恢复健康。