如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在京东互联网医院咨询了医生，因为最近体检发现同型半胱氨酸偏高，有点担心。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我去医院复查一下，尤其是晨尿检查。医生给了我很多建议，让我觉得很安心。我觉得医生非常细心和负责任，让我对互联网医院的服务有了更多信心。

我对医生的建议感到很满意，决定按照医生的建议去医院复查一下。谢谢医生的耐心解答，让我对自己的健康有了更清楚的认识。

我是一名30岁的女性，去年10月在体检中被告知同型半胱氨酸高达15.02，这个结果让我非常担忧。同型半胱氨酸高可能会增加心血管疾病、神经系统疾病甚至是流产的风险。我的内心充满了恐惧和焦虑，开始四处寻找解决方案。经过一番研究，我了解到叶酸可以帮助降低同型半胱氨酸的水平，并且对于胎儿的神经系统发育至关重要。于是我选择了一款800mcg活性叶酸的产品，信心康乐，里面还含有维生素B6、B12和锌。每天我都按时服用，希望能够改善我的情况。

两个月后，我的白带恢复了正常的拉丝状态，今年2月26日再次复查，同型半胱氨酸降到了8.9，叶酸基因代谢结果也显示我是cc低风险。这让我松了一口气，心情变得轻松起来。然而，3月13日我又迎来了一个新的挑战——我怀孕了！我开始担心这款叶酸的剂量是否会对胎儿产生影响，毕竟维生素B12的含量很高，500mcg/粒，叶酸含量也大，800mcg。同时，我还患有桥本甲状腺炎伴亚临床甲减，正在服用优甲乐控制。网上说孕妇需要补碘，但我又担心含碘的补剂会对我的甲状腺产生不良影响。这些问题让我陷入了困惑和不安。

在黄浦区的一家互联网医院，我找到了专业的医生进行线上问诊。医生首先肯定了我的叶酸代谢正常，并且同型半胱氨酸已经降下来。对于我的担忧，医生解释说，孕期叶酸的需求量会增加，但800mcg的剂量并不会对胎儿产生负面影响。至于维生素B12，孕期也需要适量补充，500mcg/粒的剂量是安全的。关于含碘的补剂，医生建议我在孕期避免过量摄入碘，优甲乐已经足够控制甲状腺功能，暂时不需要额外的碘补充。医生的建议让我感到安心，决定继续按照原来的方案进行治疗和调理。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队等候，随时随地都可以得到医生的指导和建议。同时，医生也非常耐心和细心，针对我的具体情况给出了科学合理的方案。这种高效、个性化的服务让我对未来的孕期充满信心。

那天，我通过网络平台预约了心血管内科的专家，准备咨询我的高血脂和高同型半胱氨酸问题。专家***在了解了我的肝功能报告和甘油三酯、血同型半胱氨酸的检测结果后，温和地告诉我，我的情况虽然不是特别严重，但确实需要治疗。

我紧张地问：“需要吃药吗？”专家微笑着回答：“是的，你需要服用非诺贝特来降低甘油三酯，以及叶酸来降低同型半胱氨酸。同时，要注意饮食和锻炼。”

我有些疑惑：“指数降下来后可以停药吗？”专家耐心地解释：“非诺贝特可以停，但叶酸最好坚持服用，以预防动脉硬化和脑血管意外。”

在咨询过程中，我提到自己因为备孕正在服用5mg的叶酸，专家立刻指出：“长期服5mg的叶酸有副作用，建议改服0.8mg的叶酸。”

专家的专业和耐心让我深感安心，他不仅给我提供了治疗方案，还详细解答了我的各种疑问。我对他的专业水平和服务态度都感到非常满意。

在对话结束时，专家还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了他作为医生的严谨和专业。

那天，我通过互联网医院预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。医生***的态度非常温和，一上来就询问了我最近的身体状况。我告诉他我最近检查出高脂血症和高同型半胱氨酸血症，血糖也偏高。

医生***耐心地为我解释了这些症状可能意味着什么，并且询问了一些具体情况。他告诉我，这些症状可能表明我的身体存在一些问题，需要进一步的检查和治疗。

医生***建议我进行餐后血糖检查，以排除糖尿病的可能性。他还告诉我，高同型半胱氨酸血症可能和我的脑梗塞有关，需要服用叶酸片来控制。

我了解到，医生***还强调了生活方式的重要性，他建议我要低盐低脂饮食，控制体重，避免熬夜，戒烟酒。他还告诉我，如果脑梗塞的情况确实存在，我可能需要长期服用阿司匹林和他汀类药物。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我对他的服务非常满意，也决定按照他的建议去调整生活方式，进行进一步的检查和治疗。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，点开了互联网医院的APP，准备咨询一下备孕体检的情况。医生***亲切地问我：“您好，这位女士是女方吗？”我回答道：“是的。”

医生接着告诉我：“您的叶酸代谢有些差，建议备孕期间使用活性叶酸。”我有些惊讶，但很快便明白了医生的意思，点了点头表示感谢。

紧接着，医生又提到了甲功能需要监测的问题，我意识到备孕体检的重要性，并严格按照医嘱进行监测。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。当我对支原体阳性表示疑问时，医生耐心地解释道：“没事的，这是条件致病菌，正常人也可能携带，免疫力低下时容易发病，阿奇霉素治疗一次就可以。”这让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我还了解到男士在备孕期间需要注意的方面。当问到是否需要补充叶酸时，医生告诉我：“男士主要注意作息生活习惯就可以，不用补叶酸。”而对于女士，则建议提前三个月开始吃叶酸。

在咨询的最后，我还提出了同性半胱氨酸指标高的问题，医生耐心地回答了我的疑问，并提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对备孕体检有了更深的了解，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的帮助下，我的备孕之路会更加顺利。

我在网上搜索到了一家互联网医院，可以在线问诊，不用排队等待，方便快捷。我决定尝试一下，填写了我的病情主诉，等待医生的回复。

不久，医生助理发来消息，说医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我配合他们的工作。我感到很放心，觉得这里的医生非常专业。

医生很快开始了问诊，告诉我这次问诊可以持续2天，让我有足够的时间描述我的情况。他很友善地打招呼，让我感到很舒服。

他问我这个问题是第一次发现吗，我回答说是的，在医院检查出来的，以前从来没有发现过。他继续询问我的病情，并建议我服用药物来降低尿酸水平。

我告诉他我查出来尿酸水平达到600多，他立即询问我的肝肾功能是否正常，是否有过敏药物。我告诉他我对青霉素过敏，他听后很关注地记录下来。

医生告诉我等会，处方已经送到药师那里审核。不久，他发来消息说处方已通过审核，我可以直接预约药品了。他还告诉我服药1个月后需要复查尿酸和肝功能，要及时线下就诊。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了专业的医疗建议和服务，让我感到非常满意。我相信在这里，我的病情会得到有效控制和治疗。

2024年9月5日，凌晨4点02分，和平区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生反映了体检结果中发现的几个问题：脂肪肝、血压偏高以及同型半胱氨酸数值偏高。医生详细询问了患者的生活习惯，了解到患者不抽烟，但每周会喝2到3瓶啤酒。医生建议患者改变生活方式，戒酒，控制饮食，多运动，并定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶。对于同型半胱氨酸升高，医生推荐补充叶酸和维生素B12，并多吃绿叶蔬菜。患者表示非常满意医生的专业建议和细心解答，决定继续在京东互联网医院进行后续的健康管理。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有人在我心脏上重重一击。我立刻想起了***医生，他曾在京东互联网医院为我提供过在线咨询服务。

我立即打开了京东互联网医院，联系了***医生。他很快就回复了，询问了我的症状和病史。我告诉他，胸痛已经持续了一年，发作了5-6次。他让我上传了舌苔的照片，经过观察，他判断我可能是气虚血瘀。

***医生建议我进行一些检查，包括心电图、血脂、肝肾功和同型半胱氨酸等。检查结果显示，我的血脂偏高，同型半胱氨酸也偏高。他告诉我，这可能与叶酸缺乏有关，建议我检查一下叶酸水平。

在接下来的咨询中，***医生详细解答了我的疑问，包括心肌桥、冠脉微血管病变和心脏神经官能症等。他告诉我，我的冠脉血管没有问题，只是有个心肌桥。他还建议我进行冠脉CT和心肌核素检查，以排除心肌缺血的可能性。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻。我非常感激***医生，他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然我仍然担心，但我相信，在***医生的帮助下，我会战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，我都能够轻松地与医生沟通，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为越来越多的人带来健康和希望。

今天是个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询一下最近的心脏不适。

屏幕上，一位心内科的单医生热情地向我问好，询问我的血压情况。我有些紧张，但还是如实回答了他的问题。

单医生告诉我，我目前的血压有些偏高，但不是特别严重。他还询问了我的体重和身高，以及是否有其他不适。

在详细了解了我的情况后，单医生告诉我，我的血脂偏高，同型半胱氨酸也偏高，这些都是冠心病的高危因素。

听到这里，我有些担忧，但单医生安慰我说，这些指标虽然偏高，但一般不需要额外处理。他建议我多注意清淡饮食，加强锻炼，并告诉我，有些患者会选择服用叶酸来处理同型半胱氨酸偏高的问题。

在咨询的过程中，单医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感到非常温暖和安心。

最后，单医生告诉我，其他的问题不大，不需要额外处理。听到这里，我松了一口气，也对他的专业和耐心感到非常满意。

结束咨询后，我心情舒畅，也对未来的生活充满了信心。感谢单医生，是他让我在京东互联网医院得到了很好的帮助。

那天，阳光明媚，我带着儿子来到了京东互联网医院，心中既期待又忐忑。儿子15岁，正值青春年华，却检查出尿酸高达589，同型半胱氨酸高至26.4，这让我们的心情沉重。医生***详细询问了儿子的病情，了解到他比较胖，有高血压，便耐心地告诉我们，首先要减减体重，并注意低嘌呤饮食，多喝水。

在医生的建议下，我们还了解到同型半胱氨酸高属于h型的高血压，容易发生脑卒中。医生又告诉我们，最好吃点小剂量的叶酸片，有助于控制病情。当我询问叶酸的品牌时，医生耐心地解答，推荐了那种小剂量的0.4毫克叶酸片。

与医生的沟通让我感到温暖，他不仅专业，而且非常细心，关注每一个细节，让我们对病情有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但医生的热情和专业让我感到如同面对面交流。

问诊结束后，医生提醒我们，尽管线上问诊提供了便利，但如有病情变化或不适，仍需及时去医院就诊。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢京东互联网医院，让我们在方便快捷的同时，也得到了专业、贴心的医疗服务。