糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上会诊。

最近，我听说自己感染了结核杆菌，虽然目前没有发病，但心里总是有些不安。我担心，如果治疗不当，会不会有一天突然发病，影响工作和生活。

会诊开始了，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听我说完，然后告诉我，感染结核杆菌并不代表一定会发病，潜伏期是没有传染性的。医生还解释了预防性治疗的方案，包括服用利福喷丁和异烟肼，以及定期复查的重要性。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了治疗方案的原理和注意事项。医生还提醒我，服用抗结核药物后可能会出现一些不良反应，需要定期检查肝功能、肾功能和血常规。

医生还告诉我，预防性治疗只需要3个月，而且利福喷丁胶囊和分散片的效果是一样的。这让我松了一口气，觉得治疗过程不会太漫长。

医生还提醒我，除了药物治疗，还要注意锻炼身体，增强免疫力。他还建议我多吃一些增强免疫力的保健品，比如牛初乳蛋白粉。

在与医生的交流中，我学到了很多关于结核病的知识，也对自己的病情有了更深入的了解。我感激医生的专业和耐心，也对自己的未来充满了信心。

这次线上会诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业解答让我对自己的病情有了更明确的认知，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一名患有肾结核的患者，最近在网上咨询医生关于睾丸结核的问题。经过与医生的沟通，我得知睾丸结核需要及时诊断治疗，否则容易导致不育。医生建议我尽快到当地大医院就诊，并嘱咐我按时服用抗结核药物。医生还详细解释了睾丸结核的症状和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。虽然只是线上咨询，但医生的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在咨询过程中，医生不仅详细询问我的症状，还给予了我很多有用的建议。医生对疾病的了解和治疗方案让我对病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去面对疾病。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我感受到了医生的关怀和温暖。

2024年9月4日22:50:55，保定市的一位年轻女性在京东互联网医院进行了在线咨询。她的主诉是肾结核和右肾排泄功能衰竭，担心左肾能否保住。医生详细询问了她的病史、症状和近期检查结果，了解到她还患有子宫腺肌症和贫血，血红蛋白仅有77g/L。医生安慰她，表示目前最重要的是抗结核治疗，并鼓励她积极配合治疗。经过一段时间的治疗，患者的病情得到了控制，左肾也保住了。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

那天，阳光透过窗帘洒在小小的客厅里，我正坐在沙发上，心情有些沉重。结核病这个恶魔再次缠上了我，我不得不再次寻找治疗的方法。

电话那头，是来自***医生的声音，温暖而专业。他耐心地听我描述病情，询问我的生活习惯，然后给出了一系列的建议。

他告诉我，我的肝功能正常，但肾功能可能出现了问题。他建议我去做一下肾功能检查，并根据检查结果调整治疗方案。我心中一紧，但他的话语又让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我按照他的建议去做了检查，并在京东互联网医院进行了线上问诊。他详细询问了我的病情，并根据我的具体情况调整了治疗方案。他告诉我，支气管结核的治疗恢复起来比较慢，需要耐心等待。

在治疗过程中，我遇到了很多问题。有时候，我担心病情会恶化，有时候，我又担心药物会带来副作用。但每次我向***医生咨询时，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到安心。

他的专业素养让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。他告诉我，保持积极的心态对治疗很重要，这让我深受鼓舞。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我感谢***医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院这个平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

如今，我已经基本康复，但我仍然会记得那段与病魔抗争的日子，以及***医生给予我的帮助和支持。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑的心，打开了电脑，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，一位来自结核病科的医生***，温柔地询问着我的孩子的情况。

孩子的病情一直是我心头的大石。自从被诊断出患有结核病，孩子的健康就成了我最为关心的问题。尽管每次检查结果都显示一切正常，但尿酸的偏高问题一直让我放心不下。

医生***在了解完我的顾虑后，耐心地询问了一些细节，并告诉我，可以使用碳酸氢钠片来帮助调节尿酸水平，具有一定的保护作用。

在得知这个消息后，我心中的石头终于落下了。我详细询问了目前的治疗方案，医生***耐心地告诉我，孩子目前使用的三合一药物加上护肝药物已经足够。听到这些，我心中的担忧减少了许多。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着温和的语气，让我感受到了家的温暖。他告诉我，医生的回复只是建议，如果需要进一步的诊疗，还需前往医院就诊。这让我对医生的专业性和负责态度更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，能够如此轻松地与医生沟通，让我对孩子未来的治疗充满了信心。

我是一个患者，最近感觉身体不是很舒服，特别是下午总是会感到疲倦，还会咳嗽。于是我决定去复查一下，看看是不是有什么问题。今天去了医院，看到了一位非常和蔼可亲的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并对我的复查结果进行了仔细的分析。他告诉我，我的痰化验结果是阴性的，是正常的，但是对于CT检查结果他觉得还有一些不清楚的地方。他问我在之前吃了多久的结核药，我告诉他大概是半年多的时间。医生告诉我，由于我有气管结核，需要继续吃1年半的结核药，并且要定期检查肝肾功能，以确保药物的安全性。他还提醒我要按时吃药，不要随便中断治疗，以免产生耐药性。我还问到了关于药品的问题，医生告诉我可以去结核病定点医院化验肝肾功能，那里有免费的结核药。他建议我把检查结果带过去，以便可以拿到免费的药品。最后，医生还告诉我，只有坚持规律吃药，才能治好结核病。我对医生的诊疗非常满意，感谢他的耐心和专业。我现在知道了自己的病情，也知道了正确的治疗方法，我会按医生的建议去进行治疗，相信自己很快就会康复的。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上会诊。我是一个来自东北的普通患者，患有肾结核，曾经做过手术，现在正在服用抗结核药物。

医生是一个温柔而专业的女性，她耐心地询问了我的病情，包括手术时间、CT检查情况等。虽然我们没有见面，但我能感受到她对我病情的关注和同情。

医生告诉我，我的病情诊断没有问题，可以继续服用抗结核药物，但是需要调整药物组合，以减轻副作用。她还提醒我，如果有任何不适，一定要及时联系她。

在接下来的几周里，我按照医生的指导调整了药物，虽然初期有一些不适，但总体上感觉好了很多。医生也一直关注我的病情，给我提供了很多有价值的建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我可以在家中轻松地与医生沟通，得到专业的医疗服务。同时，我也对医生的专业素养和人文关怀感到非常敬佩。

感谢医生，感谢互联网医疗，让我感受到了关爱和温暖。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为今天我要通过互联网医院进行一次线上问诊。我已经预约了一位核医学科的专业医生，希望他能帮助我解读最近的一次体检报告。

医生很快就接通了视频，温和的问候让我紧张的心情稍微放松了些。他耐心地听我描述了体检报告中的异常情况，并询问了我最近的生活习惯，比如饮食、作息等。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅详细解读了报告中的各项指标，还针对我的情况给出了个性化的建议。他告诉我需要注意休息，调整饮食，必要时进行复查。虽然我面临一些健康问题，但医生的话语中充满了鼓励和希望。

在询问了我的生活习惯后，医生还提醒我要注意控制脂肪摄入量，因为我的甘油三酯指标偏高。他还告诉我，虽然我的体重并不算肥胖，但长期熬夜和不良的饮食习惯可能会影响健康。

在结束问诊之前，医生还特别提醒我要定期复查肝功能、甘油三酯和尿酸等指标。他告诉我，虽然我现在感觉良好，但定期复查可以帮助我及时发现并解决问题。

通过这次线上问诊，我不仅对体检报告有了更深的理解，也更加重视了自己的健康。医生的专业和耐心让我深感温暖，也让我对互联网医疗有了新的认识。

现在，我会在生活中更加注意健康，也希望更多的人能够通过互联网医院享受到便捷、专业的医疗服务。

2024年7月，我，一位来自远方的患者，因为身体的不适，踏上了与一位陌生医生的线上问诊之旅。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生。一开始，我们只是通过文字进行沟通，他耐心地询问了我的病史、症状以及用药情况。虽然隔着屏幕，但我能感受到他专业的态度和对患者的关心。

医生建议我发送舌苔图和舌下络脉图，以便他更准确地判断我的病情。我按照他的要求，一一发送了过去。很快，他就给出了初步的诊断，并提出了治疗方案。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术精湛，而且非常注重患者的感受。他告诉我，中医辨证考虑我的脾肾不足痰瘀阻络，并建议使用中药进行调理。他通过互联网医院将药方发送给了我，让我在当地医院购买。他告诉我，这些药物通常7付药大约需要三百元左右。

我还记得，当我提到北京复查时发现的糖类抗原724指标异常时，医生非常认真，建议我去肿瘤医院进一步检查。他告诉我，如果指标持续升高，可能需要查查消化系统，包括胃肠镜。这些建议让我感到安心，也让我对这位医生的信任更加深厚。

经过一段时间的调理，我的病情有了明显的好转。虽然我无法见到医生，但通过互联网医院，我们始终保持着良好的沟通。他的专业、耐心和关心，让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。

如今，我依然会定期通过互联网医院与医生沟通，他的建议让我在疾病的治疗中充满了信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我的生活将更加美好。

我是一名位于天津河东区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我有一位经验丰富的放射科医生给予了我专业的诊疗建议，让我感到非常满意。

我在问诊中详细描述了我的问题，医生耐心倾听并给予了专业的建议。医生提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，并告知我需要持续关注我的病情。

我询问了关于我的病情的具体情况，医生告诉我根据报告描述来讲，右肾的结节性质不太好说，不能完全除外恶性的病变，建议我进一步检查，可以做一个强化的核磁，再做进一步的判断。我还询问了关于CT值的意思，医生耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，让我感到非常舒心。最终，医生给予了我建议，并告诉我可以过一个月以后再去直接做一个强化核磁，让我对病情的发展有了更清晰的预期。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更明确的方向。