糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

外伤性白内障是一种常见的眼部疾病，其发生与眼部受到外伤密切相关。当眼部遭受撞击、刺伤、化学或电击等外伤时，晶状体的囊膜可能会破裂，导致水分渗入晶状体内，引起混浊，形成外伤性白内障。

外伤性白内障的成因主要包括以下几种：

1. 晶状体囊膜破裂：当眼部受到撞击或刺伤时，晶状体的囊膜可能会破裂，导致水分渗入晶状体内，引起混浊。

2. 房水成分改变：外伤可能导致房水中炎性细胞增加，加速晶状体的代谢，从而引起混浊。

3. 晶状体营养代谢障碍：外伤可能导致晶状体附近的微环境改变，引起晶状体营养代谢障碍，导致混浊。

外伤性白内障的症状与一般白内障相似，包括视力下降、模糊或复视、光线周围的光晕、强光问题和夜视障碍等。

外伤性白内障的治疗方法主要包括：

1. 观察等待：如果晶体混浊度有限且对视力几乎没有影响，可以观察等待，定期检查。

2. 白内障手术：如果晶体混浊度较高，导致视力严重下降，可以考虑进行白内障手术，植入人工晶状体。

3. 药物治疗：对于炎症反应和眼压升高的患者，可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素和降眼压药等药物治疗。

外伤性白内障的预防措施包括：

1. 避免眼部受到撞击、刺伤、化学或电击等外伤。

2. 加强眼部保护，佩戴防护眼镜等。

3. 定期进行眼部检查，早期发现并治疗眼部疾病。

昨晚我发现自己眼角膜有一层白色云翳，从小就有这个问题。可能是外伤性白内障或角膜白斑，需要进行进一步检查和诊断。

医生建议可能需要进行手术治疗，费用大概八千或更高，具体费用还需进一步确认。

医生非常细心、耐心地为我解答疑问，给予了专业的治疗建议，让我感到非常满意。

白内障是一种常见的眼科疾病，它会导致晶状体变得混浊，从而影响视力。单眼白内障的情况较为常见，下面我们将探讨单眼白内障的成因。

单眼白内障的成因主要分为以下两种情况：

1. 并发性白内障：这是由于眼内疾病引起的晶状体混浊，如眼部炎症、退行性病变等。这些疾病会影响晶状体的营养和代谢，导致其发生混浊。例如，葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视以及低眼压等都可能导致并发性白内障。

2. 外伤性白内障：这是由于眼球受到钝挫伤、穿通伤或爆炸伤等外伤引起的晶状体混浊。外伤会导致晶状体结构受损，进而引起混浊。外伤性白内障多见于儿童或年轻人，通常为单眼发生。

白内障的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状，但无法治愈白内障。手术治疗是目前治疗白内障的主要方法，通过手术将混浊的晶状体取出，并植入人工晶状体，从而恢复视力。

预防白内障的方法主要包括以下几方面：

1. 注意饮食调节：摄入丰富的营养素、维生素、钙、微量元素和蛋白质，有助于预防白内障。

2. 加强体育锻炼：良好的生活习惯有助于增强体质，降低患白内障的风险。

3. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加速晶状体的老化，增加患白内障的风险。

4. 积极治疗慢性疾病：控制血糖、血压等慢性疾病，有助于预防白内障。

5. 加强眼部卫生：避免过度使用眼睛，定期进行眼部检查。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了这家知名的互联网医院。屏幕那头，一位资深的眼外伤科医生面带微笑，亲切地与我打招呼。我向他倾诉了我的困扰——眼外伤后飞蚊症，已经困扰我四十多天，眼睛的胀痛和灼痛让我无法集中精力。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的片子，目前看起来没有大问题。

然而，我仍然担心自己会不会患上白内障。医生安慰我，注意用眼，避免过度疲劳，玻璃体混浊和白内障并没有直接关系。他建议我定期复查，半个月到一个月一次。得知这个消息，我心中的石头终于落地。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生的建议让我更加重视用眼健康，不再过度劳累。虽然生活和工作节奏被打乱，但有了医生的鼓励和指导，我重拾了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅解决了眼前的困扰，还学会了如何保护自己的眼睛。感谢这位医生，感谢互联网医疗，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是汕头市的一位年轻母亲，我的孩子在一次意外中受伤，导致白内障。经过手术，医生告诉我们孩子可能需要戴眼镜。起初我很难接受这个事实，但在与医生的交流中，我逐渐了解到这是为了避免孩子出现弱视，保证眼球正常发育。虽然这条路很艰辛，但我会陪伴孩子一起走下去。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种便捷的服务大大减轻了我的负担，让我可以更好地照顾孩子。

我希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务，尤其是在面对紧急情况或需要长期治疗的疾病时。它不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。

眼睛，作为人类感知世界的重要器官，不仅是心灵的窗户，更是身体健康的重要指标。然而，在现代社会，人们长时间盯着电脑、手机屏幕，导致眼睛干涩、视力下降等问题日益严重。为了呵护眼睛健康，我们必须采取有效的保护措施。

首先，避免长时间“目不转睛”是保护眼睛的第一步。长时间盯着一个地方，会导致泪液蒸发，使眼睛干涩。因此，我们要学会适时眨眼，增加泪液分泌，缓解眼睛干涩。

其次，空调房内的干燥环境也会加剧眼睛干涩。为了保持空气湿度，我们可以在座位旁边放一杯水，或者使用加湿器。

此外，合理的饮食也是保护眼睛的关键。柑橘类水果、蔬菜、鱼肉等富含维生素A和Omega-3脂肪酸，对眼睛健康大有裨益。同时，多喝水可以帮助保持眼睛湿润。

保证充足的睡眠也是呵护眼睛的重要措施。熬夜会导致眼睛疲劳，视力下降。因此，我们要合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

对于长时间面对电脑的白领人士，每隔半小时左右，要适时远眺，缓解眼睛疲劳。同时，做眼保健操也能有效缓解眼睛疲劳。

保持良好的坐姿也是保护眼睛的关键。眼睛平视显示屏，可以减少眼球暴露于空气中的面积，降低眼睛干涩的风险。

显示屏的摆放位置也很重要。正确的摆放位置可以减少眼睛和颈椎的负担。

需要注意的是，泪液分泌较少的人，在显示屏前不宜佩戴隐形眼镜。如果眼睛出现发红、灼伤或有异物感等症状，应及时就医。

外伤性白内障是一种较为常见的眼科疾病，主要发生在青年人和战士等高强度劳动人群。由于眼睛晶状体受到外伤或辐射等原因，导致晶状体混浊，从而影响视力。与老年性白内障不同，外伤性白内障的治疗方法主要是手术治疗。

在手术过程中，医生会通过手术将患者受伤的晶状体取出，并植入人工晶体。人工晶体能够恢复患者的视力，使患者重获清晰视野。术后，患者需要按照医嘱进行康复训练，并注意保护眼睛，避免感染。

除了手术治疗外，日常生活中的一些预防措施也非常重要。青年人和战士等高强度劳动人群应佩戴防护眼镜，避免眼睛受到外伤。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、避免过度用眼等，也有助于预防外伤性白内障的发生。

外伤性白内障的治疗需要患者积极配合，按照医嘱进行治疗和康复训练。同时，患者还需定期到医院进行复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，外伤性白内障是一种需要重视的眼科疾病。通过手术治疗和日常预防，可以有效改善患者的视力，提高生活质量。

外伤性白内障是一种因眼部受到钝挫伤、穿通伤、辐射性损伤和电击伤等外伤引起的晶状体混浊。它是一种常见的眼部疾病，多见于儿童和年轻人，且常常单眼发生。

外伤性白内障的临床症状主要包括视力下降、对比敏感度下降、单眼复视或多视、屈光度改变、眩光、色觉异常以及视野缺损。这些症状的出现，往往与外伤的严重程度和类型密切相关。

针对外伤性白内障的治疗，主要依据晶状体混浊的程度和患者的具体情况来制定。如果晶状体混浊严重影响患者的视力，那么手术治疗是首选。对于一些晶状体混浊较轻，对视力影响不大的患者，可以定期观察病情，不需要立即手术。

在治疗过程中，医生可能会根据患者的病情，应用糖皮质激素、非甾体类抗炎药等药物来控制眼前节的炎症反应和眼压。此外，对于一些特定的外伤性白内障，如化学伤白内障，可能还需要进行特殊的治疗。

在日常生活中，预防外伤性白内障的发生非常重要。首先，要避免眼部受到外伤，尤其是在从事可能造成眼部外伤的工作时，要佩戴护目镜等防护用品。其次，要注意眼部卫生，避免眼部受到感染。最后，要定期进行眼部检查，以便及时发现和治疗眼部疾病。

近日，张先生在厨房烹饪时，不慎将玻璃杯打翻，碎片飞溅进入眼睛，导致视力模糊。经过两天，张先生发现视力急剧下降，甚至无法辨认眼前物体，这才急忙前往医院就诊。经过检查，医生诊断张先生患有外伤性白内障，需要手术治疗。

外伤性白内障是指由眼外伤引起的晶状体混浊，导致视力下降。常见的眼外伤包括眼球穿通伤、挫伤、爆炸伤等。当晶状体混浊明显影响视力时，应及时进行手术治疗。

医生解释，眼球穿通伤会导致晶状体囊膜破裂，房水进入晶状体内，引起纤维水肿、变性和混浊，从而引发外伤性白内障。如果不及时治疗，可能导致失明。

外伤性白内障的并发症包括外伤性葡萄膜炎、屈光介质混浊、角膜白斑、前房积血、外伤性青光眼等。因此，一旦发生眼外伤，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

预防外伤性白内障，日常生活中应注意以下几点：

1. 儿童不要玩尖锐的玩具，避免眼睛受到伤害。

2. 成年人在工作和生活中应注意保护眼睛，特别是从事机械、冶炼等高风险行业的人员，要佩戴防护眼镜。

3. 长期接触微波、放射性物质的人员，应佩戴相应的防护眼镜。

4. 一旦眼睛受伤，应及时就医，进行早期诊断和治疗。

白内障，作为常见的眼科疾病，对患者的日常生活和视力健康造成严重影响。外伤性白内障更是不容忽视，它可能由眼部外伤引起，导致晶状体混浊，进而影响视力。为了保障患者的视力健康，及时就医和正确的治疗方法至关重要。

首先，外伤性白内障的治疗需要根据患者的具体情况进行选择。轻微的白内障可能通过药物治疗和日常护理得到改善，例如使用眼药水减轻炎症和感染。而严重的白内障则需要手术治疗，如晶状体摘除术或人工晶状体植入术，以恢复视力。

在手术治疗中，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。微创手术因其创伤小、恢复快等优点，成为治疗外伤性白内障的首选方法。手术成功后，患者需要按照医嘱进行术后护理，如佩戴护眼罩、按时用药等，以确保手术效果。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如避免长时间用眼、合理饮食、保持室内光线适宜等，都有助于预防白内障的发生和发展。

当出现外伤性白内障症状时，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗，才能最大限度地恢复视力，提高生活质量。