看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日，18:08:14，徐州市的李女士带着宝宝在家中焦急地等待着医生的回复。宝宝前天晚上开始出现呼吸声重、咳嗽、打喷嚏等症状，昨天上午李女士带宝宝去医院就诊，医生诊断为喉炎并开了布地奈德和肾上腺素做雾化。然而，宝宝的病情并没有好转，反而出现了憋气、喘息等严重症状。李女士在京东健康上找到了一位专业的医生进行线上问诊，医生详细询问了宝宝的病情和用药情况，并给出了针对性的建议。医生建议李女士使用开喉剑喷嗓子、氨溴特罗和坦克服、以及小儿止咳糖浆等药物，并且强调了不能剧烈活动和及时就诊的重要性。李女士非常感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的指导进行治疗。

那是2024年的一个清晨，我带着2岁的孩子匆匆来到了互联网医院。孩子昨晚突然发烧，我心中充满了焦虑。

医生***温柔地与我沟通，详细询问了孩子的病情。通过线上交流，我感受到了医生的耐心和专业。他告诉我，孩子只是感染了新冠，目前症状并不严重，无需过度担心。

医生接着询问了孩子的精神状态和胃口，得知孩子精神状态良好，胃口也不错，只是比平时稍微差一点。医生建议我观察孩子的情况，如果孩子能吃能喝能睡，精神好，没有嗓子不舒服，可以不用药。

我担心孩子嗓子会疼，医生告诉我可以备点开喉剑在家里预防喉炎。他详细解释了开喉剑的用法和注意事项，让我感到非常安心。

医生还询问了孩子的药物过敏史和病史，得知孩子没有过敏史和其他疾病后，他为我开具了两盒开喉剑。我非常感激医生的专业和细心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，孩子一定会早日康复。

四天前，我因为吹空调着凉后，嗓子痛、发热咳嗽，自己吃了些西药，效果不佳。于是，我决定寻求中医内科的帮助，在互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我的症状和病史，并让我拍了舌苔的照片。通过仔细的观察和分析，医生给出了我体质偏虚、脾虚湿浊内蕴、上焦有火的诊断。最终，医生建议我服用免煎颗粒中药来治疗。

我对医生的专业建议感到满意，随后按照医生的处方预约了药品。医生还提醒我注意药物过敏史、肝肾功能异常等问题，并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。

经过支付购药后，我感到非常感激医生的细心关怀和专业治疗，希望很快康复。

那是一个普通的周五下午，我的宝宝突然发烧了，持续了两天。退烧后，我发现宝宝的声音变得沙哑，喉咙哑哑的，一直到现在都没有好。孩子还伴有鼻塞、打喷嚏，偶尔咳嗽，喉咙好像有痰。看着宝宝难受的样子，我心急如焚，但又不方便带孩子去医院。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院的线上问诊服务。通过手机上的APP，我很快就找到了一位专业的小儿呼吸科医生。医生详细询问了宝宝的病情，包括发烧、喉咙哑、鼻塞、打喷嚏和咳嗽等症状，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，宝宝可能是由于病毒感染导致的喉咙哑，并建议我给宝宝服用一些抗病毒药物和口服补液盐，以缓解症状。同时，医生还提醒我，如果宝宝的症状加重，或者有其他不适，应及时前往医院就诊。

在医生的指导下，我给宝宝服用了药物，并注意观察宝宝的情况。幸运的是，宝宝的症状得到了缓解。在用药期间，我还通过互联网医院与医生进行了沟通，医生耐心地回答了我提出的问题，让我对宝宝的病情有了更深的了解。

这次互联网医院问诊的经历让我深感便利。医生的专业知识和耐心让我对宝宝的病情有了信心，同时也让我感受到了互联网医院带来的便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的家庭受益。

那天，阳光明媚，我带着三岁的小女儿来到了互联网医院。女儿前天开始嗓子不舒服，像是咽喉炎，但是没有瘫痰，只是时不时地哼哼。我赶紧在医生留言板上留下了情况，并上传了女儿的就诊病历资料。

没过多久，主任的助理张晓医生回复了。他询问了女儿的病情，得知女儿没有发烧、不流鼻涕、不咳嗽，只是嗓子有点不舒服。张晓医生建议我买开喉剑喷剂来缓解症状，并告诉我适量多喂女儿水。

看着女儿难受的样子，我立刻去药店买了开喉剑。女儿喷了一次后，似乎舒服了一些。但是，我还是有些担心，这种症状会不会是咽喉炎加上支气管炎呢？于是，我又在留言板上询问了张晓医生。

张晓医生很快回复了，他告诉我，根据女儿的病情描述，不太像是支气管炎。他还告诉我，处方已经送达药师审核，让我放心。

收到回复后，我安心了许多。张晓医生不仅专业，而且非常耐心，总是耐心地解答我的疑问。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更深的理解。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。嗓子疼了三周，脖子背也开始疼，我实在无法忍受这种折磨，于是决定在线上寻求帮助。

与医生沟通的过程非常顺利，医生***亲切地询问了我的症状，包括吃饭痛不痛，声音哑不哑等。我如实回答了医生的问题，并告诉她我已经在医院做了CT检查。

医生***仔细分析了我的CT报告，告诉我没什么大问题，只是可能有一些炎症。她建议我去医院让医生看看喉咙里面，扁桃体、会厌、声带是否有发炎，这些都需要检查。

我回忆起当时在李医生那里检查过，李医生也说是炎症引起的疼痛，并开了清热八味胶囊。于是我将这一信息告诉了医生***，她安慰我说既然已经开了药，就不用担心了，让我先吃这个消炎药。

医生***的回复让我感到十分安心，她的专业素养和耐心让我对她的医术充满了信任。我决定按照她的建议，先吃两天药看看效果。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性。不仅节省了去医院排队的时间，还能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

2024年9月5日，19时55分，海淀区的一位患者通过京东互联网医院的在线问诊功能向一位经验丰富的医生求助。患者描述了自己的症状：嗓子痒、咳嗽加重、声音沙哑，已经持续了四五天。医生首先判断这可能是喉炎，并建议患者服用抗生素和激素雾化。尽管医生表示不一定需要线下就诊，但仍然强调了避免用声过度的重要性。患者询问了具体的药物，医生推荐了头孢克洛口服和普米克令舒雾化，或者如果对头孢过敏，可以使用左氧氟沙星。医生还建议患者购买一个小型手持雾化装置，以便在家中进行雾化治疗。患者对医生的建议表示感谢，并在京东等物流平台上下单了相应的药品和设备。整个问诊过程体现了医生的专业知识和关心患者的态度，也展示了京东互联网医院的便捷性和高效性。

那个周三的下午，我像往常一样打开电脑，准备处理工作邮件。突然，一个来自互联网医院的咨询请求跳了出来。我点开一看，是一个27岁的女性患者，主诉是咽喉感觉痰，但咳不出去，习惯性清嗓，吞咽时有较明显的异物感。

我立即开始询问她的病情，了解到她已经这个症状有两三个月了，时轻时重，但没有自行用药。在详细询问了她的既往病史和用药情况后，我判断她可能患有咽喉炎。

我耐心地为她解释了病情和治疗方案，并提醒她如果用药一周后病情仍旧无法恢复，建议去医院进行进一步的检查。患者表示理解，并接受了我的建议。

在用药过程中，患者还遇到了一些问题，比如清热八味胶囊买不到，我耐心地为她解答了其他清热解毒药物的替代品，并提醒她在用药过程中要注意的事项。

整个咨询过程中，我感受到了患者的焦虑和不安，但我始终以专业的态度和耐心的态度去安抚她，给予她信心和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它可以让我们医生更便捷地为患者提供医疗服务，同时也能让患者在家就能得到专业的医疗建议。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，嗓子痛得让我难以忍受。医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我近期的生活习惯和饮食情况。我告诉他，我最近总觉得嗓子不舒服，尤其是说话多的时候。

医生***温和地询问我是否新冠病毒转阴了，我告诉他已经转阴并保持到现在。他叮嘱我要保持良好的生活习惯，避免辛辣食物和烟酒。接着，他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在用药期间，我按照医生的指导，按时按量服用药物。渐渐地，我的嗓子疼痛有所缓解。医生***还提醒我，如果用药后病情没有改善或者出现其他不适，要及时线下就诊。

我觉得医生***非常专业和负责，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我对他的服务非常满意，也为互联网医院这种便捷的医疗服务点赞。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面的积极作用。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。