糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

多节段脊髓肿瘤是一种较为罕见的神经系统疾病，它分为多种类型，如室管膜瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤等。其中，室管膜瘤与基因缺陷有关，如idh-1和idh-2基因片段缺失，而神经鞘瘤可能与神经鞘异常病理性增生有关。

要确诊多节段脊髓肿瘤，主要依赖影像学检查，如CT、MRI等。增强磁共振检查可以帮助医生更清晰地观察肿瘤的大小、形态和位置。此外，病理学检查也是确诊的重要手段。

在治疗方面，多节段脊髓肿瘤的治疗方案取决于肿瘤的类型、位置、大小以及患者的整体状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。其中，手术是治疗多节段脊髓肿瘤的首选方法，但并非所有患者都适合手术。

除了手术治疗外，放疗和化疗也是治疗多节段脊髓肿瘤的重要手段。放疗可以杀灭肿瘤细胞，减轻症状。化疗则可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

在日常生活中，多节段脊髓肿瘤患者应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 饮食要均衡，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。

4. 定期复查，监测病情变化。

脊髓肿瘤是一种较为严重的神经系统疾病，其治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。手术是治疗脊髓肿瘤的主要手段，但手术费用也成为患者及家属关注的焦点。

脊髓肿瘤手术的费用受多种因素影响，主要包括手术方式、病变部位、病情程度、医院等级等。一般来说，脊髓肿瘤手术费用在2-10万元之间，具体费用如下：

1. 微创手术：适用于病变部位有限、病情较轻的脊髓肿瘤，手术费用一般在2-4万元之间。

2. 椎板切除复位或椎弓根螺钉内固定手术：适用于脊髓肿瘤分布范围广、病情较重的患者，手术费用可能在5万-10万元之间。

3. 早期病症治疗费用较低，但随着病情进展，治疗费用也会相应增加，可能需要7万元左右。

4. 脊髓肿瘤手术费用因人而异，若患者出现并发症，如感染、粘连等，费用可能会更高。

5. 脊髓肿瘤手术费用还受医院等级、地区等因素影响，不同地区的医院收费标准存在差异。

因此，在治疗脊髓肿瘤时，患者及家属需要充分了解手术费用，并做好相应的经济准备。

随着经济的飞速发展，人类的生活水平不断提高，然而，随之而来的是诸多疾病的困扰，尤其是肿瘤疾病的发病率不断攀升。脊髓肿瘤作为一种严重威胁人类健康的疾病，预防显得尤为重要。本文将围绕脊髓肿瘤的预防展开，从多个角度提供科学的预防措施，帮助大家降低患病风险。

首先，了解脊髓肿瘤的基本知识至关重要。脊髓肿瘤是指发生在脊髓上的肿瘤，根据起源不同可分为原发性和继发性两大类。脊髓肿瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，但由于脊髓与神经系统密切相关，手术风险较高，因此预防显得尤为重要。

那么，如何有效预防脊髓肿瘤呢？以下是一些实用的建议：

1. 积极锻炼身体：运动能够增强身体素质，提高免疫力，从而降低患病风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

2. 注意饮食卫生：合理膳食、均衡营养是预防脊髓肿瘤的关键。建议多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。此外，避免食用霉变、过期、烧焦烤黑的食物，以及熏烤、腌泡等加工食品。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、避免熬夜、保持良好的心态等都有助于降低患病风险。

4. 定期体检：定期体检可以发现早期肿瘤，及时进行治疗。特别是有肿瘤家族史的人群，更应重视定期体检。

5. 避免接触致癌物质：长期接触放射性物质、化学物质等致癌物质会增加患脊髓肿瘤的风险。因此，应尽量避免接触这些物质。

除了以上预防措施，以下是一些与脊髓肿瘤相关的扩展内容：

1. 脊髓肿瘤的症状：脊髓肿瘤的早期症状不明显，容易被误诊。常见症状包括腰背疼痛、下肢无力、感觉异常、大小便障碍等。

2. 脊髓肿瘤的诊断：脊髓肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，如MRI、CT等。此外，还需结合临床表现、实验室检查等综合判断。

3. 脊髓肿瘤的治疗：脊髓肿瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤类型、大小、部位等因素综合考虑。

4. 脊髓肿瘤的预后：脊髓肿瘤的预后与肿瘤类型、大小、部位、治疗时机等因素密切相关。早期发现、早期治疗可获得较好的预后。

5. 脊髓肿瘤的预防研究：目前，脊髓肿瘤的预防研究主要集中在寻找新的预防措施和治疗方法，以提高患者的生存率和生活质量。

脊髓肿瘤作为一种常见的神经系统疾病，其诊断方法多样，主要包括以下几个方面：

1. 神经系统查体：通过细致的神经系统检查，医生可以评估患者的肢体运动、感觉、反射以及括约肌功能等方面，从而初步判断是否存在脊髓肿瘤。

2. 脑脊液检查：通过腰椎穿刺取出脑脊液，医生可以观察其颜色、透明度、细胞计数等指标，从而与其他神经系统疾病进行鉴别。

3. 影像学检查：影像学检查是诊断脊髓肿瘤的重要手段，包括X线、CT、磁共振成像等。其中，磁共振成像（MRI）是诊断脊髓肿瘤的金标准，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。

4. 肿瘤标志物检测：某些肿瘤标志物在脊髓肿瘤患者中表达升高，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，有助于诊断和监测肿瘤的进展。

5. 病理学检查：病理学检查是确诊脊髓肿瘤的金标准，通过对肿瘤组织进行观察和分析，可以明确肿瘤的类型、分级和恶性程度。

脊髓肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。手术是治疗脊髓肿瘤的主要手段，适用于大部分患者。放疗和化疗主要用于无法手术或术后复发的患者。

在日常生活中，脊髓肿瘤患者应注意以下事项：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 定期复查，监测病情变化。

脊髓肿瘤，作为一种相对罕见的疾病，对患者身心健康造成严重影响。因此，一旦确诊脊髓肿瘤，患者应立即寻求专业医疗机构接受治疗。目前，治疗脊髓肿瘤的主要方法包括手术治疗、放射治疗、药物治疗和化学治疗。以下将详细介绍这些治疗方法及其注意事项。

1. 手术治疗

手术治疗是脊髓肿瘤的首选治疗方法。手术效果与肿瘤的类型、位置、大小以及患者的身体状况等因素密切相关。大多数脊髓肿瘤可以通过手术切除，良性肿瘤术后症状可以得到明显改善。对于无法手术切除的恶性肿瘤，可行椎板减压术，以缓解症状。近年来，显微外科技术的进步显著提高了手术成功率。

2. 放射治疗

对于某些浸润性肿瘤，手术治疗可能无法完全消除肿瘤，或者患者身体状况无法承受手术，此时可行放射治疗。放射治疗适用于对放射线敏感的肿瘤，但需注意控制剂量和疗程，以防止放射性脊髓病的发生。此外，一旦确诊脊髓肿瘤，建议尽快进行放射治疗，以尽快控制肿瘤生长。

3. 药物治疗

药物治疗在脊髓肿瘤治疗中扮演重要角色。皮质类固醇等药物可减轻水肿，预防神经功能障碍。此外，某些药物还具有溶瘤作用，可抑制肿瘤生长。在放射治疗过程中，药物治疗可减轻副作用，提高治疗效果。

4. 化学治疗

在手术和放疗的基础上，化学治疗可进一步抑制肿瘤生长。亚硝基脲类药物等抗肿瘤药物可抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤生长。然而，这些药物可能对造血系统产生抑制作用，需在医生指导下使用。

除了以上治疗方法，患者还需注意以下几点：

1. 改善饮食结构，补充丰富的营养，增强免疫力。

2. 避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

3. 积极进行体育锻炼，增强体质。

4. 定期复查，密切关注病情变化。

总之，脊髓肿瘤患者应积极配合医生治疗，并做好日常护理，以提高生活质量。

脊髓肿瘤是神经外科领域常见的疾病，由于脊髓是人体中枢神经系统的重要组成部分，与大脑和身体各个部位紧密相连，因此脊髓肿瘤的治疗具有很高的难度和复杂性。

为了确保治疗效果，首先需要进行精确的诊断。随着医疗技术的不断发展，脊髓肿瘤的诊断手段日益完善，包括影像学检查、生物标志物检测等。明确肿瘤的部位、性质、大小等信息，为制定治疗方案提供了重要依据。

对于脊髓肿瘤的治疗，主要方法包括手术、放疗和化疗等。

手术是治疗脊髓肿瘤的重要手段，根据肿瘤的部位、大小和性质等因素选择合适的手术方案。手术可以切除肿瘤组织，缓解症状，提高生活质量。

放疗是一种局部治疗的手段，可以杀死肿瘤细胞，减少肿瘤复发。放疗通常与手术联合使用，提高治疗效果。

化疗是一种全身治疗的手段，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。化疗通常用于治疗恶性肿瘤，或者作为手术后的辅助治疗。

除了以上治疗方法外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行复查，以便及时发现病情变化。

治疗脊髓肿瘤的医院和科室主要包括神经外科、放疗科、肿瘤科等。患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。

脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其发病原因复杂多样，主要包括先天性遗传因素和后天环境因素两大类。

一、先天性遗传因素：

脊髓肿瘤具有一定的遗传倾向，家族中如果有其他成员患有脊髓肿瘤，则其他成员患病风险较高。此外，一些遗传性基因突变也可能导致脊髓肿瘤的发生。例如，神经纤维瘤病就是一种常见的遗传性脊髓肿瘤。

二、后天环境因素：

1. 放射性物质：长期接触放射性物质，如X射线、伽马射线等，可增加脊髓肿瘤的风险。

2. 化学物质：长期接触某些化学物质，如苯、石棉等，也可能诱发脊髓肿瘤。

3. 感染：某些病毒感染，如HIV、EB病毒等，可能与脊髓肿瘤的发生有关。

4. 免疫系统功能低下：免疫系统功能低下的人群，如艾滋病病毒感染者、器官移植患者等，更容易发生脊髓肿瘤。

三、其他因素：

1. 老龄化：随着年龄的增长，脊髓肿瘤的发病率逐渐上升。

2. 性别：脊髓肿瘤的发生与性别无关。

四、预防与治疗：

1. 预防：尽量避免接触放射性物质和化学物质，保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

2. 治疗：脊髓肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

总之，了解脊髓肿瘤的发病原因，有助于早期发现、早期诊断和早期治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。

脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其诊断和治疗需要经过一系列的检查和评估。以下是一些常见的脊髓肿瘤检查方法：

<h2>脊髓肿瘤的检查方法</h2>

<h3>1. 椎管穿刺与脑脊液检查</h3>

椎管穿刺是一种常见的脊髓肿瘤检查方法，通过穿刺椎管获取脑脊液样本，可以检测肿瘤标志物、细胞学等指标，帮助判断是否存在肿瘤。需要注意的是，椎管梗阻出现较晚或不明显，放出脑脊液后症状改善不明显。脑脊液蛋白含量增高不明显。

<h3>2. 影像学检查</h3>

影像学检查是诊断脊髓肿瘤的重要手段，主要包括以下几种：

<ul> <li>椎管造影：通过注入造影剂，观察脊髓和椎管内结构的变化，判断是否存在肿瘤。</li> <li>CT：通过X射线扫描，可以观察脊髓和椎管的形态变化，判断是否存在肿瘤。</li> <li>CTM：CTM是一种特殊的CT扫描技术，可以更清晰地观察脊髓和椎管内的肿瘤。</li> <li>MRI：MRI是一种无创的影像学检查方法，可以更清晰地观察脊髓和椎管内的肿瘤，是目前诊断脊髓肿瘤最先进的检查方法。

MRI检查可以显示肿瘤所在部位、大小、性质及其与邻近组织的关系，为治疗提供依据。室管膜瘤和星形细胞瘤是常见的脊髓肿瘤类型，MRI检查可以帮助鉴别这两种肿瘤。

<h3>3. 其他检查方法</h3>

除了以上检查方法，还可以根据具体情况选择其他检查方法，如电生理检查、PET-CT等。

总之，脊髓肿瘤的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的症状、影像学检查结果等。患者应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

脊髓肿瘤，这一听起来令人恐惧的疾病，常常让人联想到癌症。然而，实际上，脊髓肿瘤并非等同于癌症。它是一种肿瘤性质的疾病，需要根据具体情况来判断。

在医学上，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的细胞生长较为有序，不会侵犯周围组织，通常不会复发。而恶性肿瘤则具有侵袭性，容易侵犯周围组织，并可能发生转移，对患者的健康造成严重威胁。

脊髓肿瘤的发生可能与多种因素有关，如遗传、环境、感染等。根据肿瘤的来源和性质，可以分为原发性和继发性两种。原发性脊髓肿瘤起源于脊髓本身，而继发性脊髓肿瘤则是由其他部位的肿瘤转移而来。

脊髓肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术治疗是最主要的治疗方式，通过手术切除肿瘤，可以减轻症状，提高生活质量。对于一些恶性脊髓肿瘤，放疗和化疗也是重要的辅助治疗手段。

在日常生活中，预防脊髓肿瘤的发生，可以从以下几个方面入手：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。

2. 避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。

3. 增强体育锻炼，提高自身免疫力。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

后背中间脊椎骨疼痛是一个常见的症状，可能由多种原因引起。本文将探讨脊柱炎、棘突炎、脊髓肿瘤等可能的原因，并提供相关的治疗建议和日常保养方法。

一、脊柱炎

脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和周围软组织。其病因尚不明确，但可能与自身免疫异常有关。患者除了后背中间疼痛外，还可能出现全身多个关节的疼痛和僵硬。脊柱炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

二、棘突炎

棘突炎是指棘突与棘上韧带发生炎症的疾病。长期低头工作、不良的坐姿和睡姿等都可能导致棘突炎。治疗方法包括休息、药物治疗和物理治疗等。

三、脊髓肿瘤

脊髓肿瘤是指发生在脊髓上的肿瘤，分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤起源于脊髓组织，而继发性肿瘤则是从其他部位转移而来。脊髓肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗和化疗等。

四、治疗建议

针对后背中间脊椎骨疼痛，首先需要明确病因，然后进行针对性的治疗。常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：如非甾体抗炎药、止痛药等。
• 物理治疗：如热敷、按摩、牵引等。
• 手术治疗：对于肿瘤、骨折等严重疾病，可能需要手术治疗。
• 康复治疗：对于瘫痪、肌肉萎缩等症状，需要进行康复训练。

五、日常保养

为了预防后背中间脊椎骨疼痛，日常生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的姿势：坐姿、站姿和睡姿都要保持正确。
• 避免长时间低头：工作或学习时，每隔一段时间要起身活动。
• 加强锻炼：进行适量的体育锻炼，增强腰背肌肉的力量。
• 注意饮食：保持营养均衡，避免肥胖。

六、医院和科室

对于后背中间脊椎骨疼痛的诊断和治疗，可以前往医院的骨科、疼痛科或神经内科就诊。