如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我一直以为自己是一个健康的人，直到三月十号那天，我的生活被打乱了。我的月经迟迟未来，身体也开始出现各种不适。起初我以为只是压力太大，或者是生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，症状越来越明显，我开始感到非常焦虑和担心。于是我决定去医院做一个全面的检查。

在等待检查结果的过程中，我上网搜索了一些相关信息，发现同型半胱氨酸高可能会引起早泄等问题。我越看越害怕，心想这下子可怎么办？如果真的有问题，会不会影响我和伴侣的性生活？

终于，检查结果出来了，医生告诉我同型半胱氨酸确实高了一些，需要进行治疗。医生给我开了叶酸和爱乐维这两种药物，并详细解释了它们的作用和副作用。我一边听着医生的讲解，一边在心里盘算着：这两种药物会不会影响我的肝功能？

回到家后，我开始按照医生的指示服用药物。每天早上，我都会吃一片叶酸和一片爱乐维。虽然医生说大多数人不会有问题，但我还是很担心。于是我又上网搜索了一些相关信息，发现有人说爱乐维会引起肝损伤。我越看越害怕，甚至开始怀疑医生的专业性。

在这种情况下，我决定再次咨询医生。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生耐心地听完了我的问题，并告诉我爱乐维是一种复合维生素，含有多种营养元素，包括叶酸。医生说，只要按照正确的剂量服用，通常不会对肝功能造成影响。但是，如果出现任何不适，应该立即停止服用并联系医生。

我听完医生的解释，心中的石头终于落地了。医生还建议我一个月后复查肝功能，以确保一切正常。现在，我已经开始了治疗，并且每天都在关注自己的身体变化。希望我的同型半胱氨酸能够降下来，肝功能也能保持健康。

2024年9月5日，凌晨4点02分，和平区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生反映了体检结果中发现的几个问题：脂肪肝、血压偏高以及同型半胱氨酸数值偏高。医生详细询问了患者的生活习惯，了解到患者不抽烟，但每周会喝2到3瓶啤酒。医生建议患者改变生活方式，戒酒，控制饮食，多运动，并定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶。对于同型半胱氨酸升高，医生推荐补充叶酸和维生素B12，并多吃绿叶蔬菜。患者表示非常满意医生的专业建议和细心解答，决定继续在京东互联网医院进行后续的健康管理。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又有些紧张。屏幕那头，是一位来自心血管内科的医生，他亲切的问候让我放松了许多。

医生询问了我的饮食习惯，我如实回答。他说，我的同型半胱氨酸偏高，这可能与我的饮食有关。我有些疑惑，他耐心解释说，同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢产生的，而蛋氨酸是从食物中获得的，所以饮食确实会影响这个指标。

医生告诉我，高胆固醇的食物会导致这个指标升高。我问他，是否需要用药控制？他回答说，如果饮食上能做到减少胆固醇摄入，增加蔬菜水果摄入，暂时不需要用药。他还建议我补充叶酸，并告诉我，如果同型半胱氨酸超过15，可以考虑用药。

接着，我提到了尿糖阳性，他解释说，这是尿检中检测到糖，但并不能明确说明血糖高，需要进一步检查。医生的专业和耐心让我感到很安心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感到被尊重和理解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。医生的专业知识、沟通能力和耐心都让我非常满意。

那天，阳光透过窗户洒在诊室的角落，我坐在那里，心情有些忐忑。这是我第一次通过网络与医生进行交流，主要是关于孩子的健康问题。

医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。我向他说明了孩子的病情，提到了最近做的血尿串联质谱检测结果，以及血检测仍然不正常的情况。医生耐心地听我讲述，没有打断我，只是偶尔让我稍等片刻。

医生的回答让我有些惊讶，他告诉我尿检还需要等待3-4天，不要过于着急。然后，他建议我再过两周后复查，并告诉我需要抽血化验。虽然我心里有些不安，但医生的话让我感到一丝希望。

当我询问这个结果可能对孩子造成的影响时，医生详细地解释了可能的原因，甲硫氨酸血症或者高同性半胱氨酸血症。他告诉我，这些疾病可能会影响孩子的生长发育，让我在网上搜索一下这两个疾病的介绍。

医生的话让我感到一丝沉重，但同时也感受到了他的专业和关心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然我有些失望，但我知道这是正确的做法。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到他的耐心、细心和对患者的尊重。这让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了我的手机，准备去我的线上问诊平台。作为一名备孕中的女性，我对于身体的任何变化都格外的关注。

记得去年8月，我在一次常规的体检中发现同型半胱氨酸偏高。医生告诉我，这是怀孕的一个风险因素，建议我吃叶酸并定期复查。于是，我开始服用叶酸，并在两个月后复查，数值已经降至正常范围。

然而，好景不长，就在我停止服用叶酸，只吃爱乐维补充维生素的时候，昨天我又一次复查，发现同型半胱氨酸又升高到了9.6。我感到十分困惑和焦虑，不知道该怎么办。

于是，我找到了我的医生，希望通过线上问诊平台得到她的建议。然而，事情并没有我想象的那么顺利。医生虽然给出了建议，但是她的回答总是让人感觉不够清晰，有些问题甚至重复问了三遍都没有得到满意的答案。

虽然如此，我还是对医生的专业性表示了肯定。她告诉我，叶酸浓度也是一个月一检测，建议我去内分泌科检查相关代谢基因，明确原因，并根据检查结果给我个体化治疗方案。

尽管我在这个过程中遇到了一些挫折，但我仍然对医生的专业和耐心表示敬意。我相信，在医生的帮助下，我一定能够找到解决问题的方法，迎接我的小宝宝。

那天，我独自一人走进了一家互联网医院，屏幕上出现了***医生的面容，他的笑容温暖而亲切。这是我第一次在线上问诊，内心既期待又有些紧张。

在详细描述了我的症状和体检结果后，***医生耐心地询问了我的一些生活习惯，如饮食、运动等。经过一番交流，他告诉我，我的同型半胱氨酸指标偏高，需要补充叶酸。

听到这个消息，我有些担心，不知道该如何治疗。***医生安慰我说，只需补充叶酸，并告诉我如何购买和服用。虽然不能面对面地看到医生，但从他的话语中，我感受到了他的专业和关心。

当我提出能否在线开具处方时，***医生告诉我，由于国家对处方药的管理非常严格，需要实名认证。我按照指示完成了实名认证，并成功购买了叶酸片。

经过一段时间的服用，我的同型半胱氨酸指标果然有所下降。我很庆幸，在互联网医院遇到了像***医生这样专业的医生，为我提供了及时有效的帮助。

虽然互联网医院无法完全替代传统医院，但它在某些方面提供了便利，让我感受到了现代医疗的进步。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为身体总是不舒服，总是要吐痰。医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和症状后，建议我服用乙酰半胱氨酸进行调理。医生还向我解释了药物的使用方法和注意事项，非常细致周到。我决定先试用10天看看效果如何。在问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并根据我的需求给出了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。他不仅仔细倾听我的主诉，还根据我的病情给予了恰当的治疗建议。在整个问诊过程中，医生都非常尊重我的意见和选择，让我感受到了被关心和尊重的态度。我对这次线上问诊的体验非常满意，也希望我的病情能够尽快得到缓解。

2024年9月5日凌晨，济南市的某位女性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉备孕（也可能已经怀孕，时间太短还没检查出来），检查结果显示同型半胱氨酸高21.36。医生通过仔细询问和分析患者的检查报告，判断出这属于轻度升高，可能是营养代谢引起的，并且不需要过于担心。医生建议患者继续服用叶酸和复合维生素B片，2周后复查半胱氨酸。患者也提到了自己购买了斯旺森降同型活性叶酸、斯旺森降同型甜菜碱和甲钴胺片，医生认为不需要再加其他药物，目前的剂量已经足够。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和耐心，帮助患者解答了疑问，缓解了其焦虑情绪。

在一个阳光明媚的下午，我——一位来自河北廊坊的普通上班族，因为体检报告显示同型半胱氨酸偏高，陷入了焦虑。为了更好地了解我的病情，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位心血管内科的专家，他亲切地询问了我的基本信息，包括性别、年龄、身高体重、既往病史、过敏史以及是否有特殊嗜好。我详细叙述了我的病情，包括不舒服的症状、就诊经历、做过哪些检查、使用过哪些药物以及效果如何。

医生在详细了解了我的病情后，为我开具了叶酸片的处方。当我询问叶酸片的用法用量以及是否适合我时，医生耐心地解答了我的疑问，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便捷与高效，也感受到了医生的专业与关怀。我深深感谢医生为我提供的帮助，也相信在医生的建议下，我的病情会得到改善。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任现代医疗技术。我相信，在不久的将来，互联网医院将会为更多人带来便利，让医疗资源更加均衡地分配。