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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科,当然它们关联性非常强,所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲,它们俩还是区别非常大的,泌尿外科主要包括肾脏的疾病,包括输尿管的疾病,膀胱的疾病、前列腺的疾病,需要做手术的。而男科其实手术的倒不多,男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄,这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统,泌尿外科是泌尿系统,虽然它们俩重叠,但还是有不太一样的地方。但是历史原因,现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起,有个别的医院它们是分开,所以很多时候是可以在一起看的。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为患有红细胞增多症,需要长期口服羟基脲片和碳酸氢钠,同时还需要注射安福隆人工干扰素α 2b注射液。
在一次问诊中,我向医生询问了关于购买干扰素注射剂的问题。医生告诉我系统里暂时没有这种药物,建议我去京东大药房购买,并通过在线问诊提交信息,让医生开具处方。
虽然我遇到了一些困难,但医生始终耐心解答我的问题,给予我有效的建议。最终,我成功提交了处方,购买到了所需药物。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我在家门口就能享受到及时的医疗服务,让我感到十分满意和安心。
2024年9月5日,23点57分,东城区的一位八旬老人家在家人的陪同下,通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。老人家长期卧床,无法自理,已经有8年的脑梗后遗症和真红细胞增多症历史。由于真红细胞增多症,老人家需要长期服用药物来控制血小板的增高。然而,最近在服用药物的同时,血红蛋白却不断下降,最低甚至达到了80g/L,引起了家人的担忧。
在与医生的沟通中,老人家详细描述了自己的病情和用药情况。医生耐心倾听,细心分析,并给出了专业的建议。医生指出,老人家的血红蛋白下降可能与药物的副作用有关,建议老人家在服用药物的同时,注意补充一些能够提高血红蛋白的营养物质。医生还提醒老人家和家人,定期进行血常规检查,以便及时调整治疗方案。
老人家对医生的回复非常满意,认为医生不仅专业而且非常关心患者。老人家表示,自己因为行动不便,很难去医院就诊,通过京东互联网医院可以轻松获得医生的帮助和指导。家人也对京东互联网医院的服务表示赞赏,认为这是一种非常便捷和有效的医疗方式。
在这次线上问诊中,医生展现了其优良的品质:专业、耐心、细心和关心。这些品质使得老人家和家人都感到非常安心和放心。同时,医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。
我是61岁的老人,最近总是感到身体不适。低烧三天,乏力,整个人都像被抽干了似的。更糟糕的是,每天早晨起床时头疼得厉害,仿佛有一把锤子在敲打我的脑袋。这些症状让我非常担忧,于是我决定去本地的医院做个血常规检查。结果显示我的血红蛋白高于正常值,这让我更加焦虑了。是不是我得了什么严重的疾病?
我决定在京东健康上寻求专业的医生帮助。通过线上问诊,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先问我是否以前查过血常规,我告诉他去年查体时一切正常。医生表示我的血红蛋白值太高,需要进一步去血液科做检查。他还问我是否做过B超,肝脾是否有异常,我回忆起去年查体时也做了这些检查,结果都显示未见异常。医生建议我复查血常规,并进行外周血MPN基因组筛查,以排除真性红细胞增多症的可能性。
在与医生的对话中,我提到我两周前发烧打过地塞米松磷酸注射液,医生表示这可能会影响血红蛋白的值。同时,他也关心了我的睡眠情况,问我是否打鼾或曾经去过高原地区。我承认自己有打鼾的习惯,但从未去过高原。医生解释说,夜间打鼾、睡眠暂停、低氧等情况都可能导致血红蛋白值升高,尤其是对于女性患者来说,打鼾也可能引起这种现象。然而,高血红蛋白值也可能是真性红细胞增多症的表现,需要进一步的检查来确定。
我感谢医生的建议,并决定第二天去本地的三甲医院复查。医生还提醒我,早起头疼可能与夜间缺氧有关,问我是否有高血压。这个问题让我想起了自己的消化不良问题,已经持续了两年,胃镜肠镜都做过,但没有发现大的问题。近期,每天早晨起床时头疼的现象越来越频繁。医生建议我在复查血常规的同时,也要关注自己的血压情况。
我还记得那天,父亲的脸色异常苍白,整个人看起来都很虚弱。他告诉我他在家长医院做了检查,医生说他的血常规结果显示红细胞高,需要进一步做骨髓穿刺检查。听到这个消息,我心中一紧,担心父亲的身体出了大问题。我们一家人都很焦虑,开始四处打听关于真性红细胞增多症的信息。由于我们在石景山区,离大医院比较远,于是我们决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。
在与一位专业的医生进行了交流后,医生建议我们先不要过于担心,真性红细胞增多症的确需要骨髓穿刺等检查来确诊,但也可能是其他原因引起的。医生耐心地解释了真性红细胞增多症的可能原因和治疗方案,并且给我们提供了一些生活调理的建议。虽然医生说改变生活环境可能不会有很大改善,但我还是决定带父亲去南方生活,希望能让他远离高海拔的影响。同时,我也劝说父亲戒掉抽烟喝酒的习惯,毕竟这对身体健康有害无益。医生还提醒我们,真性红细胞增多症是一种需要长期治疗的疾病,不能掉以轻心。
在等待检查结果的过程中,我和父亲一起回顾了他过去的生活,发现他经常会说自己睡觉起来小臂发麻。我们都没有太在意,认为可能是因为他长时间保持同一姿势所致。现在想来,这可能是真性红细胞增多症的早期症状之一。幸好我们及时发现并采取了行动,否则后果不堪设想。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。我们不需要花费大量时间和精力去排队挂号,医生也能够根据我们的情况给出合适的建议。最重要的是,医生在解释疾病和治疗方案时非常通俗易懂,让我们这些非专业人士也能理解。感谢京东互联网医院的医生和团队,给我们带来了希望和安慰。