糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的午后，我带着15岁的儿子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。儿子最近一直抱怨自己的腿脚无力，走路时腿部肌肉僵硬，经过一番搜索，我们决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

在平台上，我们选择了神经外科的医生进行咨询。医生首先耐心地询问了儿子的症状，然后详细解释了肌张力高的原因可能很多，包括神经系统疾病、肌肉疾病、代谢性疾病等。医生告诉我们，要确定具体原因，需要进行一系列检查。

我儿子听从了医生的安排，预约了线下检查。在医生的指导下，我们来到了一家隐藏在闹市中的医院。医生亲自接待了我们，他面带微笑，态度和蔼，让我感到非常安心。医生详细检查了儿子的身体，并告诉他，需要做一些专业的检查才能确诊。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着儿子的身体状况。终于，检查结果出来了，医生告诉我儿子的肌张力高是由于一种常见的神经系统疾病引起的。医生详细解释了治疗方法，并告诉我需要长期进行康复训练。

在医生的指导下，儿子开始了康复训练。虽然过程艰辛，但在医生的鼓励下，他逐渐恢复了信心。我也学会了如何在家帮助儿子进行康复训练。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，儿子的病情得到了有效控制，他的生活也恢复了正常。我衷心感谢那位医生，是他让我们找到了希望，也让我们感受到了医疗行业的温暖。

2024年9月5日上午10点34分，海淀区的一位年轻患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者描述自己手脚和脸部僵硬，经过神经内科医生的初步诊断，确定为肌张力障碍。医生开具了巴氯芬片儿，并建议患者在症状严重时服用氯硝西泮。患者表示，吃了药后脚部僵硬有所缓解，但手部仍然存在问题。医生耐心解释了病情，并提供了进一步的治疗建议，包括保守治疗和可能的手术选项。患者表达了对医生的感激之情，并表示会遵循医嘱进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，赢得了患者的信任和尊重。这种在线问诊模式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的服务机会。京东互联网医院将继续致力于提供高质量的医疗服务，帮助更多的人恢复健康。

我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，医生非常细心地询问了孩子的病情。孩子最近出现肌张力高的情况，让我有些担心。医生提醒我，为了孩子的健康，一定要及时就诊。

医生告诉我，孩子的病情需要仔细观察，可能需要持续观察两天。我感到非常放心，因为医生给予了专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我了解到孩子出生后曾住院治疗，但现在状态良好，只是需要注意孩子的饮食和生活习惯。医生建议进行一些检查，以确保孩子的健康。

我非常感谢医生的耐心和细心，让我对孩子的健康问题更加了解，也让我更加信任互联网医院的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着四个月大的宝宝来到一家知名的线上医院，寻求医生的帮助。宝宝自42天体检时被诊断为肌张力高，但由于疫情的影响，我们一直未能进行后续的体检和干预。

我通过互联网医院的平台，向一位亲切的医生助理留言，详细描述了宝宝的症状和近期的变化。助理很快回复了我，告诉我主任正在忙，她会把我的情况转达给他，并承诺在主任忙完工作后给我回复。

几小时后，主任的助理联系了我，告诉我主任已经看到了我的留言，并询问了宝宝的具体情况。我详细描述了宝宝翻身、爬行、站立时的表现，以及他睡眠时的姿势。主任通过我的描述，初步判断宝宝可能还是肌张力高的问题。

医生建议我带宝宝做一个B超，以排除髋关节的问题。同时，他也建议我进行头颅核磁共振，以查清肌张力高的原因，是否与脑部发育有关。虽然这个检查过程需要时间，但我对医生的专业判断和负责的态度感到非常安心。

在医生的指导下，我还学习了如何给宝宝按摩，以缓解肌张力高的问题。虽然治疗的过程可能需要一段时间，但我相信，在医生的帮助下，宝宝一定能够健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让身处不同地区的患者都能够享受到专业、便捷的医疗服务。

我一直在京东互联网医院咨询医生关于宝宝肌张力高的问题。医生给了我一些家庭做操的建议，但最近我觉得宝宝的肌张力似乎越来越紧。我很担心，于是又向医生询问了一些问题。我描述了宝宝的一些动作和行为，希望医生能够给出更详细的建议。医生非常耐心地听我诉说，并给出了专业的解释和建议。我感到非常安心，知道自己的问题得到了专业的解答。最后，医生还提醒我需要注意宝宝的一些日常行为，这让我觉得医生非常细心和贴心。

2024年9月4日晚上8点19分，贵阳市的李女士在京东互联网医院上与一位儿科专家进行了在线问诊。李女士的宝宝现在7个月零6天，身高70公分，体重18斤。然而，李女士发现宝宝下身肌张力特别高，每次换尿片双腿很难打开，翻身不顺畅，座也只能做一下子，睡觉比较容易惊醒。李女士担心宝宝的健康状况，希望能得到专业的建议。

医生建议李女士先挂儿童保健门诊，进行初步检查和评估。然后再考虑康复科的进一步治疗。医生指出，宝宝的主要问题是运动落后，需要进行大运动的发育评估和训练。医生还提醒李女士，康复科的训练需要尽早安排起来，以便宝宝能够更好地恢复和发展。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度。李女士对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去做。

我是一位四个月大的女婴的母亲，最近发现她的体重不达标，同时肌张力也比较高。因此我决定在互联网上找医生进行线上问诊。

经过医生的详细询问和评估，医生告诉我，女婴的体重增长不良可能与消化道出血、肠胃功能弱有关，建议我继续观察她的喂养情况，并在必要时进行药物治疗。医生还为我提供了一些关于孩子健康成长和用药安全方面的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的描述，给予了细致的指导和建议，让我感到很温暖。最后，医生还为我提供了关于孩子身高体重曲线图和一些生长发育方面的指导。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的健康有了更清晰的认识。我会继续关注宝宝的身体状况，并在需要时再次向医生咨询。感谢互联网医院提供这样便捷的健康服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理帮助医生了解了宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，整个问诊过程非常顺利。医生非常耐心地与我沟通，询问了宝宝症状的持续时间和相关史料，然后给出了专业的建议。我向医生描述了宝宝腿部肌肉总是比较硬的情况，医生询问了宝宝的生产情况和早产史，并非常细心地了解了宝宝的症状。医生解释并安慰我，指出宝宝的活泼和好动并不属于病理问题，还详细地讲解了如何判断肌张力高，并给出了建议。整个问诊过程非常顺利，让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了肌张力障碍的问题。医生通过专业的诊断和沟通，给予了患者详细的建议和治疗方案。患者在医生的指导下，及时预约药品并开始治疗。整个过程医生耐心细致，为患者提供了优质的医疗服务，让患者感受到了医生的专业和关怀。

在互联网医院的线上问诊中，医生的专业素养和细心关怀让患者感到安心和信任。通过医生的建议和治疗，患者得到了有效的帮助，病情得到了控制和改善。医生的专业知识和耐心沟通，让患者在线上问诊中也能够得到与实体医院相同的医疗体验。

在一个寒冷的冬日，小明的孩子突然出现了四肢肌张力高的症状，让他非常担忧。他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生经过仔细的询问和评估，给出了专业的建议，并开具了相应的处方。经过一番周折，最终小明的孩子得到了有效的治疗，让他感到非常欣慰。

这次线上问诊不仅解决了小明的孩子的健康问题，也让他对互联网医院的便捷和专业性有了更深的认识。