糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在这个充满不确定性的世界里，疾病总是会让人感到无助和恐惧。就像我，一个60岁的女性，半个月前左眼突然出现了云雾飘动的现象，视力仅剩下0.08。这种情况让我感到非常焦虑和困扰，尤其是当我得知自己不仅有白内障和高度近视，还有玻璃体混浊时，我的心情更是跌入谷底。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一位专业的医生来帮助我。最终，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的白内障已经比较严重，需要尽快进行手术治疗。同时，由于我的左眼视力一直很低，可能是因为高度近视导致的双眼屈光参差度数差很多。医生建议我可以早点把白内障做了，解决两个眼睛视差问题。对于玻璃体混浊，医生表示可以先做白内障手术解决视力问题，之后再慢慢解决玻璃体混浊问题，必要时可以做激光消融术。

我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。虽然这段时间我经历了很多的困扰和焦虑，但通过京东互联网医院的线上问诊，我找到了专业的医生和有效的治疗方案。现在，我已经开始了手术前的准备工作，期待着早日恢复健康的视力。

我是一位六十多岁的老人，最近总是感觉眼睛模糊，尤其是在看书或电视时更为明显。起初我以为是老花眼，但后来发现即使戴上老花镜也不能完全解决问题。我的儿子建议我去看医生，于是我们来到了丹东市的一家医院。

在医院里，医生进行了详细的检查，并告诉我我患有轻微白内障。听到这个消息，我感到非常担忧和焦虑。白内障不是老年人常见的疾病吗？我会失明吗？医生安慰我说，白内障可以通过手术治疗，但在手术前需要控制症状，避免病情恶化。他推荐我使用吡诺克辛滴眼液，并告诉我每天需要滴三次。

除了用药，医生还建议我定期去医院冲洗泪道，因为我经常流泪，可能是泪腺堵塞引起的。他还告诉我，平时要注意避免熬夜，减少电子产品使用，加强锻炼，多进行户外运动，提高自身免疫力。同时，多吃胡萝卜、玉米、南瓜、蓝莓、西蓝花等食物，补充眼部所需维生素，增强眼部抵抗力。饮食清淡，避免辛辣刺激性食物也很重要。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然白内障不能完全治愈，但我相信只要我按照医生的建议去做，我的视力就能得到一定程度的改善。

我一直以为自己的眼睛只是因为长时间盯着电脑屏幕而感到疲劳和不适，直到有一天，我发现自己在户外也经常揉眼睛，视力模糊不清，甚至有时候会出现双影。这些症状让我非常困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的眼科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并查看了我提供的眼部检查报告。最终，医生诊断出我可能患有睑板腺阻塞、干眼症和白内障等多种眼部疾病。

医生建议我使用一些特定的滴眼液来缓解症状，并且还推荐了热敷的方法来帮助改善眼部不适。同时，医生也提醒我要注意避免在强光下长时间用眼，建议佩戴墨镜或使用遮阳伞来保护眼睛。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，视力也开始恢复。现在，我已经可以在户外活动时不再感到那么不适，视力也变得更加清晰了。

我从小就喜欢看书，尤其是夜晚，总是要在床上翻阅几页才安心入睡。然而，随着年龄的增长，我开始发现自己的视力下降了。起初只是觉得看书时需要把灯光调得更亮一些，后来甚至连电视也看不清了。去医院检查后，医生告诉我我患有白内障，并建议我进行手术治疗。

在等待手术的过程中，我开始关注自己的泪腺问题。因为我总是感觉眼睛干涩，尤其是在使用电脑或看书时。医生说这可能是泪腺炎症引起的，并建议我先解决这个问题再进行白内障手术。于是，我开始了一段漫长而艰难的就医之旅。

我首先去了眼科，医生给我开了两种药物，分别是人工泪液和抗生素眼药水。然而，使用了几天后，我并没有感觉到明显的改善。医生又建议我去做核磁共振检查，以便更好地了解我的泪腺情况。结果显示我的泪腺确实存在问题，但具体是什么问题还需要进一步的检查。

接下来，我又去了泪腺科，医生告诉我我的泪腺肥大，并且可能存在炎症。他们建议我再次进行核磁共振检查，并将结果带给眼眶专业的医生看。于是，我又一次去了医院，等待了几个小时才拿到了检查结果。然而，医生说他们需要看片子而不仅仅是报告描述，于是我又开始了一段新的等待。

在这段时间里，我开始使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生交流，分享我的病情和疑虑。医生们都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。他们告诉我，泪腺炎症可能会影响白内障手术的效果，需要先治愈泪腺问题再进行手术。同时，他们也建议我注意眼部卫生，避免过度用眼和长时间看屏幕。

最终，在医生的帮助下，我成功治愈了泪腺炎症，并顺利进行了白内障手术。现在，我的视力已经恢复正常，眼睛也再不干涩了。我非常感谢医生们的帮助和支持，也深深体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

先天性白内障，亦称白瞳症，是一种常见的儿童眼病。其特征是瞳孔呈现出白色，患儿通常年纪较小，很多出生时就已经存在。这种疾病会对患儿的视力造成严重影响，甚至导致失明。

先天性白内障的成因复杂，可能与遗传、母体孕期感染、药物暴露等因素有关。目前，尚无明确的治疗方法可以完全治愈先天性白内障，但通过早期诊断和及时治疗，可以有效控制病情发展，提高患儿的生活质量。

先天性白内障的诊断主要依靠眼科检查，如视力检查、裂隙灯检查等。治疗方面，常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。药物治疗主要是使用降眼压药物，以减轻眼内压力；手术治疗则是通过手术去除混浊的晶状体，植入人工晶状体，以恢复视力；辅助治疗包括佩戴眼镜、进行视力训练等。

在日常生活中，家长应关注孩子的视力发育情况，如发现孩子视力异常，应及时带孩子去医院就诊。同时，孕妇在孕期应避免接触有害物质，减少疾病风险。

先天性白内障的治疗和康复需要家长的耐心和关爱。家长应积极配合医生的治疗方案，关注孩子的视力变化，帮助孩子度过难关。

总之，先天性白内障是一种严重影响儿童视力的疾病。通过早期诊断、及时治疗和合理的日常护理，可以有效控制病情发展，提高患儿的生活质量。

我爸爸今年60岁，左眼视物模糊已经有一年多了。起初我们都以为是老花眼，没太在意。但是随着时间的推移，情况越来越严重，甚至到了只能看到模模糊糊的影像的地步。我们带他去了一家当地的医院做了详细的检查，结果显示他不仅有轻度白内障，还有左侧颈动脉闭塞。医生说颈动脉闭塞不能手术，只能保守治疗。我们一家人都很担心，爸爸的视力会不会继续恶化？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。于是，我决定为爸爸在线咨询专业的眼科医生。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的眼科医生进行了视频问诊。医生详细询问了爸爸的病情，并查看了之前的检查报告。最终，医生给出了一个让我们安心的答复：白内障手术相对不复杂，爸爸可以进行手术来恢复视力。

医生解释说，虽然颈动脉闭塞可能会影响手术效果，但白内障本身对视力的影响可以通过手术解决。医生还提醒我们，颈动脉闭塞后期可能会发生眼缺血综合症，预后差。因此，及早治疗非常重要。我们决定按照医生的建议，带爸爸去专业的眼科医院进行详细的评估和治疗。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。通过京东互联网医院，我们可以随时随地与顶尖的医生进行交流，获取最权威的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理和控制疾病。希望更多的人能了解和利用这项服务，为自己和家人的健康保驾护航。

我从小就对自己的身体非常关注，毕竟父母常说身体是革命的本钱。然而，最近我却开始感到一丝丝的恐慌。我的左眼视力下降，黄斑下方有积液，白内障也已经被诊断出来。这些问题让我每天都生活在畏光和视力模糊的状态中，甚至连08的视力都达不到。作为一个年轻人，我不禁开始担心自己的健康状况是否会影响未来的生活和工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个经验丰富的眼科医生。虽然我对这种新型的医疗方式持有怀疑态度，但医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状和既往病史，并建议我进行眼底血管造影以获取更准确的诊断结果。由于我在北京工作，医生也提供了北京的就诊地址和时间安排，方便我去医院进行进一步的检查和治疗。

第二天，我按照医生的指示前往医院进行了检查。结果显示，我的眼底情况并不乐观，需要及时治疗。医生告诉我，肾虚是导致视力减退的主要原因之一，需要从日常生活中加强调理。同时，白内障也需要手术治疗。听到这些，我感到一阵恐慌和无助。幸运的是，医生给了我很多安慰和建议，鼓励我积极面对疾病，调整心态，配合治疗。

在接下来的几个月里，我遵循医生的指导，定期服用药物，注意休息和营养，进行适当的眼部按摩和锻炼。同时，我也开始关注自己的肾脏健康，调整饮食结构，多喝水，少熬夜。慢慢地，我的视力开始恢复，黄斑积液也逐渐消退。最终，我成功地接受了白内障手术，视力恢复到了正常水平。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便捷性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。更重要的是，医生的人文关怀和耐心解答让我在治疗过程中保持了积极的心态，克服了困难和挑战。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去。

我记得那天，父亲的眼睛突然变得模糊不清。他总是揉眼睛，试图看清面前的东西。我们赶紧带他去看医生，医生说他的右眼玻璃体脱落，伴有玻璃体浑浊和白内障。医生建议手术，但我们很犹豫。毕竟，手术总是有风险的。我们开始四处寻找信息，希望能找到更好的解决方案。

在网上，我们找到了一个在线问诊平台。我们选择了一个有经验的眼科医生进行咨询。医生很耐心地解释了父亲的病情，并详细说明了手术的过程和可能的风险。我们也向医生提出了自己的担忧，医生给予了专业的建议和安慰。最终，我们决定按照医生的建议进行手术。

手术很成功，父亲的视力明显改善。我们非常感激那个在线医生，正是他的专业知识和耐心帮助我们做出了正确的决定。现在，父亲的生活质量大大提高了，他再也不用担心看不清东西了。