如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了同型半胱氨酸高应该吃什么的问题。医生经过详细的了解患者病情后，建议患者服用叶酸片进行治疗。患者询问了关于剂量和购买方式的问题，医生耐心解答并提供了指导。最终，医生建议患者服用叶酸片1-2个月后复查同型半胱氨酸，如果正常了就可以减量，然后慢慢停药。整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的医疗建议。

在互联网医院进行线上问诊，医生通过详细的问诊了解到患者的病情，患者主诉血同型半胱氨酸高三倍以上，担心可能存在心脑血管疾病风险。医生耐心倾听患者的描述，细致分析患者的检查报告，并给出了合理的治疗建议。医生建议患者适量补充叶酸和B12，同时坚持降脂药物治疗，定期随访肺部情况，以保障患者的健康。

在去年9月份经历了空囊后，今年4月7号又怀孕了，这是一个令人欣喜的消息。然而，抽血检查显示同型半胱氨酸偏高，这让我们开始担心起胎儿的健康发育。上网查到，这个数值可能会影响胎儿的正常发育，于是我们急需医生的建议和指导。

在怀孕48天的这段时间里，我们特别在意孕妇的饮食和生活习惯，希望能够为胎儿提供一个良好的生长环境。大夫给开了药物，并建议吃半个月后再去复查，这让我们感到安心。然而，我们仍然对同型半胱氨酸偏高的问题感到担忧，希望能够得到更多的专业指导。

在这个特殊的时刻，我们深深感受到医生的责任和关怀。他们的专业知识和耐心倾听让我们感到安心和信任，我们相信在医生的指导下，一切都会变得更好。

那天，我通过互联网医院预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。医生***的态度非常温和，一上来就询问了我最近的身体状况。我告诉他我最近检查出高脂血症和高同型半胱氨酸血症，血糖也偏高。

医生***耐心地为我解释了这些症状可能意味着什么，并且询问了一些具体情况。他告诉我，这些症状可能表明我的身体存在一些问题，需要进一步的检查和治疗。

医生***建议我进行餐后血糖检查，以排除糖尿病的可能性。他还告诉我，高同型半胱氨酸血症可能和我的脑梗塞有关，需要服用叶酸片来控制。

我了解到，医生***还强调了生活方式的重要性，他建议我要低盐低脂饮食，控制体重，避免熬夜，戒烟酒。他还告诉我，如果脑梗塞的情况确实存在，我可能需要长期服用阿司匹林和他汀类药物。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我对他的服务非常满意，也决定按照他的建议去调整生活方式，进行进一步的检查和治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却涌起一股不安。最近，我发现自己的身体状况大不如前，尤其是同型半胱氨酸指标一直偏高。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

与一位经验丰富的医生进行了沟通，他耐心地询问了我的病情，并针对我的问题给出了专业的建议。医生告诉我，同型半胱氨酸高可能与饮食、生活习惯有关，并建议我服用维生素B6、甲钴胺片和叶酸片，同时多吃绿色蔬菜。

在医生的指导下，我开始调整饮食，按时服药。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善，同型半胱氨酸指标也恢复了正常。这让我对线上问诊有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

在治疗过程中，医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的诊疗建议，但若出现严重不适，仍需及时前往线下医院就诊。这让我对医生的专业素养和责任感更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，但通过线上问诊，可以及时得到专业医生的指导，为自己的健康保驾护航。

那天，我正在家中忙碌地准备晚餐，突然感觉胸口有些闷，心里不由得有些担心。想到家里最近没什么人，我决定尝试线上问诊，这样既方便又快捷。我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位心血管内科的专家。

专家在详细询问了我的基本信息和病情后，让我上传了体检报告。经过一番分析，专家告诉我，我的同型半胱氨酸血症确实有些高，但并不严重。他建议我调整饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，不要喝酒。

听到这个消息，我有些担心地问，这种情况会不会引发什么疾病，平常需要注意什么呢？专家耐心地告诉我，长期高同型半胱氨酸血症可能会导致动脉硬化，但只要注意调整生活方式，一般不会有太大问题。

在专家的建议下，我开始服用叶酸片来调理身体。用药期间，我严格按照医生的指示，每天服用0.8mg，并定期进行复查。在数值正常后，我继续服用了一个月，然后按照医生的安排，三个月后去复检。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。虽然只是线上问诊，但我觉得自己得到了很好的照顾。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。医生的态度非常亲切，他详细询问了我的基本信息和病史，包括我的性别、年龄、身高体重、既往病史、过敏史以及是否有肝肾功能损伤等。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到他的专业和关心。

在了解到我最近感到心脏不适的情况后，医生询问了我是否有熬夜、运动等生活习惯。我告诉他，我并没有熬夜的习惯，而且经常运动。医生又询问了我是否有到医院就诊及做过什么检查，以及病情发展和诊治经过，我用过什么药物，有无不良反应，效果如何。

医生在了解了我的情况后，告诉我检查结果显示同型半胱氨酸高，其他正常。他还提到了我之前检查出的胸腔积液，以及最近门诊医生告知的我少量心包积液不正常的情况。医生告诉我，这两个情况可能存在关联。

尽管医生给出了专业的建议，但他也明确表示，医生的回复仅为建议；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道医生是站在我的健康角度出发，给予了我最专业的建议。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且能让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

上周五，我如往常一样，通过线上预约的方式挂了一个医生的视频问诊。时间虽然已经很晚了，但医生依然耐心地接听了我的预约请求。

医生询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，他听完后，告诉我我的问题是高同型半胱氨酸血症，需要通过补充叶酸、维生素B6和甲钴胺来纠正。

医生解释说，我需要将叶酸补充到每天800微克。我有些惊讶，因为之前没有听说过这个剂量。医生安慰我说，这是为了确保我的病情能够得到有效控制。

在询问了一些其他细节后，医生建议我继续按照之前开的单子吃药，等到病情纠正好了再考虑更换叶酸的计量。

在谈话的最后，医生还提醒我，Amh1.96和亚甲基四氢叶酸还原酶TT的检测结果也需要关注，并建议我三到四周后复查。

整个过程中，医生不仅专业，还非常关心我的感受。他的耐心和细致让我感到非常安心。

虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的真诚和专业。这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为身体总是不舒服，总是要吐痰。医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和症状后，建议我服用乙酰半胱氨酸进行调理。医生还向我解释了药物的使用方法和注意事项，非常细致周到。我决定先试用10天看看效果如何。在问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并根据我的需求给出了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。他不仅仔细倾听我的主诉，还根据我的病情给予了恰当的治疗建议。在整个问诊过程中，医生都非常尊重我的意见和选择，让我感受到了被关心和尊重的态度。我对这次线上问诊的体验非常满意，也希望我的病情能够尽快得到缓解。

2024年9月5日，凌晨4点02分，和平区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生反映了体检结果中发现的几个问题：脂肪肝、血压偏高以及同型半胱氨酸数值偏高。医生详细询问了患者的生活习惯，了解到患者不抽烟，但每周会喝2到3瓶啤酒。医生建议患者改变生活方式，戒酒，控制饮食，多运动，并定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶。对于同型半胱氨酸升高，医生推荐补充叶酸和维生素B12，并多吃绿叶蔬菜。患者表示非常满意医生的专业建议和细心解答，决定继续在京东互联网医院进行后续的健康管理。