糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

去年开始，我发现自己的手脚总是冰凉，就算用被子捂也暖不起来，晚上睡觉时，手脚还会冰凉出汗，感觉汗水很多。早上起床的时候，腰部总是感到酸痛，上厕所的时候大便形状不规则，而小便则会有泡沫，几分钟后泡沫会消失。另外，小便的力道似乎比以前弱了，总觉得尿液排不干净，尿频的同时每次排尿量很少。

我通过互联网医院向医生咨询了这些情况，医生非常耐心细致地询问我的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心，我决定接受医生的治疗方案，期待能够早日康复。

我是一名12岁男孩的父亲，最近发现儿子有血尿的情况，而且已经持续了3个月。在运动后，血尿的情况还会加重，这让我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊中，医生非常耐心地与我沟通，询问了儿子的病情和检查情况。医生提出了要做肾动脉CTA检查，并建议进行强化加血管重建的治疗方案。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业知识和细心关怀，让我对儿子的病情更加有信心。

医生建议的治疗方案让我感到非常满意，我决定在当地进行肾动脉CTA检查，然后再找该医生进行复诊。通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗建议，为儿子的治疗提供了重要的指导。

那天，我心情沉重地拨打了京东互联网医院的电话，电话那头传来了温柔的声音：“您好，这里是京东互联网医院，请问有什么可以帮助您的？”我深吸一口气，简要说明了父亲的病情：糖尿病，下肢动脉非钙化斑块，部分管腔变窄。

接电话的是一位来自心血管内科的医生，他耐心地询问了父亲的详细病情，包括症状、病史以及近期的检查结果。我一一回答，心中充满了感激。医生仔细分析了病情，给出了专业的建议：“建议您完善下肢动脉造影，如果存在重度狭窄，可以考虑介入或手术治疗。”

听到这里，我有些紧张，问医生：“检查写的局部稍变窄，这需要手术吗？”医生耐心解释：“这个不需要，但是胫前胫后动脉可疑闭塞，需要做造影看看是不是确实有闭塞，看需不需要手术。”

我有些担忧，问：“如果造影不需要手术的话，是否可以保守治疗？如何治疗？”医生安慰我说：“可以，需要服用阿司匹林、他汀等治疗，控制好血压血糖血脂。如果下肢疼痛症状明显，还可以加点凯那等治疗。”

我了解到，球囊扩张是一种手术方法，我问：“听说有种药物球囊扩张手术，是否有风险？”医生回答：“球囊扩张就是用球囊把狭窄的地方扩开，但不放支架，再狭窄率会比支架高一些。”

我还担心地问：“您好，造影可否在二甲的县医院做，和三甲大医院做的结果会不会有大差别？”医生说：“如果二级医院能做，也可以，三甲医院当然更好。”

与医生的对话让我感到安心，我深知，无论结果如何，医生的耐心和专业都让我倍感温暖。最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

2024年9月5日，西安市，一个焦虑的妻子带着她的丈夫来到京东互联网医院寻求帮助。她的丈夫三个月前做了主动脉夹层手术，术后肾功能出现异常。家里的医生给开了药，但她对治疗效果并不满意。通过在线问诊，她遇到了经验丰富的医生。

医生首先详细了解了患者的病史和当前症状，包括肌酐、尿素、尿酸的高水平。然后，医生解读了CT结果，指出双侧肾动脉均开口于真腔，开口处未见明显狭窄，并且肾血管流速正常。医生还注意到患者左胸腔远端有一处夹层，但这并不会对肾功能造成影响。

医生建议进行CTA检查以获取更详细的信息，并解释了为什么在患者肌酐高的情况下不建议做造影检查。医生还强调了对患者隐私的保护和遵守医疗行业的相关法规和道德规范的重要性。

在整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，耐心地回答了患者的所有问题。最终，患者对医生的服务表示满意，并决定在京东互联网医院继续接受治疗。

我在上个月底做了一次体检，结果显示尿酸偏高，离子间隙偏低。我有些担心，于是决定在网上找一家医院进行问诊。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，他们提供了内分泌科的医学咨询服务。一开始我感到有些担心，毕竟这是我第一次在网上进行医学咨询，但我也很期待能够得到专业的帮助。

在问诊的过程中，医生非常细心地询问我的病情，他耐心地倾听我的描述，并给予了专业的建议。他还提醒我需要保持良好的生活习惯，及时就医，这让我感到很温暖。

医生还根据我的症状和体检结果，给出了详细的评价和分析，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还为我制定了个性化的治疗方案，并详细解释了治疗的注意事项。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会积极调整自己的生活方式，希望能够早日康复。

我在互联网医院进行了线上问诊，在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生对于患者隐私和个人信息的重视。在询问我的问题时，医生不仅详细了解了我的主诉，还给出了详细的提醒事项，确保我在咨询过程中得到充分的关怀和支持。

在诊疗过程中，医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。医生耐心地解释了手术治疗的必要性，同时也充分尊重了我的疑虑和担忧。医生告诉我，任何手术都存在一定的风险，需要我权衡利弊做出决定。医生建议我可以去更高级医院进行手术，以减小风险，这个建议让我感到医生对我的健康负责且专业。

在我提出是否可以不做手术的疑虑时，医生坦诚地告诉我需要承担高血压带来的风险。最后，医生的回复让我感到医生有些许的无奈，但也让我深刻理解了医生所说的没有完美的事情。我在与医生的沟通中，感受到了医生对患者的关心和专业的医疗知识，让我对于我的健康问题有了更清晰的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中充满了焦虑。自从那次脑梗后，我的血压一直控制得不是很好。我尝试过各种方法，但效果都不太理想。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。他耐心地听我讲述病情，然后详细询问了我的生活习惯和用药情况。

医生告诉我，我的血压控制不好主要是因为肾动脉狭窄。他建议我继续服用现有的药物，并调整剂量和服用时间。他还告诉我，除了降压，针对病因治疗也很重要。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还安慰我说，只要坚持治疗，我的病情一定会有所改善。

现在，我已经按照医生的建议调整了用药，并且开始关注自己的生活习惯。我相信，在医生的帮助下，我的血压一定会控制得更好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，也得到了合理的治疗方案。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院预约了肾病内科的专家进行线上咨询。专家的耐心和专业让我深感安心。首先，专家详细询问了我的病情，包括尿检结果、是否有高血压、糖尿病等病史。在了解了我的情况后，专家告诉我，我的双肾动脉狭窄已经通过检查得到了确诊。专家解释说，虽然肾动脉狭窄是一种慢性过程，但已经形成的肾功能损伤在外科处理后也不能完全恢复。专家的坦诚让我对病情有了更清晰的认识。

接着，专家询问了我的一些生活习惯，如是否服用他汀类药物、血压控制情况等。在得知我的血压偏高后，专家建议我加强血压控制，并调整了降压药的使用。此外，专家还提醒我，如果后续肌酐能降回91，那么肾功能属于轻度下降；如果一直是116左右，则属于肾功能中度下降。这些细节让我对病情有了更深刻的理解。

在与专家的沟通中，我感受到了专家的细致和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多有益的建议。比如，专家建议我控制饮食，减少高嘌呤和高磷食物的摄入，并适当增加运动。这些建议让我感到非常贴心。

最后，专家提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，与一位来自心血管内科的医生进行着线上问诊。我的名字叫小王，今年35岁，患有肾动脉狭窄，曾做过支架手术。术后，我一直按照医生的指导用药，生活上也有所改变。

然而，随着时间的推移，我发现单吃拜新同血压控制效果不佳，早晚血压波动较大。一个月前，我自行加了一颗复傲坦，血压有所下降，但波动依然明显。更让我困扰的是，牙龈出血和头皮结痂的问题，让我怀疑是否与用药有关。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地听我讲述，并针对我的病情提出了专业建议。首先，医生告诉我，阿司匹林和波立维都是抗血小板的药物，不能同时停用。其次，牙龈出血和头皮结痂可能是药物副作用，建议我去牙科检查。最后，医生针对我的血压问题，建议我先停用拜新同观察血压变化，如果一周后血压稳定在130/80以下，就不需要调整用药。

在医生的指导下，我决定按照医生的建议去做。虽然过程有些曲折，但我觉得医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的优势。首先，线上问诊方便快捷，节省了大量的时间和精力。其次，医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深入的了解。最后，互联网医院为患者提供了更多元化的医疗资源，让我感受到了医患之间的和谐。

我最近在网上看病，感觉非常方便。通过互联网医院的问诊服务，我得到了一位医生的专业建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和提供的检查结果，准确评估了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生非常耐心和细心，给予了我很多关心和建议，让我感到很温暖。

医生还提醒我保护好个人隐私和健康信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这让我觉得自己的健康得到了很好的保护。

最后，医生还给了我一些建议，让我觉得非常贴心。我对这次的问诊非常满意，以后有需要还会选择在互联网医院进行问诊。