看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在这个快节奏的社会中，患者们往往因工作压力大、久坐低头等不良习惯导致各种健康问题，比如颈椎不舒服、舌苔发白等。在一次线上问诊中，医生通过患者描述的症状和片子显示的情况，给出了专业的诊断和治疗建议。

医生通过细致的询问和观察，了解到患者颈椎症状不严重，主要是职业姿势引起的，建议患者采取口服药物和外贴药膏的治疗方式，并指导患者改变不良习惯，加强体育锻炼，以缓解症状。

在医生的建议下，患者积极配合治疗，购买了药物并开始服用。医生还提醒患者注意药物的使用方法和可能的副作用，以确保治疗效果。

通过线上问诊，患者得到了专业的诊疗建议，医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持，为患者带来了健康和舒适。

脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。这种病毒主要通过粪-口传播，对5岁以下的儿童危害最大。为了预防脊髓灰质炎，目前有两种疫苗可供选择：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV，俗称“糖丸”）和注射脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。

“糖丸”是一种减毒活疫苗，由活的、但致病力降低的病毒制成。它通过活病毒的免疫原性激发人体产生免疫力，具有方便、经济等优点。而IPV是一种灭活疫苗，由死病毒制成，通过先进的灭活工艺使病毒完全被杀死，同时保持其抗原性，具有安全性好、不易引起不良反应等优点。

那么，吃“糖丸”好还是打针好呢？实际上，两种疫苗都是安全有效的，可以根据个人情况和医生的建议选择。以下是一些选择疫苗时需要考虑的因素：

1. 免疫缺陷：如果宝宝有免疫缺陷，建议优先选择IPV。

2. 已接种OPV：如果宝宝既往已接种过OPV，则不建议接种IPV。

3. 禁忌人群：发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者，建议直接注射IPV。

4. 免疫系统较弱的孩子：免疫系统较弱的孩子，如早产儿、低体重儿、人工喂养儿等，建议优先选择IPV。

5. 免疫反应：接种后，可能出现发热、恶心、腹泻等症状，通常情况下这些反应都很轻微，无需特殊处理。

总之，预防脊髓灰质炎的关键是及时接种疫苗。家长应关注宝宝的疫苗接种情况，按照免疫规划进行接种，确保宝宝健康成长。