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肾结核

肾结核
发表人:肾斗士阿全
肾结核

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾结核疾病介绍:
肾结核是一种较为常见的泌尿系统结核病,由结核杆菌经血液散播至肾脏引起的感染性疾病,属于慢性肾脏病,大多数继发于肺结核。主要分为病理肾结核和临床肾结核,其中病理肾结核患者因免疫力较强,无临床症状,且多可自愈;临床肾结核患者由于免疫力低下,且细菌数较多,最终经血液散播至肾盏或肾盂,常表现为尿急、尿痛、尿频、血尿、脓尿等典型症状。如果及早发现,并通过药物控制或及时进行手术治疗,肾结核患者可以达到治愈水平;但若治疗不及时不规范,预后则不良。早期接种卡介苗可预防肺结核,降低肾结核的发病率。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    更新时间:每周2、4

     

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    出镜嘉宾:中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

     

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    作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

     

    妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。

    您好,我是肾内科房医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题? 请问是您本人就诊还是代人问诊?

    已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。

    赠送您追问包,请及时沟通。

    (患者)

    代人问诊

    患者有无不舒服

    比如发烧咳嗽咳痰

    有无感染新冠

    平时有无吸烟

    新冠已经痊愈了,昨晚抗原阴性,偶尔有咳嗽,长期吸烟

    这种肺纹理增多平时在患者一般检查也很常见,具体临床意义主要结合症状。

    结合血常规,CRP等炎症指标

    如果无不适症状,炎症指标也不高的话,也不处理的

    好的谢谢医生,肺部没什么问题就行,我们可能是肺结核患者的密接,今天拍了胸片想看看肺部有没有问题

    目前看着还好

    那医生我这儿没其他问题了,谢谢您

    嗯嗯,不客气

    结核早期可以不典型

    您还是要密切观察自己呼吸道症状

    好的,要是有什么结核的相关症状,我们会去医院做进一步检查,谢谢医生!

    如果出现发热,干咳,无诱因体重下降,都要查结核指标

    问诊已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 我是一个患者,最近感觉身体不是很舒服,特别是下午总是会感到疲倦,还会咳嗽。于是我决定去复查一下,看看是不是有什么问题。今天去了医院,看到了一位非常和蔼可亲的医生,他非常耐心地询问了我的病情,并对我的复查结果进行了仔细的分析。他告诉我,我的痰化验结果是阴性的,是正常的,但是对于CT检查结果他觉得还有一些不清楚的地方。他问我在之前吃了多久的结核药,我告诉他大概是半年多的时间。医生告诉我,由于我有气管结核,需要继续吃1年半的结核药,并且要定期检查肝肾功能,以确保药物的安全性。他还提醒我要按时吃药,不要随便中断治疗,以免产生耐药性。我还问到了关于药品的问题,医生告诉我可以去结核病定点医院化验肝肾功能,那里有免费的结核药。他建议我把检查结果带过去,以便可以拿到免费的药品。最后,医生还告诉我,只有坚持规律吃药,才能治好结核病。我对医生的诊疗非常满意,感谢他的耐心和专业。我现在知道了自己的病情,也知道了正确的治疗方法,我会按医生的建议去进行治疗,相信自己很快就会康复的。

  • 那是一个普通的午后,我坐在电脑前,等待着与***医生的视频问诊。之前,我在京东互联网医院预约了这次问诊,因为我正在接受耐多药结核病的治疗。

    在与医生沟通的过程中,我提到了氯法齐明与食物同服的说明,询问是否可以在饭后立即用牛奶服用。医生耐心地解释说,这是可以的,并且牛奶可以增加药物的效果。

    随后,我提到了自己的病情,我的肾小球滤过率从四月份的108下降到了71。医生听后,建议我去肾内科看看,同时告诉我每个月都要去结核病定点医院,尽管之前没有医生提到过肾功能问题。

    我还提到了利奈唑胺的服用情况,前两个月是每天一粒,后来因为血红蛋白低,医生改成了隔天一粒。医生听后告诉我,利奈唑胺应该每天服用。

    这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业知识和耐心解答让我对治疗更加有信心。我深刻体会到,即使是在互联网医院,医生的责任感和专业素养依然至关重要。

  • 互联网医疗:一次温馨的线上问诊体验

    那是一个普通的周二下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。因为今天我要通过互联网医院进行一次线上问诊。我已经预约了一位核医学科的专业医生,希望他能帮助我解读最近的一次体检报告。

    医生很快就接通了视频,温和的问候让我紧张的心情稍微放松了些。他耐心地听我描述了体检报告中的异常情况,并询问了我最近的生活习惯,比如饮食、作息等。

    医生的专业素养让我印象深刻。他不仅详细解读了报告中的各项指标,还针对我的情况给出了个性化的建议。他告诉我需要注意休息,调整饮食,必要时进行复查。虽然我面临一些健康问题,但医生的话语中充满了鼓励和希望。

    在询问了我的生活习惯后,医生还提醒我要注意控制脂肪摄入量,因为我的甘油三酯指标偏高。他还告诉我,虽然我的体重并不算肥胖,但长期熬夜和不良的饮食习惯可能会影响健康。

    在结束问诊之前,医生还特别提醒我要定期复查肝功能、甘油三酯和尿酸等指标。他告诉我,虽然我现在感觉良好,但定期复查可以帮助我及时发现并解决问题。

    通过这次线上问诊,我不仅对体检报告有了更深的理解,也更加重视了自己的健康。医生的专业和耐心让我深感温暖,也让我对互联网医疗有了新的认识。

    现在,我会在生活中更加注意健康,也希望更多的人能够通过互联网医院享受到便捷、专业的医疗服务。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询是否可以为母亲接种新冠疫苗。岳大夫非常专业且耐心地解答了我的每一个问题,让我感到非常放心。母亲曾患肾癌,血压高、甲状腺结节,但经过详细咨询后,岳大夫建议可以接种疫苗。他还详细解释了科兴和智飞疫苗的区别,给出了最适合母亲的建议。最后,感谢岳大夫的专业指导,让我更加明确了接种疫苗的重要性。

  • 互联网医疗的温暖之旅

    2024年7月,我,一位来自远方的患者,因为身体的不适,踏上了与一位陌生医生的线上问诊之旅。

    那天,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生。一开始,我们只是通过文字进行沟通,他耐心地询问了我的病史、症状以及用药情况。虽然隔着屏幕,但我能感受到他专业的态度和对患者的关心。

    医生建议我发送舌苔图和舌下络脉图,以便他更准确地判断我的病情。我按照他的要求,一一发送了过去。很快,他就给出了初步的诊断,并提出了治疗方案。

    在与医生的交流中,我发现他不仅医术精湛,而且非常注重患者的感受。他告诉我,中医辨证考虑我的脾肾不足痰瘀阻络,并建议使用中药进行调理。他通过互联网医院将药方发送给了我,让我在当地医院购买。他告诉我,这些药物通常7付药大约需要三百元左右。

    我还记得,当我提到北京复查时发现的糖类抗原724指标异常时,医生非常认真,建议我去肿瘤医院进一步检查。他告诉我,如果指标持续升高,可能需要查查消化系统,包括胃肠镜。这些建议让我感到安心,也让我对这位医生的信任更加深厚。

    经过一段时间的调理,我的病情有了明显的好转。虽然我无法见到医生,但通过互联网医院,我们始终保持着良好的沟通。他的专业、耐心和关心,让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。

    如今,我依然会定期通过互联网医院与医生沟通,他的建议让我在疾病的治疗中充满了信心。我相信,在互联网医疗的助力下,我的生活将更加美好。

  • 我的医疗之旅

    那是去年的一个午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我,一名年轻的规培医生,正在忙碌地穿梭于病房与检查室之间。那天,我陪着一位刚做完PET-CT检查的患者前往另一个科室,这是我们医院的规定,重病人外出检查必须有医生陪同。

    过去的一年,我陪着做了708次这样的检查,而近两个月,这一数字已经上升到了5次。每次都是接触那些刚打完药的患者,他们身上散发出的化学药剂的气息,让我不禁皱了皱眉。

    那天,患者在检查后感觉头晕、恶心,双前臂还出现了过敏症状。我立刻意识到,这可能是因为接触到了射线,我担心这些剂量的辐射会对我的身体造成损害。

    我拨通了核医学科**医生的电话,他告诉我,这种电离辐射有随机效应,也有确定性效应,我所说的不适症状,需要引起重视。他建议我查一下血常规和甲状腺功能,并且尽量减少接触这些射线。

    接下来的日子里,我确实感觉到脖子的不适,但我没有太过担心。**医生告诉我,这种情况并不严重,只要注意休息,就会慢慢好转。他还告诉我,接触射线后,如果怀孕,至少需要间隔半年。

    那天,我深深感受到了医生的关怀和专业知识。他们不仅是我们的健康守护者,更是我们的朋友和亲人。在他们的帮助下,我度过了一次又一次的难关。

    现在,我依然在医院工作,虽然忙碌,但每当看到患者康复的笑容,我就觉得一切都是值得的。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我是一位来自北京的肾病患者,年前不幸切除了一侧肾脏,最近左肾又感染了结核。我决定尝试线上问诊,希望能得到一些帮助。

    屏幕那头,一位专业而和蔼的医生出现了。我向他详细描述了我的病情,他耐心地倾听,并给出了专业的建议。虽然我无法看到他的表情,但从他的话语中,我能感受到他的关心和负责。

    医生告诉我,目前我只能依靠抗结核药物来治疗。他提醒我,由于耐药性的存在,兰州的大夫建议我进行尿培养,以查明病菌。我了解到,这项检查需要去专门的结核病医院进行。

    医生还推荐了我几个国内顶尖的结核病医院,其中包括一家位于北京市通州区的医院,以及一家位于西安的医院。虽然我对成都的情况不太熟悉,但他告诉我,当地胸科医院也是不错的选择。

    在医生的指导下,我开始了我新的治疗旅程。虽然前方充满了未知,但我知道,有了这样的专业医生和先进的医疗资源,我一定能够战胜病魔。

  • 我最近在网上咨询了一个医生,询问了一些关于肾结核的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并给了我一些建议。我很感激医生的帮助,希望我的母亲能够早日康复。

    医生建议我尽快去结核病专科医院检查清楚,再调整下一步治疗方案。他还提醒我,越早去检查越好,可以更好地调整治疗方案。医生非常专业,给了我很多帮助,让我对治疗充满了信心。

    在与医生的对话中,我了解到了一些关于药物治疗和透析的信息。医生还告诉我,除了透析之外,目前没有太好的办法。虽然听到这个消息我有些担心,但我知道医生是为了我母亲好才提出这些建议的。

    医生的回复非常及时,而且给出的建议都很专业。我感到非常幸运能够得到这样的帮助,希望能够尽快带着母亲去医院检查,然后按照医生的建议进行治疗。

    总的来说,我对这次网上咨询的经历非常满意,医生给予了我很多帮助和支持。我相信在医生的帮助下,我母亲一定能够度过难关,早日康复。

  • 匿名患者与医生线上问诊的经历

    那是一个寒冷的冬日,我踏入了这家位于我国东北城市的医院,带着对未知的恐惧和对健康的渴望。在经历了尿结石的痛苦后,医生提出了一个让我震惊的消息——泌尿系统结核。

    由于当地医疗条件的限制,我被建议前往市级医院进行进一步的检查和确诊。在市级医院,医生详细询问了我的症状,并安排了一系列的检查。检查结果显示,我的泌尿系统确实存在结核迹象。然而,由于病情较为复杂,医生建议我继续在当地医院进行治疗,并定期进行复查。

    在接下来的几个月里,我按照医生的指示,定期服用抗结核药物,并按时更换双J管。虽然治疗过程充满了艰辛,但我始终相信医生的专业和关怀。每次与医生的线上交流,都让我感受到了他们严谨的态度和温暖的关怀。

    在治疗过程中,我遇到了一位来自感染内科的医生。他详细询问了我的病情,并对我的治疗方案提出了宝贵的建议。他告诉我,虽然药物治疗可以缓解病情,但对于已经发生的病变,药物的作用有限。他建议我进行肾造影,以评估肾脏的功能,并考虑是否需要进行手术治疗。

    在医生的指导下,我进行了肾造影检查。结果显示,右肾功能已经严重受损,看不见输尿管。面对这个结果,我内心充满了担忧和恐惧。然而,医生告诉我,虽然情况不容乐观,但还有一线希望。他建议我继续治疗,并密切关注病情的变化。

    这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业。他们不仅具备丰富的医学知识,更有着对患者深深的关怀。在他们的帮助下,我重拾了对健康的信心。我相信,只要坚持治疗,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

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