如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

您好。

你好孙主任，天冷就高从去年开始的。说是同型半胱氨酸高引起的。

并非如此，一般情况是高血压合并同型半胱氨酸增高。

您22高的不多。

37岁。

这是男性到了一定年龄后，高血压，合并高脂血症，糖耐量增高和同型半胱氨酸增高。

我最近小便味道有点大。

怎么调理一下呢？

您这个年龄最好的办法是有一定的运动，适当用一点降压药物，同型半胱氨酸会降下来。

这个症状的危害是什么？

饮食蛋白太多，浓缩的多，可以通过蔬菜，碳水，饮水来改善。

理论上，同型半胱氨酸同时合并高血压，脑血管风险会增高，高血压需要吃药，hcy增高饮食和运动。

什么类的降压药？

跟长期饮酒关系大吗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

今天早上，我如往常一样打开京东APP，点击了“我的”标签，然后在“问医生”的搜索栏中输入了“张文举”，很快，我的心血管内科专家出现了。他首先询问了我的基本情况，包括同型半胱氨酸的增高情况，然后详细询问了我的生活习惯、饮食习惯、运动情况等。

张医师非常耐心，他不仅询问了我的身体症状，还询问了我的心理状态，这让我感到非常贴心。他说，我偶尔出现的胸痛和头痛可能是心神方面的问题，需要用药帮助调整。

在了解了我的病情后，张医师为我制定了一个详细的诊疗方案。他建议我戒烟，加强饮食和运动，并为我开了一些安神的药物。他还告诉我，需要定期复查，以监控病情的变化。

整个问诊过程非常顺利，张医师的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还为我提供了很多生活建议，让我受益匪浅。

在结束问诊之前，张医师还提醒我，如果在用药期间出现任何不适，要及时联系他或前往医院就诊。我非常感激张医师的帮助，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

我是一位新手妈妈，我的宝宝出生后不久就进行了新生儿筛查。然而，当我收到结果时，我的心情变得异常紧张。报告显示，宝宝的某些指标异常，尤其是蛋氨酸值偏高。作为一个初为人母的我，看到这些数字时，内心充满了恐惧和焦虑。我开始担心宝宝的健康问题，甚至想象最坏的结果。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细解读了筛查结果，并告诉我需要进行复查以排除某些潜在的疾病风险。医生还建议我在复查前，宝宝不喂奶，采血前不喂奶，并且与上次间隔时间达到2.5小时以上，以确保结果的准确性。

在医生的指导下，我开始了复查的准备工作。同时，医生也解答了我关于宝宝其他健康问题的疑问，例如宝宝脸上长的小红点。医生告诉我这是一种新生儿红斑，可能与衣物、皮肤、汗液刺激有关，建议使用百多邦进行外用治疗。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在宝宝的健康问题上得到了及时和有效的帮助。

我通过互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业，给了我详细的建议和处方。在和医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了全面评估，并提出了合理的治疗方案。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，以及定期复查病情。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业能力和细心服务非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安和焦虑。作为一名忙碌的白领，我发现自己体检报告上的同型半胱氨酸值高达26.7，这让我的生活陷入了紧张和担忧。我通过线上问诊的方式联系到了一位经验丰富的医生***，他耐心地听我讲述了我的症状和担忧。

医生***在详细询问了我的生活习惯和饮食习惯后，建议我先尝试服用叶酸，一天一次，一次5mg，一个月后复查。随后，他为我开具了详细的处方，并通过线上方式发送给了我。在我收到处方后，他再次提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。

在等待用药的过程中，我按时复查了同型半胱氨酸值，结果显示已经有所下降。医生***在看到结果后，对我的努力表示了肯定，并提醒我颈动脉内中膜增厚是斑块的早期阶段，需要控制血压、血糖和血脂，同时不要吸烟。

医生***还告诉我，减重对于改善我的健康状况非常有益。我意识到自己需要改变生活方式，于是开始努力减肥。在运动和饮食调整的过程中，我逐渐感受到了身体的变化，颈动脉的状况也有所改善。

在此期间，我与医生***保持着密切的沟通，他总是耐心地为我解答疑问，提供专业的建议。他的专业素养和人文关怀让我深受感动。最终，我成功控制了同型半胱氨酸值，也改善了颈动脉的状况。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我将继续保持与医生的沟通，为自己的健康保驾护航。

那是一个寒冷的冬日，我父亲突然出现了手抖和言语不清的症状，这让我十分担心。尽管父亲否认自己有什么问题，但我还是决定带他去医院进行检查。

在网上预约了***医院的老年病科医生后，我们很快就见到了医生。医生首先询问了我父亲的手抖情况，了解了他最近的生活习惯和血压控制情况。

医生告诉我，父亲可能出现了高同型半胱氨酸血症，这是一种可能引发脑梗塞的危险因素。医生建议进行头颅核磁DWI检查，以鉴别脑梗塞是否新发。

在了解了检查结果后，医生为我父亲开了一些药物，包括叶酸、阿司匹林和他汀，并强调血压需要控制好。我询问了医生关于药物的使用时间，他告诉我这是一个慢性病，需要长期服用。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我要关注家族病史，以预防潜在的健康问题。

在医生的指导下，我父亲开始了新的治疗计划。虽然这个过程需要时间和耐心，但我相信在医生的帮助下，我们一定能够战胜疾病。

2024年9月5日，下午1点44分，黄浦区的李女士在京东互联网医院进行了一次在线问诊。李女士主诉叶酸代谢基因检测高度风险，同型半胱氨酸高。医生详细解释了叶酸和维生素D的补充方法，并强调了孕期的重要性。李女士对医生的专业知识和耐心表示满意，感谢医生为她提供了有价值的建议。

在这个故事中，我们看到了医生对患者的关心和责任心。医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了李女士的疑问。这种高质量的服务是京东互联网医院所追求的目标。我们致力于为每一位患者提供最好的医疗体验，让他们在家中也能享受到优质的医疗服务。

那是几天前的一个下午，我焦虑地坐在电脑前，等待着与***医生的线上问诊。我的名字叫李明，29岁，长期受到同型半胱氨酸高的困扰，尽管已经服用了叶酸、维生素B6和甲钴胺，但指标依然没有达到安全值，这让我倍感压力。而且，我还有遗传高血压，这让我对健康更加关注。

终于，电话那头传来了医生的声音，他温和而专业地询问了我的病情，并仔细查阅了我的体检报告。在了解了我的情况后，他耐心地为我分析，并提出了调整治疗方案的建议。

尽管我对此有些担忧，但医生的专业态度让我感到安心。他告诉我，加大叶酸的剂量可能会有所帮助，但要注意不要超过安全范围。他还提醒我，我目前正处于备孕阶段，需要特别注意药物的使用。

在医生的指导下，我调整了用药剂量，并按照他的建议复查。一个月后，我收到了好消息，同型半胱氨酸的指标终于降到了安全值内。这让我对***医生的专业能力充满敬意，也让我对自己的健康更加有信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到温暖，而线上问诊的便利性也让我能够更加方便地接受治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我带着儿子来到了京东互联网医院，心中既期待又忐忑。儿子15岁，正值青春年华，却检查出尿酸高达589，同型半胱氨酸高至26.4，这让我们的心情沉重。医生***详细询问了儿子的病情，了解到他比较胖，有高血压，便耐心地告诉我们，首先要减减体重，并注意低嘌呤饮食，多喝水。

在医生的建议下，我们还了解到同型半胱氨酸高属于h型的高血压，容易发生脑卒中。医生又告诉我们，最好吃点小剂量的叶酸片，有助于控制病情。当我询问叶酸的品牌时，医生耐心地解答，推荐了那种小剂量的0.4毫克叶酸片。

与医生的沟通让我感到温暖，他不仅专业，而且非常细心，关注每一个细节，让我们对病情有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但医生的热情和专业让我感到如同面对面交流。

问诊结束后，医生提醒我们，尽管线上问诊提供了便利，但如有病情变化或不适，仍需及时去医院就诊。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢京东互联网医院，让我们在方便快捷的同时，也得到了专业、贴心的医疗服务。

那是2024年的一个午后，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家。

在咨询中，专家耐心地询问了我的病情，得知我的同型半胱氨酸值偏高，血压也有点偏高。他告诉我，这可能和缺乏叶酸和B族维生素有关。

专家的建议让我感到十分温暖，他不仅提醒我要补充叶酸，还告诉我平时要多吃蔬菜，保持健康的生活方式。

在专家的建议下，我开始服用依那普利叶酸片，并逐渐调整了我的饮食习惯。

几天后，我再次通过互联网医院与专家沟通，他询问了我最近的血压情况，我告诉他，体重减下来之后，血压也有所下降。

专家对我表示了肯定，并建议我继续保持健康的生活方式，必要时再进行进一步检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加坚信，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

感谢那位专家，他用他的专业知识和耐心，让我对健康有了更深的认识。