看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一名小说家，平时喜欢在黄冈市的咖啡馆里写作。最近，我开始感到右肩外侧疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是长时间伏案工作导致的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始担心这可能是肝病引起的，因为我听说过肝病可以引起全身不适和疼痛。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，希望能够快速得到答案和治疗方案。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并进行了一系列的问诊和初步的诊断。他们告诉我，右肩外侧疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉韧带劳损、肩周炎、关节问题、骨头问题、颈椎病等等。他们还提醒我，肝炎一般不会导致肩膀疼痛，但如果是肝脏恶性肿瘤，可能会引起身体其他部位的疼痛。

医生建议我进行进一步的检查和诊断，以确定疼痛的具体原因。我非常感激医生的专业建议和关心，并决定按照他们的建议去做。通过这次线上问诊，我不仅得到了对症状的初步解释，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

近日，一则令人惋惜的消息在医生群体中流传：一位年仅36岁的复旦大学附属闵行中心医院心内科主治医师许剑峰，在被确诊为胃癌后仅14天便不幸离世。这一事件再次提醒我们，胃癌并非老年人的专属，年轻人也要警惕胃部不适，重视早期筛查。

胃肝样腺癌，一种罕见的胃癌类型

胃肝样腺癌是一种同时具有腺癌和肝细胞癌样分化特点的胃癌，其特点是血管淋巴管浸润、淋巴结转移和肝转移率较高。复旦大学附属华山医院的茅翔、罗奋等人在《中华肿瘤杂志》发表的论文指出，胃肝样腺癌的肝转移率高达75.6%，患者的1、3、5年生存率分别为30%、13%和9%，远低于普通胃癌。

早期筛查，抓住胃癌治疗“黄金期”

胃癌的早期筛查对于提高患者生存率至关重要。专家建议，45岁以上、有胃癌家族史、胃部不适或潜血阳性等症状的人群属于胃癌高危人群，应定期进行胃镜肠镜检查。此外，提前筛查甲胎蛋白也是一项有效的早期筛查手段。

警惕胃癌早期症状，别让“年轻”成为借口

胃癌早期症状可能并不明显，容易被忽视。专家提醒，以下症状可能是胃癌的早期信号，年轻人应引起重视：

• 大便忽干忽稀，便秘与腹泻交替出现
• 上腹部持续酸痛，继而有呕吐、便血或便中带血的现象发生
• 腹部处有肿块或结节
• 长时期的消化不良或胃灼热
• 胃口不好，特别厌食肉类
• 体重减轻，体质下降，比平时容易疲劳

年轻人要重视胃部健康，养成良好的饮食习惯，定期进行体检，及时发现并治疗胃部疾病，避免悲剧发生。

肝癌转移至结肠是一种较为严重的疾病，患者可能会出现一系列症状。以下是一些常见的症状：

1. 腹痛：患者可能会感到腹部隐痛或胀痛，有时伴有肠绞痛。

2. 包块：在腹部可触及硬硬的包块，活动度差，有压痛感。

3. 胃肠道症状：如恶心、呕吐、腹胀、排气差，尤其是在进食油腻食物或饮酒后症状更明显。

4. 消瘦和贫血：患者可能会出现进行性消瘦和贫血的症状。

5. 排便改变：排便习惯和颜色可能发生变化，如腹泻、便秘、黏液便或脓血样便。

针对肝癌转移至结肠的治疗方法包括：

1. 手术治疗：手术是治疗结肠癌肝转移的主要方法，通常主张同时切除原发灶和转移灶。

2. 化疗：化疗可用于缩小肿瘤，提高手术切除的成功率。

3. 靶向药物治疗：靶向药物专门针对体内恶性肿瘤，对正常组织和器官损害较小。

4. 免疫治疗：通过增强或抑制机体免疫功能来治疗肿瘤。

5. 支持治疗：如营养支持、止痛等。

随着生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强。然而，结直肠癌却成为了威胁人们健康的常见恶性肿瘤之一。据相关数据显示，结直肠癌的发病率逐年上升，其中肝转移已成为影响患者生命质量和治疗成败的关键因素。

11月29日，在“中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌转移治疗专业委员会成立大会暨第一届学术会议”上，该委员会主任委员中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强指出，结直肠癌肝转移的治疗方法主要包括手术、放化疗等。其中，手术切除是治疗结直肠癌肝转移的首选方法，但手术的成功与否取决于肿瘤的大小、位置以及患者的身体状况。

为了提高结直肠癌的早期诊断率，预防肝转移，该委员会副主任委员许剑民建议，45岁以上的人群应定期进行结肠镜检查。此外，生活中还应养成良好的饮食习惯，如多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高脂肪的食物；加强体育锻炼，增强身体素质；保持良好的心态，避免过度劳累。

除了手术和放化疗外，近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在结直肠癌肝转移的治疗中取得了显著疗效。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高患者的生存率；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞，从而达到治疗效果。

总之，结直肠癌肝转移的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。通过早期筛查、科学治疗和积极的生活态度，患者有望战胜病魔，重获健康。

在日常生活中，我们常常会遇到一些看似微不足道的小毛病，如口腔溃疡、胃溃疡等，但这些小毛病却可能潜伏着致癌的风险。本文将介绍6种容易转变为癌症的小毛病，并为大家提供一些预防和治疗建议。

1. 肝炎

病毒性肝炎是肝癌的最主要诱病原因之一。虽然并非所有病毒性肝炎患者都会发展为肝癌，但长期慢性肝炎会增加患肝癌的风险。因此，病毒性肝炎患者应定期进行肝功能检查和影像学检查，以便早期发现肝癌。

2. 慢性溃疡性疾病

口腔溃疡、胃溃疡等慢性溃疡性疾病，如果长期存在，可能会发生癌变。例如，口腔溃疡如果反复发作，可能与口腔癌有关；胃溃疡如果反复发作，可能与胃癌有关。因此，对于慢性溃疡性疾病，应及时就医治疗，避免病情恶化。

3. 糖尿病

糖尿病患者患癌症的风险比非糖尿病患者高。糖尿病患者的肥胖症和高血糖状态可能增加患癌症的风险。此外，一些降糖药物也可能增加患癌症的风险。因此，糖尿病患者应积极控制血糖，并定期进行癌症筛查。

4. 宫颈糜烂

宫颈糜烂是宫颈癌的癌前病变。有宫颈糜烂的女性，患宫颈癌的风险较高。因此，有宫颈糜烂的女性应定期进行宫颈细胞学检查和阴道镜检查，以便早期发现宫颈癌。

5. 乳腺囊性增生

乳腺囊性增生是乳腺癌的癌前病变。有乳腺囊性增生的女性，患乳腺癌的风险较高。因此，有乳腺囊性增生的女性应定期进行乳腺超声检查和乳腺钼靶检查，以便早期发现乳腺癌。

6. 甲状腺结节

甲状腺结节的发生与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。单个甲状腺结节，更偏向为恶性，因此如果发现甲状腺有肿块，要及时去医院检查确诊。

胆管癌是一种常见的恶性肿瘤，当胆管癌出现转移时，说明病情已经进入晚期。此时，治疗方法的选择至关重要。

胆管癌转移的途径主要有三种：直接浸润、血道转移和神经转移。直接浸润是最常见的转移途径，主要是沿胆壁向上、向下直接浸润。血道转移多出现在晚期，以肝转移最为常见，尤其是高位胆管癌，其癌组织易侵犯门静脉，形成血栓，导致肝转移。神经转移则是肿瘤细胞通过神经周围间隙向近端或远端方向转移。

对于晚期胆管癌的治疗，中医治疗是一种重要的选择。中医治疗具有以下优势：

1. 整体观念：中医治疗从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善晚期胆管癌患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

2. 灵活辩证：中医治疗针对不同患者采取不同的治疗方案，对症下药，一人一方，实现辨证施治。

3. 无副作用：中药治疗副作用小，适用于各个年龄段和体质的患者。

4. 安全：中药治疗没有手术、放化疗等治疗方式的副作用和风险。

近年来，人参皂苷Rh2作为一种新型抗肿瘤药物，被广泛应用于胆管癌的治疗。人参皂苷Rh2具有诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖等作用，与化疗药物联合使用，可以增效减毒，提高治疗效果。

我爸的病情一直是我心头的重担。肝内胆管癌的诊断让我们一家人陷入了深深的焦虑之中。仑伐替尼和PD1的治疗方案被医生推荐给我们，希望能够缓解病情。但最近，额头上出现的白斑让我心生疑虑，难道这也是治疗的副作用之一？

在广州市的某家医院，我们通过互联网医院的线上问诊平台与医生进行了沟通。医生耐心地解答了我们的疑问，告诉我们白斑可能与治疗无关，建议我们去皮肤科和感染科做进一步的检查。同时，医生也提醒我们，替诺福韦的使用需要根据具体情况来决定，不能一概而论。

我爸的病情引发了我对肝内胆管癌的深入研究。从医生的解释中，我了解到这是一种复杂的疾病，可能与多种因素有关，包括遗传、环境和生活习惯等。即使我爸没有抽烟喝酒，仍然可能患上这种疾病。医生告诉我们，如果能做手术并且做好手术，预后会更好一些。

在这个过程中，我也反思了自己作为子女的角色。面对父母的疾病，我们不仅需要关心他们的身体健康，还需要关注他们的心理状态。我们需要给予他们更多的支持和理解，帮助他们度过难关。

我是一名55岁的女性，去年10月2号突发急性腹痛，经检查发现是右半结肠癌。随即进行了切除手术，手术后一切恢复良好，医生告诉我需要进行化疗以防止癌细胞扩散。11月2号开始了化疗，按照医生的指示，定期复查，直到2月25号完成了第5次化疗。然而，最近几天我开始出现腹部隐痛，起初只在右侧前腹部，后来转移到右侧后腰处，甚至串到了左侧。这种疼痛让我非常焦虑和窘迫，担心自己的病情是否恶化了。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我了解到自己的肝转移情况已经在第二次化疗期间被发现了。医生告诉我，理论上一旦发现肝转移就应该调整治疗方案，我的治疗方案已经加了靶向药物。然而，疼痛的出现可能意味着肿瘤有进展，需要进行肿瘤评估。医生建议我口服止痛药物，并在3月份再次拍片子复查。同时，医生也提醒我，后续可能需要更换化疗方案，使用伊立替康联合氟尿嘧啶等药物，但靶向药物不需要更换。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关心。虽然我之前对互联网医院持有怀疑态度，但现在我意识到它的重要性。通过线上问诊，我可以及时了解自己的病情，避免因为疼痛而耽误治疗。同时，医生也给了我很多关于如何调理身体的建议，让我在治疗过程中更加有信心和希望。

近年来，肠癌与肝癌之间的密切联系引起了广泛关注。究其原因，这与两者在血液供应系统上的联系密切相关。本文将围绕这一主题，探讨肠癌与肝癌的关系，以及如何预防和治疗肠癌肝转移。

一、肠癌与肝癌的“血路”联系

供应肠道和肝脏的血液系统是相互连接的。流经肠道的血液最终会汇集到肝脏。这就意味着，肠道中的肿瘤细胞脱落后，很容易进入肝脏，形成转移灶。因此，肠癌患者更容易发生肝癌转移。

二、早期肠癌与肝转移的区别

早期肠癌是指在肠黏膜下的肿瘤，手术切除后5年生存率可达98%。而出现肝、胃等转移灶的晚期肠癌，治疗后5年生存率仅为10%左右。因此，早期发现肠癌并积极治疗至关重要。

三、肠癌肝转移的治疗方法

肠癌肝转移的治疗方法多种多样，但“三明治”疗法被认为是较为有效的方案。该方法包括：术前介入治疗、手术切除肝肿瘤和化学治疗。

四、如何预防肠癌肝转移

1. 养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高脂肪食物。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期进行体检，特别是有大肠癌家族史的人群。

4. 出现排便习惯改变、腹痛等症状时，应及时就医。

五、医院和科室的选择

对于肠癌肝转移的治疗，选择专业的医院和科室至关重要。建议选择具有丰富经验的胃肠外科和肝胆外科医院进行治疗。

在日常生活中，我们经常会使用一次性筷子，认为这样可以避免交叉感染，保持用餐卫生。然而，近年来，有关一次性筷子的安全问题逐渐引起人们的关注。

一次性筷子保质期有限

据国家质检总局2005年出台的文件规定，一次性筷子应标注厂名、厂址、生产日期、保质日期等信息。但由于一次性筷子并未纳入国家质检总局的QS体系，且多为小作坊生产，监管难度较大。专家指出，一次性筷子主要由竹子和木头制成，含水率高，如未密封保存，容易滋生霉菌。一般来说，一次性筷子的保质期不会超过半年。

霉变筷子可诱发肝癌

长期使用霉变的一次性筷子，可能导致感染性腹泻、呕吐等消化系统疾病。严重情况下，霉变筷子中产生的“黄曲霉素”可诱发肝癌。值得注意的是，将筷子放在煮面的汤中烫一烫并不能有效杀菌，理想的杀菌方式是使用高温消毒柜，将筷子在100℃的沸水中煮5分钟以上。

家用筷子需定期更换

与一次性筷子相比，家用筷子更容易变质。由于使用频率高且长期用水洗涤，家用筷子的含水量较高，容易成为细菌的温床。长期将筷子放在橱柜中，变质几率会提高五倍以上。一般来说，家用筷子使用半年后就需要更换。

如何鉴别过期筷子

1. 闻一闻，如有明显的酸味，说明筷子已受污染或过期。

2. 筷子上出现非竹子或木头本色的斑点，甚至黑斑，说明筷子已发霉变质。

3. 筷子潮湿，或出现弯曲、变形，说明已受潮或搁置时间过长，很可能已过期。