糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，在京东互联网医院APP上挂了一个血液科的专家号。看着手机屏幕上跳动的预约时间，我心中有些忐忑。

专家医生在约定的时间准时出现，我向他描述了我的症状：血压偏高，血红蛋白水平异常。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后关切地询问我的生活作息和饮食习惯。

在了解了基本情况后，医生告诉我，我的症状可能与真性红细胞增多症有关。听到这个诊断，我心中一紧，不禁问：“这个严重不严重？”医生安慰我说，虽然真性红细胞增多症不能根治，但只要长期维持用药，是可以控制的。

医生详细解释了真性红细胞增多症的成因，并告诉我，在确诊之前，需要排除其他可能引起红细胞增多的因素，如感染、脱水、心脏病等。他还告诉我，真性红细胞增多症可以引起脾大，这也是我最近感到的不适原因。

我有些担心地问：“那怎么办？”医生微笑着说：“别担心，要确诊真性红细胞增多症，需要做骨髓穿刺检查。这个检查不疼，不留任何后遗症，就像抽血一样简单。”

我了解到这些信息后，心情稍微放松了一些。医生还告诉我，骨髓穿刺检查的费用并不高，我完全可以负担得起。

在医生的指导下，我决定接受骨髓穿刺检查。虽然心里有些紧张，但我知道，这是为了自己的健康。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我的确患有真性红细胞增多症。他详细地向我解释了治疗方案，并告诉我如何调整生活习惯，以控制病情。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了专业的诊断和治疗，还感受到了医生的专业和关爱。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那天，我接到舅舅的电话，他声音低沉，似乎有些担忧。他说他最近总是感到身体不适，尤其是晚上，会经常出现头晕、乏力的情况。舅舅在密云中医院做过一些检查，但医生只开了些中药。舅舅担心可能需要更专业的治疗，于是他找到了一位在京东互联网医院的医生。

医生在详细了解了舅舅的症状和检查结果后，建议舅舅去血液内科住院，进行骨髓血的检查。医生告诉我，根据舅舅的症状，需要重点排除红细胞增多症的可能。

在得到医生的诊断后，舅舅心中虽然有些紧张，但他对医生的专业和耐心感到放心。医生还告诉我，需要查相关的基因，以确定诊断的准确性。

在等待检查结果的日子里，舅舅的心情有些沉重。他问我：“这个病真的很大吗？”我告诉他：“医生说很大，但不要担心，我们会一起面对。”

几天后，检查结果出来了。舅舅被确诊为真性红细胞增多症。虽然这个病现在没有特效药，但医生说可以吃羟基脲、打干扰素，或者定期放血来控制病情。

在医生的指导下，舅舅开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但舅舅告诉我：“这个病相对好治，十年二十年内不怎么变化的。”听到这句话，我心中的石头终于落地。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是医者，更是我们的朋友和亲人。在这个信息化的时代，京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在我的床边，我接到了一个电话，电话那头是京东互联网医院的医生。他温和的声音让我感到一丝安慰，我知道，他将是帮助我战胜疾病的关键人物。

医生询问了我的病情，我告诉他我最近出现了真性红细胞增多症的症状，并且一直在使用干扰素治疗。医生耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。

医生询问了我的一些基本信息，包括是否有过脂肪肝病史。我回答说以前没有过，医生则告诉我，肝功能受很多因素影响，包括饮食等。这让我意识到，除了药物治疗，生活方式的调整也是非常重要的。

医生为我开了一些保肝药物，并告诉我护肝片也可以吃。尽管作用有点弱，但医生告诉我，这是综合治疗的一部分，能够帮助我更好地控制病情。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，如何注意饮食。这让我对战胜疾病充满了信心。

问诊结束后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责。

那天，我带着一份沉重的心情，踏进了京东互联网医院的大门。屏幕那头，医生***的声音温柔而坚定，他告诉我，我的血液检测结果呈阳性，确诊为真性红细胞增多症，这是一种骨髓增生性疾病。

起初，我对这个结果感到困惑，不知道这意味着什么。医生耐心地解释说，这是一种非肿瘤性疾病，虽然目前没有根治的方法，但通过药物治疗和定期复查，可以有效控制病情。

医生为我开具了羟基脲、阿斯匹林等药物，并告诉我这些药物可以帮助降低细胞数量，预防血栓。他还提到了卢克替尼，一种针对真性红细胞增多症的靶向药物。

随着病情的稳定，我逐渐适应了新的生活方式。定期复查，按时服药，成为了我生活的一部分。虽然医生告诉我，后期可能会有感染、血栓、出血等风险，但只要保持警惕，这些问题是可以避免的。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问，让我对这个疾病有了更深入的了解。在京东互联网医院，我感受到了互联网医疗的便捷和高效，也体会到了医患之间的信任和温暖。