看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种在孕期较为常见的血液系统疾病。为了准确诊断和治疗这种疾病，以下是一些常见的检查项目：

1. 血小板计数：这是最基础的检查项目，通过检测血液中血小板的数量，可以初步判断ITP的严重程度。急性型ITP患者的血小板计数通常低于20*10^9/L，而慢性型ITP患者的血小板计数多在30～80*10^9/L之间。

2. 血小板形态及功能：通过观察血液中血小板的形态和功能，可以进一步了解ITP的病理机制。ITP患者的血小板形态可能发生变化，如体积增大、形态特殊、颗粒减少、染色过深等。此外，ITP患者的血小板功能也可能受到影响。

3. 骨髓检查：骨髓检查是诊断ITP的重要手段。ITP患者的骨髓巨核细胞数量可能正常或增多，但产生血小板的巨核细胞数量明显减少。急性型ITP患者的骨髓中幼稚巨核细胞增多，而慢性型ITP患者的骨髓中巨核细胞数量显著增多，但产生血小板的巨核细胞数量明显减少或缺如。

4. 血小板抗体：检测血小板抗体可以帮助判断ITP的类型和严重程度。急性型ITP患者的血小板抗体（PAIgG）水平通常较高，而慢性型ITP患者的血小板抗体水平则相对较低。

除了以上检查项目，医生还可能根据病情、临床表现、症状、体征选择其他检查项目，如B超、X线、CT、MRI、肝肾功能检查等。

了解ITP的检查项目对于早期诊断和治疗具有重要意义。患者应积极配合医生进行检查，以便得到及时有效的治疗。

随着生活节奏的加快，男性健康问题日益凸显。据世界卫生组织报告，男性疾病发病率高于女性，且早期发现疾病并进行有效治疗至关重要。

为了帮助男性朋友们更好地了解自己的健康状况，以下提供几种简单实用的健康自测方法：

1. 平衡能力测试：站立、闭眼，单脚站立，观察站立时间，时间越长，说明身体平衡能力越好，衰老程度越慢。

2. 腰臀比测量：站立，测量腰围和臀围的比值，比值越小，说明身体脂肪分布越合理，心血管疾病风险越低。

3. 屏气时间测试：深吸一口气，尽量屏气，时间越长，说明肺功能越好。

4. 脉搏测试：连续测量三次脉搏，计算平均值，根据结果判断心脏功能状况。

5. 仰卧起坐测试：计时1分钟内完成的仰卧起坐次数，次数越多，说明体力越好。

6. 爬楼梯测试：观察爬楼梯时的呼吸状况，判断体力水平和心肺功能。

除了以上自测方法，以下是一些维护男性健康的建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 合理饮食，均衡营养。

3. 定期进行健康体检。

4. 保持良好的心态，避免过度压力。

5. 积极参加体育锻炼。

通过以上方法，男性朋友们可以更好地了解自己的健康状况，及时发现并预防疾病，拥有健康的生活。

特发血小板减少性紫癜，又称为过敏性紫癜，是一种常见的血液系统疾病。该疾病通常由皮肤或毛细血管过敏引起，如果不及时治疗，会对身体健康造成严重影响。

一、消化道出血：特发血小板减少性紫癜会损害肠道健康，导致毛细血管壁通透性增强，进而引起出血性病症，如消化道出血。消化道出血会导致失血量增多，引起心悸、头晕、乏力等症状。

二、哮喘：过敏性紫癜可能导致声带水肿，引起呼吸道受阻。病情严重时，还可能引发坏死性胆管炎，影响呼吸系统健康，导致哮喘症状。

三、肾脏健康受损：特发血小板减少性紫癜与血管变态性炎症反应密切相关，可能导致肾脏功能受损，出现血尿或蛋白尿。病情进一步发展，可能引发紫癜性肾炎。

四、其他并发症：特发血小板减少性紫癜还可能导致关节炎、肾脏功能衰竭、神经系统病变等并发症。

五、预防与治疗：预防特发血小板减少性紫癜的关键是加强体质，避免过敏原。治疗方面，主要包括药物治疗、免疫抑制剂治疗等。患者应定期复查，遵医嘱进行治疗。

六、日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。同时，注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

七、就诊建议：若出现皮肤紫癜、关节疼痛、消化道出血等症状，应及时就医，以便及早诊断和治疗。

感染性血小板减少性紫癜是一种常见的血液系统疾病，其发生与感染、免疫等因素有关。患者在日常生活中，除了积极配合医生治疗外，合理的饮食保健也非常重要。本文将从实热型、气虚型和虚热型三种不同证型的血小板减少性紫癜出发，为大家介绍相应的饮食调理方法。

一、实热型血小板减少性紫癜的饮食调理

实热型血小板减少性紫癜的主要症状表现为皮肤紫斑、鼻衄、牙龈出血、尿血、便血等。饮食上应以清凉解毒为主，可食用绿豆汤、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄榄、藕、冬瓜、丝瓜、空心菜、黄花菜、茭白等食物。

二、气虚型血小板减少性紫癜的饮食调理

气虚型血小板减少性紫癜的主要症状表现为反复出血、周身有斑、齿衄、鼻衄、神疲体倦、面色苍白、唇甲不华、头晕、目眩、心悸、多汗、食欲不振等。饮食上应以益气摄血为主，可食用牛肉、羊肉、鸽肉、海参、龙眼肉、蚕豆、栗子、大枣、南瓜、山药、甘薯、莲子、青梅等食物。

三、虚热型血小板减少性紫癜的饮食调理

虚热型血小板减少性紫癜的主要症状表现为皮肤紫斑较多、出血较重、出血量多色鲜、潮热心烦、口渴喜饮、手足心热、腰腿酸软等。饮食上应以滋阴凉血为主，可食用菠萝蜜、柿子、丝瓜、菠菜、空心菜、藕、蚌、银耳、木耳、猫肉、青鱼、黑鱼、鳖、干贝、河蟹、水龟肉、银鱼、鸭肉等食物。

四、血小板减少性紫癜的饮食禁忌

1. 忌食或少食性温、辛热之品，如羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、驴肉、雀肉、水龟肉、胖头鱼、黄花鱼、荔枝、杨梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子杆、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等。

2. 忌服或慎用温散、燥热、助阳之品，如桂枝、干姜、肉桂、附子等。

3. 忌食或少食性凉、损气之物，如河蟹、牡蛎、蚌、生菱角、冬瓜、葫芦、苦瓜、茭白、香蕉等。

4. 忌粗、长纤维食品，如芹菜、菠菜、韭菜，竹笋、冬笋和未煮烂的牛肉、羊肉、猪肉等。

乌鸡白凤丸，传统中医药宝库中的一颗明珠，不仅为女性调理身体提供了可靠的保障，其男性保健作用亦不容小觑。本文将详细介绍乌鸡白凤丸在男性健康方面的应用，涵盖神经性耳鸣、慢性肝炎、再生障碍性贫血、胃下垂、原发性血小板减少性紫癜、阴虚盗汗、阳痿、遗精、隐匿性肾炎、骨结核、荨麻疹、前列腺增生症、秃发、精液不液化症、男子气血两虚症、脑中风后遗留的痴呆症以及更年期综合征等多种疾病的辅助治疗。

神经性耳鸣、慢性肝炎等疾病，乌鸡白凤丸内服，每日数次，每次一丸，即可见效。对于再生障碍性贫血、胃下垂等疾病，长期服用乌鸡白凤丸，病情可得到明显改善。对于阳痿、遗精等性功能减退症，乌鸡白凤丸具有显著的改善作用，适用于各类男性健康问题。

需要注意的是，湿热内盛的病人不宜服用乌鸡白凤丸；患者在服药期间若出现口干舌燥的现象，可不必停药，只要多饮水即可；患有伤风感冒，或有急性病发作时，应暂停用药。此外，在服药期间，还要忌食生冷、辛辣的食物。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的出血性疾病，其特点是血小板减少。关于ITP患者能否食用虾这一问题，我们在此进行解答。

首先，需要明确的是，虾属于易过敏的食物。对于ITP患者而言，只要自身对海鲜类食物不存在过敏的情况，是可以适量食用虾的。虾中富含丰富的蛋白质，有助于疾病的恢复。

然而，需要注意的是，在食用虾时，一定要剥掉外壳，只吃虾仁。因为ITP属于出血性疾病，虾壳和虾脑如果食用会刺伤胃肠道黏膜，引发出血。此外，饮食上应避免吃过硬、带刺的食物。

除了虾，ITP患者在饮食上还可以选择一些高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋、牛肉、豆制品、猕猴桃、新鲜的水果蔬菜等。这些食物可以帮助补充患病期间身体所需的营养，增强抵抗力。

在患病期间，ITP患者应保持饮食清淡、柔软、易消化，有助于保护胃肠道。饭后漱口，避免引起口腔内感染，导致出血。同时，应保证营养均衡，避免偏食、寒凉性食物和辛辣刺激食物。

此外，ITP患者在日常生活中还应多喝水，加速体内新陈代谢。若出血较严重，还需卧床休息。卧床休息期间，肠道蠕动减慢，可以多吃些富含纤维素的食物，加速肠道蠕动。

总之，ITP患者可以适量食用虾，但需注意饮食安全。在日常生活中，保持良好的生活习惯，加强营养摄入，有助于疾病的恢复。

特发血小板减少性紫癜是一种较为常见的血液系统疾病，其特点为血小板减少，导致出血症状。针对这种疾病，治疗方法多种多样，主要包括药物治疗、脾切除治疗、中医治疗以及日常护理等方面。

在药物治疗方面，糖皮质激素、丙种球蛋白和血小板生成素等药物可以有效地抑制免疫反应，控制出血症状。此外，泼尼松、强的松、环孢素A、达那唑、环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等药物也被广泛应用于治疗特发血小板减少性紫癜。需要注意的是，部分药物可能引起一些不良反应，如高血压、胃肠道反应、关节酸痛和乏力等，患者在使用过程中应密切关注自身症状，如有不适应及时与医生沟通。

脾切除治疗是一种较为常见的治疗方法，适用于药物治疗效果不佳、持续出血和病情危急的成年患者。在手术前，患者需要将血小板控制在安全的水平。术后，患者需要积极预防感染、腹腔内出血、栓塞、脾热和胰腺炎等并发症。手术的成功与否取决于患者的术前准备、术中配合以及术后护理。

中医治疗在特发血小板减少性紫癜的治疗中也发挥着重要作用。中医认为，该疾病与血热妄行、气不摄血等因素有关。患者可以按照医嘱服用连翘败毒加减方、犀角地黄汤加味和归脾汤加减等中药，以达到调理体内气血、改善症状的目的。此外，针灸治疗也是一种有效的辅助治疗方法。

除了药物治疗和手术治疗外，日常护理也是非常重要的。患者需要多卧床休息、保持作息规律、预防感染和避免外伤。这些措施有助于疾病的恢复。

特发血小板减少性紫癜的治疗需要患者、家属和医生之间的密切合作。通过科学的治疗和精心的护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的儿童血液系统疾病，其病因尚不完全明确。本文将从ITP的发病原因、发病机制、治疗方案等方面进行科普，帮助家长了解ITP，并指导患者进行科学的治疗和日常保养。

一、发病原因

ITP的发病原因复杂，目前认为可能与以下因素有关：

1. 病毒感染：病毒感染是导致ITP的一个重要原因，如水痘、风疹、HIV等病毒感染后，可能导致机体产生针对自身血小板的抗体。

2. 免疫系统异常：ITP属于自身免疫性疾病，患者体内免疫系统功能异常，产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增多。

3. 遗传因素：研究表明，ITP具有一定的遗传倾向，家族中有ITP患者的人群发病风险更高。

4. 环境因素：环境污染、药物、疫苗接种等环境因素也可能诱发ITP。

二、发病机制

ITP的发病机制复杂，主要包括以下环节：

1. 抗血小板抗体产生：患者体内产生针对自身血小板的抗体，如PAIgG、抗GPⅡb/Ⅲa抗体等。

2. 血小板破坏：抗体与血小板结合后，通过激活补体系统、调理吞噬等途径，导致血小板在脾脏等器官中被破坏。

3. 血小板生成减少：ITP患者骨髓中巨核细胞数量正常或轻度减少，但巨核细胞成熟障碍，导致血小板生成减少。

三、治疗方案

ITP的治疗方案主要包括以下几种：

1. 抗病毒治疗：针对病毒感染引起的ITP，可给予抗病毒药物治疗。

2. 免疫抑制剂治疗：针对免疫系统异常引起的ITP，可给予免疫抑制剂治疗，如泼尼松、环磷酰胺等。

3. 针对性治疗：针对抗血小板抗体引起的ITP，可给予靶向治疗药物，如利妥昔单抗等。

4. 脾切除手术：针对脾脏功能亢进引起的ITP，可进行脾切除手术。

四、日常保养

ITP患者应注意以下日常保养：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素C的食物。

3. 避免感染：注意个人卫生，避免接触病毒和细菌。

4. 定期复查：定期复查血常规、骨髓穿刺等检查，监测病情变化。

我是一位患有特发性血小板减少紫癜的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业地询问了我的病情并给予了耐心的解释和建议。

医生首先提醒我，根据医疗行业的相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，同时也需要确认6岁以下儿童是否有监护人和专业医师陪伴。医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状，并建议我详细描述我的问题，以便能够给出更准确的诊疗建议。医生的沟通能力非常好，友善地与我交流，并耐心地回复我的问题。

医生针对我的病情进行了客观评价，给出了针对性的治疗方案，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

在结束本次问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊，非常负责任。

小儿血栓性血小板减少性紫癜的病因及发病机制

一、发病原因

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见的微血管血栓性疾病，病因尚不明确。目前认为可能与以下因素有关：

• 小血管病变：如红斑性狼疮、多发性动脉炎等自身免疫性疾病。
• 毒素或药物过敏：如某些化疗药物、抗生素等。
• 细菌或病毒感染：如EB病毒感染等。
• 自身免疫：如抗GPIV抗体等自身抗体。
• 胶原性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

二、发病机制

TTP的发病机制复杂，主要包括以下方面：

1. 血小板聚集和血栓形成

TTP患者体内存在异常的vWF多聚体，这种多聚体与血小板结合力增强，导致血小板在微血管内聚集形成血栓。

2. 内皮细胞损伤

TTP患者体内存在抗GPIV抗体，该抗体与内皮细胞结合导致内皮细胞损伤，进一步促进血栓形成。

3. 炎症反应

TTP患者体内存在炎症反应，炎症因子如IL-1、TNF-α等可促进血栓形成。

4. 血小板凝聚蛋白(P37)抑制物功能异常

TTP患者体内存在血小板凝聚蛋白(P37)，该蛋白与血小板结合可抑制血小板聚集，但TTP患者体内P37抑制物功能异常，导致血小板聚集。

三、临床表现

TTP的临床表现多样，包括：

• 皮肤瘀点、瘀斑
• 关节疼痛
• 发热
• 头痛、呕吐、昏迷等神经系统症状
• 溶血性贫血

四、诊断

TTP的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

五、治疗

TTP的治疗主要包括以下方面：

• 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。
• 抗凝血药物：如肝素、华法林等。
• 血浆置换：去除异常的vWF多聚体和自身抗体。
• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

六、预后

TTP的预后取决于病情严重程度和治疗方法。早期诊断和治疗预后较好。