如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，一阵剧烈的心绞痛袭来，我几乎无法呼吸，眼前一黑，晕倒在地。醒来时，发现自己已在医院。医生告诉我，我有12年的支气管扩张史和10年的冠心病史，最近的新冠感染又让我的病情加重了。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括心绞痛的具体症状、时长以及我服用的各种药物。他告诉我，我最近出现的心动过速可能是由室上速引起的，治疗室上速没有简单的药物预防方法，根治方法是射频消融手术。

我担心手术会有风险，特别是考虑到我有严重的支气管扩张。医生***安慰我说，射频消融是择期手术，需要在肺部疾病控制后再进行，支扩感染也需要得到控制。他还告诉我，如果心动过速发作时，可以静推维拉帕米，但维拉帕米一般不作为口服药长期应用。

在医生的指导下，我开始调整用药，包括尝试服用稳心颗粒。虽然稳心颗粒主要起到调理作用，可能不能快速起效，但我对医生***的专业和耐心充满了信心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，让我节省了大量的时间和精力。

您好，我是来自互联网医院的医生。今天，我接到了一位来自浙江省杭州市的17岁女生的咨询。她是一名高三学生，于9月9号出现了头晕和恶心的症状，于是前往医院就诊。

在与患者的沟通中，我了解到这是她第二次出现这样的症状。我首先询问了她的心电图结果，并结合她的症状和年龄，初步判断她可能患有阵发性室上性心动过速。我向她解释说，这可以理解为心脏多长了一根电线。

患者很担心病情的严重性，问我是否需要手术。我告诉她，如果症状反复频繁发作，建议进行射频消融手术，这是一种微创介入手术，通常可以根治心律失常。但是，考虑到她目前的高压学业和病情的轻微程度，我建议她先通过药物控制。

患者询问了如果不手术，有没有其他医疗办法。我告诉她，除了手术，还可以尝试服用美托洛尔来控制症状。这是一种常用的药物，发作时服用一片（25mg）即可。

患者担心这个病情是否会严重影响她的正常生活，我告诉她，阵发性室上性心动过速一般是先天性的，通常不会有生命危险，但如果复发，可以通过药物控制。

患者表示，她希望在高考后再考虑手术。我同意了她的建议，并告诉她，如果发作不频繁，可以先通过药物控制。

整个咨询过程中，我感受到了患者的担忧和对未来的迷茫。我耐心地倾听她的诉求，并给予了她详细的解答和建议。最后，她表示放心了，我也为她感到高兴。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在医疗行业中，互联网医院的兴起为患者提供了更加便捷的就医方式。在这个快节奏的社会中，线上问诊成为了许多人的选择，包括我在内。最近，我因心脏问题进行了线上问诊。

通过与医生的沟通，我了解到自己的心脏问题可能是心脏早搏和房室传导阻滞，令我颇为担忧。但医生通过专业的解释和建议，让我放心许多。医生耐心细致地询问我的病情，给予了我很多关心和支持。在医生的建议下，我决定先做心脏彩超和抽血化验，以便更准确地了解我的病情。

医生还为我推荐了山东省立医院，让我对医院的选择更加有信心。虽然我对医学不甚了解，但医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了更深的认识和信任。