看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日，13点57分，吉林市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士近一个月来一直感到游走性筋痛，偶尔会出现剧烈疼痛，影响了她的日常生活。经过与医生的详细沟通和了解，医生初步判断这可能是风湿性问题，并建议李女士去风湿免疫科进行相关检查，包括风湿4项、血沉、抗ENA谱、抗核抗体、ANCA、免疫五项等项目。医生还提醒李女士需要空腹进行检查，并且在检查结果出来之前，不能确定具体的病因和治疗方案。李女士对医生的专业态度和建议表示感激，并表示会在周一去医院进行检查。医生也表示会等待化验结果出来后再进行进一步的诊断和治疗。

在一天的晚上，我在家里不小心摔倒了，导致脚部受伤。当时我非常担心，于是我决定在网上咨询医生看看情况。我联系了一个医生，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我去医院做进一步检查。

在医院，医生仔细查看了我的病历，并告诉我脚部骨折了。医生建议我进行微创手术来固定骨折，但也解释了不做手术的后果。我对手术有些担心，医生耐心地为我解答了所有疑虑。

最终，我决定接受了医生的建议，进行了手术。手术很成功，医生在术后也给予了我很好的康复建议。我非常感激医生的专业和耐心，让我在这次受伤中感受到了关怀和安心。

昨天晚上，我在家里不小心摔倒导致膝盖上面内侧骨头疼痛，随之而来的是大腿肌肉酸痛，让我有些不知所措。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是腰椎问题或者局部肌筋膜炎症所致。医生建议我做腰椎核磁共振和拍摄大腿包括膝关节髋关节的片子，并且需要充分休息，避免劳累受凉。此外，医生还建议我进行热敷理疗，少爬山、少爬楼，同时注意保暖。

在医生的指导下，我对自己的症状有了更清晰的认识，同时也知道了应该如何正确治疗和预防。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对线上问诊有了更多信心。

我是一名64岁的患者，最近因为骨质增生引起的疼痛问题，决定在互联网医院上进行问诊。

在和医生交流中，医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我膏药并不能根治骨质增生，但可以缓解疼痛。医生还建议我注意保暖，并推荐了复方南星止痛膏和钙尔奇等药品，让我感到很贴心。

最后，医生为我开具了处方，让我可以直接预约药品购买。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在一家互联网医院咨询了我的腰部和屁股疼痛的问题。开始时，医生询问了我的症状持续时间、诱发因素、伴随症状以及之前的诊疗经历。经过我的描述，医生初步断定我的症状可能是腰椎间盘膨出引起的神经根压迫症状。

医生建议我先进行核心肌群锻炼，包括深呼吸、慢吸慢呼、以及维持姿势等动作。并告诉我可以在一周后再与医生联系，以观察锻炼效果。最终，医生提醒我，医生的建议只是建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。

整个咨询过程中，医生耐心倾听我的描述，提出合理的诊疗建议，并且对我的问题进行了详细解释。我对医生的服务感到满意，也决定在一周后再次联系医生，以便更好地处理我的症状。

我去年摔倒了，尾椎处一直感到疼痛，坐下或者起身时都会有不适感。经过一段时间的观察和治疗，情况并没有好转，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生非常细心地询问我的症状和过往病史，给予了专业的建议。医生建议我进行进一步的检查，并给出了针对性的治疗方案。最终，医生的耐心和专业让我对治疗充满信心，我决定前往骨科进行进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。感谢医生的细心和耐心，让我在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

我最近一直感到腿部不适，突然感到右腿疼痛，动一下就疼，说不出的那种感觉，酸疼酸疼。昨晚疼得睡不着那种酸疼，怎么睡都是疼。我心里有点担心，于是选择了在线问诊。

医生很快回复了我的咨询，询问了我的职业和最近的劳累情况。通过沟通，医生认为我的症状可能与长时间一个姿势引起的，以及最近走路较多有关。医生建议我口服活血药物，并注意休息。我问医生能否开点药，医生给了我一些药物的建议，并询问了我的肝肾功能和药物过敏情况，最后给出了一些建议。

在结束问诊后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我感到医生的建议很有帮助，也感到在线问诊的便利。我会根据医生的建议进行处理，并在需要时前往医院就诊。

在互联网医院进行线上问诊，患者16岁，询问O型腿是否可以治好。医生建议可以进行物理矫正，需要先拍片确诊，再制定具体的治疗计划。

医生的建议非常专业和耐心，对患者的问题进行了详细解答，并给出了合理的治疗方案。

在线上问诊的过程中，医生与患者之间的沟通非常顺畅，患者得到了及时有效的帮助和指导。

我长时间感到头脑发胀，颈椎3456椎间盘轻微膨出是否会导致这种症状？我来到互联网医院进行了线上问诊，医生通过沟通了解到我的病情，给予了专业的建议和支持。

医生询问了我的病情多久了，我回答说已经大半年了。医生关心地询问了我的职业，我回答说我是一名理发师。随后，我描述了近期的症状，包括浑身乏力和腿部无力等情况。

医生根据我的症状和职业，给出了初步的诊断，并建议我需要休养一段时间。我又咨询了颈椎病是否会引起长时间的头脑发胀，医生给出了可能的原因，并提醒我需要放松调理。

在结束问诊时，医生再次强调了回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生对我的病情进行了仔细评估，给予了专业的建议和支持，让我感受到了医生的耐心和关怀。

我在网上看了一家互联网医院，开始了线上问诊。医生非常专业，他首先询问了我的症状，然后建议我详细描述我的问题。我按照他的要求描述了我的主诉，他非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。在医生的建议下，我提出了我的需求，希望他能开具盐酸乙哌立松片的处方。医生非常细心地告诉我关于处方的相关事项，并提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我遵从医生的建议，进行了处方创建，并等待医生的审核。经过医生的审核，处方终于通过了，我可以一键预约药品了。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我非常满意。

在结束问诊后，医生再次强调了他的回复只是建议，并鼓励我如有需要可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的服务让我对互联网医院的服务印象非常好。