糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，希望可以得到一些关于躯体化障碍的治疗建议。医生在开始诊疗之前，提醒了一些重要事项，包括完整查看病例和相关规定，让我感到医生非常重视患者的隐私和医疗安全。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和治疗经历。医生耐心地询问了我的病情，给予了专业的建议，并提出了治疗方案。我感到医生非常关心我的健康，并且给予了认真的思考和回答。

在对话中，医生提出了一些药物治疗和心理治疗的建议，并解释了药物的作用机理。虽然我对治疗方案有一些疑问，但医生给予了详细的解释和建议。最后，医生还建议我前往当地精神卫生中心挂专家号，让医生酌情处方，让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对治疗躯体化障碍充满了信心。

我是一位患有躯体化障碍的患者，最近出现了皮肤感觉异常的症状，经过线上问诊医生的建议，我开始服用帕罗西汀两个月，症状有所缓解。我向医生咨询了停药的时间，医生建议我继续服药一年后再逐渐减量停药，以预防症状的复发。在咨询过程中，医生耐心地解答了我的疑问，并给予了详细的治疗方案，让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。

医生还提醒我在服药过程中要注意药物的剂量和副作用，建议我在服药的过程中定期复诊，以便及时调整治疗方案。通过和医生的沟通，我对疾病的治疗和预防有了更深入的了解，也更加有信心地面对疾病。

我非常感谢医生的耐心和专业，让我在线上问诊中得到了及时有效的治疗建议，让我对疾病的康复充满了信心。

在接下来的治疗过程中，我会严格按照医生的建议进行，希望早日康复，过上健康快乐的生活。

在这个快节奏的生活中，偶尔出现一些躯体化障碍的症状并不罕见。最近，我感到身体疲惫不堪，头痛、乏力、胃痛等症状接连不断，让我感到焦虑不安。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。

在和医生的交流中，医生耐心倾听我的主诉，并详细询问我的症状和身体状况。医生提醒我要注意身体健康，避免过度劳累，建议我适当调整作息时间和饮食习惯，并根据我的症状给出了合理的治疗方案。在医生的专业指导下，我逐渐恢复了健康，感到非常感激。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅关注我的病情，还给予了我心理上的支持和鼓励。我相信，在医生的指导下，我能够更好地保持身体健康，享受美好生活。

我从小就是一个敏感的人，总是担心这担心那。随着年龄的增长，这种焦虑感愈演愈烈，甚至影响到了我的日常生活。三年前，我开始出现了各种各样的躯体症状，包括胸闷憋气、心跳加速等，感觉自己好像患了心脏病一样。每次发作都让我非常恐慌，去医院检查也找不到任何问题。直到我遇到了张医生，他告诉我这些症状可能是焦虑症的表现，并开了一些药物给我服用。起初，我对这些药物持怀疑态度，总是担心会有副作用。但是，张医生耐心地解释了每种药物的作用和注意事项，让我逐渐放下了心中的顾虑。按照他的建议，我开始服用这些药物，并且定期进行线上问诊。半年来，我的症状有所缓解，虽然偶尔还会出现一些微小的症状，但总体来说已经在可接受范围内了。最近，我又出现了一些新的症状，包括上厕所或蹲下起身时容易产生眩晕，睡觉时也感觉神经很兴奋。张医生告诉我，这可能是体位性低血压引起的，并且调整了我的服药方案。现在，我每天早餐后服用两种药物，晚餐随餐服用一种药物，临时惊恐发作时即刻口服另一种药物。睡前半小时加服一粒药物可以改善睡眠质量。这些药物的名字我都记得很清楚，草酸艾司西酞普兰、黛力新、阿普唑仑和坦度螺酮。张医生还提醒我，起身时要慢慢起，不要突然站起来，以免引起眩晕。他的专业知识和人性化的服务让我非常感激。有时候，我会在网上搜索一些关于焦虑症的信息，希望能够更好地理解自己的病情。今天，我在京东健康上找到了张医生，重新调整了我的服药方案。他的建议让我再次感受到了希望和安心。

在互联网医院进行了线上问诊，医生根据我的主诉，热情接诊并详细询问了我的症状和病史，给了我一些建议和治疗方案。医生在沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心的态度，让我感到很安心。在医生的建议下，我开始服用瑞美隆米氮平，希望我的症状能够得到缓解。

医生还提醒我需要定期复诊，保持良好的用药习惯，并告诉我在用药期间如有不适要及时就医。我对医生的专业素养和关怀表示感谢，希望通过治疗能够早日康复。

2024年9月5日，凌晨1点14分，武汉市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生向医生诉说了他最近的困扰：因母亲生病和学业压力，自己的焦虑问题变得更加严重，出现了失眠、食欲不振、头晕、干呕和浑身颤抖等症状，严重影响了正常生活和学习。医生在详细了解李先生的症状后，给出了专业的建议和治疗方案，包括配合抗焦虑抗抑郁药物治疗和寻求心理咨询等方法。李先生对医生的服务表示满意，并决定继续接受治疗和调理。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的躯体功能障碍问题。医生充分查看了患者的病例，询问了详细的病情描述，并给予了专业的建议和处方。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，与患者友善沟通，给予了充分的关注和支持。

此次问诊完全符合互联网医院的相关规定和道德规范，医生对患者的隐私和个人信息进行了保护，同时也尊重了患者的意见和选择。患者通过线上问诊获得了及时有效的医疗服务，感到非常满意和感激。

医生的专业知识和良好沟通能力，为患者带来了温暖和信心，体现了医生在医疗行业中的优秀品质。

我一直有个小秘密，一年多来，我一直在网上找医生进行线上问诊，一直都很方便。每次只需要在互联网医院上提交我的主诉，医生就会快速回复我的问题，而且都是专业的医疗知识，让我很放心。

最近我遇到了一些躯体化障碍的问题，不知道是怎么回事，于是我又找到了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了一些建议，并且很细心地提醒我，一定要按时按量服药，并注意生活作息。

医生还为我开了一份详细的处方，包括了美时玉和喜太乐等药物，并且很贴心地告诉我，可以直接在互联网医院上预约购药，很方便。

在整个问诊过程中，医生都给予了我很多关心和支持，让我感到很温暖。

所以，我觉得线上问诊真的很方便，不仅省去了排队等待的时间，还能得到专业的医疗建议，真的很感谢互联网医院的医生们。

我最近一直感觉身体不适，去了***互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的详细情况，并提出了专业的建议。医生要求我仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，如果在用药过程中出现不适，要及时线上咨询或去线下就医。医生还建议我定期复诊，如果病情严重或者波动加重，建议我前往公立医院就诊治疗。

我按照医生的建议，一键预约了药品，用药期间如果有不适会及时线下就医。我感到非常满意，并且对医生的服务非常满意。我会定期复诊，如果有需要，我还会再次进行线上问诊。

我打开了手机上的京东互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。这几天心情一直很低落，尤其是躯体形势障碍的症状越来越严重，让我无法出门去医院就诊。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到专业的建议和治疗方案。

在问诊时，医生提醒我要详细描述我的症状，我按照医生的要求尽可能详细地说明了我的问题。医生耐心地询问我的病情是否稳定，我告诉他目前还好，只是无法前往医院。

经过医生的诊断，他为我开出了盐酸帕罗西汀（乐友）的处方。我将处方上传后，医生告诉我已经审核通过，我可以一键预约药品。这让我感到非常方便和安心，知道自己的病情得到了专业的关注和治疗。

在整个问诊过程中，医生始终展现出专业、耐心和细心的品质，让我感受到了医生对患者的关心和负责。通过线上问诊，我得到了及时的治疗方案，也让我更加信任医疗行业的专业素养。