看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

2024年9月5日，凌晨2点55分，静安区的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生的左手大拇指不听使唤，肌肉僵硬，疼痛难忍，想找医生看看。经过详细的描述和交流，医生初步判断可能是肌张力障碍，并建议李先生进行头颅磁共振检查以排除其他可能的原因。同时，医生也给出了口服巴氯芬和苯海索的治疗方案，并提醒李先生注意前列腺肥大和青光眼的风险。李先生表示对医生的服务满意，并感谢医生在深夜仍然能够提供专业的帮助。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。即使在面对复杂的病情时，医生也能够以平易近人的方式与患者进行沟通，解释医学知识，提供治疗建议，并尊重患者的选择和决定。这样的医生不仅是患者的良师益友，也是整个医疗行业的典范。

我是一位患有颈椎术后康复问题的患者，在家自行康复的过程中遇到了手臂肌肉紧张导致手掌用力不上的困扰。经过与医生的在线问诊，我得知肌张力异常可能是导致这一症状的原因，医生建议我尽快去医院康复科接受评估和治疗。

医生详细解释了肌张力异常的症状和治疗方法，建议我在不过分疲劳的情况下每天进行康复训练，并向我推荐了康复治疗师。医生还提醒我，无论是门诊治疗还是住院治疗，都要与康复医师和治疗师保持沟通，做到精准康复。

在问诊结束后，我对康复的方向和方法有了更清晰的认识，也更加有信心能够顺利康复。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家康复的过程更加顺利。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头的医生，我从未见过面，但他的专业和耐心让我感到安心。

医生首先详细询问了我的病情，包括症状、用药史等，然后告诉我脑部缺血灶并不严重，只是提示动脉硬化并没有形成较大面积的脑梗塞。他还解释了巴氯芬的作用，并告诉我这是一种专门治疗中枢性肌张力增高的药物。

当我提到颈椎胸椎椎间盘突出和退变可能不会引起肌张力明显增高时，医生耐心地分析说，他临床接触过的脑部脊椎的改变，不应该出现我这样的病症，所以还需要进一步分析造成的原因。

医生告诉我，脑部缺血不用特殊去治疗，但如果我的肌张力过高，恐怕要长期用药，目前没有听说有什么特效药物。他建议我再去省级医院看看，看看有没有比较有效药物，或者有没有其他治疗方法。

在听到我去了省级医院，让吃巴氯芬后，医生说嗯副作用不大就用药物控制吧。他问我影响您的工作生活吗，我回答现在肌张力太高了，影响生活和工作了。医生告诉我，再去检查就要到国家级医院了，比如北京天坛或者宣武医院。

与医生的交流让我感到温暖，他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。最后，医生告诉我，他们站在国内神经系统最前沿，这让我感到无比安心。

整个问诊过程，我深深感受到了医生的专业和敬业，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多鼓励和支持。

2024年9月5日上午10点34分，海淀区的一位年轻患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者描述自己手脚和脸部僵硬，经过神经内科医生的初步诊断，确定为肌张力障碍。医生开具了巴氯芬片儿，并建议患者在症状严重时服用氯硝西泮。患者表示，吃了药后脚部僵硬有所缓解，但手部仍然存在问题。医生耐心解释了病情，并提供了进一步的治疗建议，包括保守治疗和可能的手术选项。患者表达了对医生的感激之情，并表示会遵循医嘱进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，赢得了患者的信任和尊重。这种在线问诊模式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的服务机会。京东互联网医院将继续致力于提供高质量的医疗服务，帮助更多的人恢复健康。