糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为患有红细胞增多症，需要长期口服羟基脲片和碳酸氢钠，同时还需要注射安福隆人工干扰素α 2b注射液。

在一次问诊中，我向医生询问了关于购买干扰素注射剂的问题。医生告诉我系统里暂时没有这种药物，建议我去京东大药房购买，并通过在线问诊提交信息，让医生开具处方。

虽然我遇到了一些困难，但医生始终耐心解答我的问题，给予我有效的建议。最终，我成功提交了处方，购买到了所需药物。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我在家门口就能享受到及时的医疗服务，让我感到十分满意和安心。

2024年9月5日，23点57分，东城区的一位八旬老人家在家人的陪同下，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。老人家长期卧床，无法自理，已经有8年的脑梗后遗症和真红细胞增多症历史。由于真红细胞增多症，老人家需要长期服用药物来控制血小板的增高。然而，最近在服用药物的同时，血红蛋白却不断下降，最低甚至达到了80g/L，引起了家人的担忧。

在与医生的沟通中，老人家详细描述了自己的病情和用药情况。医生耐心倾听，细心分析，并给出了专业的建议。医生指出，老人家的血红蛋白下降可能与药物的副作用有关，建议老人家在服用药物的同时，注意补充一些能够提高血红蛋白的营养物质。医生还提醒老人家和家人，定期进行血常规检查，以便及时调整治疗方案。

老人家对医生的回复非常满意，认为医生不仅专业而且非常关心患者。老人家表示，自己因为行动不便，很难去医院就诊，通过京东互联网医院可以轻松获得医生的帮助和指导。家人也对京东互联网医院的服务表示赞赏，认为这是一种非常便捷和有效的医疗方式。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。这些品质使得老人家和家人都感到非常安心和放心。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

我是61岁的老人，最近总是感到身体不适。低烧三天，乏力，整个人都像被抽干了似的。更糟糕的是，每天早晨起床时头疼得厉害，仿佛有一把锤子在敲打我的脑袋。这些症状让我非常担忧，于是我决定去本地的医院做个血常规检查。结果显示我的血红蛋白高于正常值，这让我更加焦虑了。是不是我得了什么严重的疾病？

我决定在京东健康上寻求专业的医生帮助。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先问我是否以前查过血常规，我告诉他去年查体时一切正常。医生表示我的血红蛋白值太高，需要进一步去血液科做检查。他还问我是否做过B超，肝脾是否有异常，我回忆起去年查体时也做了这些检查，结果都显示未见异常。医生建议我复查血常规，并进行外周血MPN基因组筛查，以排除真性红细胞增多症的可能性。

在与医生的对话中，我提到我两周前发烧打过地塞米松磷酸注射液，医生表示这可能会影响血红蛋白的值。同时，他也关心了我的睡眠情况，问我是否打鼾或曾经去过高原地区。我承认自己有打鼾的习惯，但从未去过高原。医生解释说，夜间打鼾、睡眠暂停、低氧等情况都可能导致血红蛋白值升高，尤其是对于女性患者来说，打鼾也可能引起这种现象。然而，高血红蛋白值也可能是真性红细胞增多症的表现，需要进一步的检查来确定。

我感谢医生的建议，并决定第二天去本地的三甲医院复查。医生还提醒我，早起头疼可能与夜间缺氧有关，问我是否有高血压。这个问题让我想起了自己的消化不良问题，已经持续了两年，胃镜肠镜都做过，但没有发现大的问题。近期，每天早晨起床时头疼的现象越来越频繁。医生建议我在复查血常规的同时，也要关注自己的血压情况。

我还记得那天，父亲的脸色异常苍白，整个人看起来都很虚弱。他告诉我他在家长医院做了检查，医生说他的血常规结果显示红细胞高，需要进一步做骨髓穿刺检查。听到这个消息，我心中一紧，担心父亲的身体出了大问题。我们一家人都很焦虑，开始四处打听关于真性红细胞增多症的信息。由于我们在石景山区，离大医院比较远，于是我们决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与一位专业的医生进行了交流后，医生建议我们先不要过于担心，真性红细胞增多症的确需要骨髓穿刺等检查来确诊，但也可能是其他原因引起的。医生耐心地解释了真性红细胞增多症的可能原因和治疗方案，并且给我们提供了一些生活调理的建议。虽然医生说改变生活环境可能不会有很大改善，但我还是决定带父亲去南方生活，希望能让他远离高海拔的影响。同时，我也劝说父亲戒掉抽烟喝酒的习惯，毕竟这对身体健康有害无益。医生还提醒我们，真性红细胞增多症是一种需要长期治疗的疾病，不能掉以轻心。

在等待检查结果的过程中，我和父亲一起回顾了他过去的生活，发现他经常会说自己睡觉起来小臂发麻。我们都没有太在意，认为可能是因为他长时间保持同一姿势所致。现在想来，这可能是真性红细胞增多症的早期症状之一。幸好我们及时发现并采取了行动，否则后果不堪设想。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。我们不需要花费大量时间和精力去排队挂号，医生也能够根据我们的情况给出合适的建议。最重要的是，医生在解释疾病和治疗方案时非常通俗易懂，让我们这些非专业人士也能理解。感谢京东互联网医院的医生和团队，给我们带来了希望和安慰。