看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，沧州市的张先生在经历了一场钢板拆除手术后，开始感到手指麻木。起初，他并未太过在意，认为这只是手术后的正常反应。然而，随着时间的推移，手指麻木的症状并未减轻，反而有所加剧。于是，张先生决定寻求专业的医疗帮助。

他通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系到了一位经验丰富的医生。医生首先要求张先生发送手术后的照片进行初步评估。张先生将照片发送过去后，医生仔细查看了每一张，并询问了张先生的具体症状和手指活动情况。张先生表示，拇指、食指和中指都有麻木感，尤其是拇指最为明显，但手指活动正常，只是前臂不敢伸直，担心会引起疼痛。

医生告诉张先生，手指麻木可能是由于神经受压或损伤引起的，需要进一步检查和治疗。同时，医生建议张先生进行康复锻炼，包括局部热敷和口服活血药物，以促进血液循环和神经修复。医生还强调了换药消毒的重要性，告知张先生需要持续观察三个月，确保伤口完全愈合。

在医生的指导下，张先生开始了康复训练和药物治疗。随着时间的推移，手指麻木的症状逐渐减轻，前臂也能自由伸直了。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并感叹线上问诊的便捷性和高效性。

2024年9月5日，广州市的张女士在京东互联网医院进行了一次在线问诊。张女士近期出现了头晕、恶心、呕吐等症状，已经持续20多天，住院排查也未能找到明确的原因。医生详细询问了张女士的症状和用药情况，并根据其描述，初步判断可能是后循环缺血引起的头晕。医生建议张女士使用倍他司汀、尼麦角林和替普瑞酮进行治疗，并提醒她如果出现肢体无力等症状，需要立即就医。由于张女士已经回家，医生也推荐了复方天麻蜜环肽和复方天麻蜜环糖肽作为辅助治疗。医生还告知张女士，虽然天麻眩晕宁颗粒可以缓解头晕和呕吐，但作为中成药，其效果可能不如西药快。医生还提醒张女士，在用药过程中如果出现胃部不适，可以喝红糖水改善胃肠道反应。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和耐心的沟通能力，赢得了张女士的高度评价。

2024年9月5日，06:23:49，铜川市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。患者主诉心悸气短，尤其是在睡觉时症状加剧，引起了医生的关注。

医生首先询问了患者家庭中是否有冠心病的病史，患者表示没有。接着，医生分析了患者的症状，认为可能是心律失常或缺血引起的。为了进一步确认，医生建议患者进行平板运动激发实验，并提醒患者可以服用麝香保心丸缓解症状。同时，医生也关心患者的具体心率情况，请求患者测量心率以便更好地评估病情。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了对患者权益的尊重和维护。

2024年9月4日晚上，22点41分，一个年轻人在铜川市的家中，焦急地为他的父亲寻求医疗帮助。他的父亲经常出现心跳加快的症状，尤其是在发作时，心脏跳动异常快。年轻人曾经尝试给父亲服用速效救心丸，但效果并不理想。于是，他决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

通过在线问诊，年轻人与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细询问了父亲的病情，包括是否做过心电图、是否有其他症状等。医生还向年轻人解释了心跳加快可能的原因，例如心律失常或缺血等，并建议进行动态心电图检查以获取更准确的诊断结果。同时，医生也开具了稳心颗粒的处方，帮助缓解父亲的症状。

年轻人对医生的专业态度和细心解释感到非常满意。他表示，自己会尽快带父亲去医院做相关检查，并按照医生的建议进行治疗。医生也再次强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。

这次在线问诊不仅帮助年轻人更好地理解了父亲的病情，也让他感受到了京东互联网医院的便捷和高效。通过这种方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。

2024年9月5日，11:16:51，沈阳市。一个焦急的家属通过京东互联网医院联系了我，描述了他父亲的症状：头晕、摔倒、腰部无力。经过详细的问诊和分析，我建议老人去医院进行一系列检查，包括血常规、血脂、血离子、头CT、脑血流图、颈动脉彩超和心脏彩超。老人的症状可能是缺血引起的，需要专业的医疗团队进行诊断和治疗。老人在变化体位时需要特别小心，避免再次摔倒。家属表示感谢，并表示会尽快带老人去医院检查。这个案例再次证明了线上问诊的重要性和便利性，能够及时为患者提供专业的医疗建议和指导，避免延误治疗。

2024年9月5日，早上9点01分，87岁的李奶奶在家中突然感到头晕目眩，血压也升高到了155/82mmHg。这种情况已经持续了三天，尤其是当她左右转动头部时，晕眩感更加强烈。李奶奶的家人非常担心，于是他们决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与神经内科的郭医生进行视频咨询后，郭医生详细询问了李奶奶的症状，包括晕眩的持续时间、是否与体位改变有关、是否有恶心呕吐、言语不清、视物成双、肢体无力等症状。郭医生还询问了李奶奶的近期健康状况，是否有受凉感冒、外伤等情况，并了解了李奶奶的既往病史和过敏情况。

通过对话，郭医生初步判断李奶奶可能患有后循环缺血或良性位置性眩晕（耳石症）。他建议李奶奶到神经内科就诊，进行头颅磁共振平扫和前庭功能检查，并短期服用倍他司汀以缓解症状。郭医生还提醒李奶奶，血压升高可能是应激性升高，需要密切关注。

在整个问诊过程中，郭医生始终以专业、耐心和关心的态度与李奶奶和她的家人交流。他的优良品质和丰富的医疗知识让李奶奶和她的家人感到非常安心和放心。最终，李奶奶成功预约了药品，并计划按照郭医生的建议进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊不仅为李奶奶提供了及时的医疗帮助，也让她和她的家人深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过京东互联网医院，患者可以随时随地与专业的医生进行视频咨询，获得最合适的治疗方案和健康建议。

2024年9月5日，凌晨0点54分，周医生接到了一位58岁老人的线上问诊。老人自述每天头晕、失眠，已经在当地医院做了各种检查，但结果都正常。周医生耐心地询问了老人的详细情况，并对其进行了初步的诊断。考虑到老人可能存在后循环缺血和前庭功能障碍的可能性，周医生建议老人进行更深入的检查，如前庭功能检查和颈部CTA或MRA。周医生还提醒老人要注意高血压的控制，并在必要时给出用药建议。通过线上问诊，周医生成功地帮助老人找到了可能的病因，并提供了专业的治疗建议。

2024年9月5日，广州市的一位年轻白领小王（化名）在早上6点50分起床后，洗脸时突然发现右手大拇指发麻。这种麻木感不同于一般的酥麻，只有在触摸时才能感受到。小王开始担心这是否是心梗或脑梗的前兆，于是他立即登录了京东互联网医院，寻求在线医生的帮助。

在线医生在了解小王的症状后，首先排除了心梗或脑梗的可能性。医生告诉小王，单纯的右手大拇指麻木并不足以作为心梗或脑梗的诊断依据。医生询问了小王的日常生活习惯，得知他每天都在加班熬夜，基本上都是晚上10点才能下班，早上6点多又得起床去上班。医生认为，这种生活方式可能是导致小王手麻的主要原因。

医生建议小王去医院做一个心电图和拍个脑CT，以便更全面地了解他的身体状况。同时，医生也提醒小王要注意休息，调整生活节奏，避免过度疲劳。小王表示会按照医生的建议去做，并感谢医生提供的专业帮助。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。小王对这次线上问诊的体验非常满意，认为京东互联网医院的服务非常便捷和高效。