糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日，18:58:24

在哈尔滨市，一个年轻的男性患者，面对喉咙的不适，选择了通过线上问诊来寻求帮助。他的主诉是嗓子里有息肉和囊肿，担心是否需要手术。医生在仔细阅读了患者的病情描述后，开始了这场在线的医疗咨询。

医生首先询问了患者的症状，患者表示他在发声时感到嘶哑和费力。医生随后查看了患者提供的喉镜报告和照片，确认了息肉和囊肿的存在。医生指出，虽然息肉不大，但如果不及时处理，可能会导致发音问题加剧。

在医生的建议下，患者开始了保守治疗，包括噤声休息和半年复查一次。医生也提醒患者，虽然保守治疗有希望消除息肉，但也需要密切关注是否有病变的迹象。整个过程中，医生展现了其专业知识和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

那天，我拖着疲惫的身体，独自一人来到了铜梁人民医院，心里满是焦虑和不安。喉咙的沙哑已经持续了快半年，原本轻松的交流现在变得异常艰难，尤其是唱歌和说话，更是让我痛苦不堪。

挂号后，我来到了耳鼻咽喉科。医生是一位温柔的中年女性，她耐心地询问了我的病情，并让我发了一段语音。听完我的语音后，她告诉我，可能是因为声带息肉导致的喉咙不适。

医生建议我复查喉镜，并根据结果决定是否需要手术。然而，由于种种原因，我目前无法进行手术。医生安慰我说，可以先尝试药物治疗，并为我开具了处方。

在等待药物的过程中，医生还提醒我要注意饮食清淡，减少说话的频率。虽然治疗效果暂时不明显，但我对医生的专业和关心深感感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家中就能得到专业的医疗服务，省去了去医院排队、等待的时间。同时，医生的专业素养和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正坐在家里，突然觉得鼻子有些不适，总感觉里面好像有一块东西。我上网搜索了一下，发现这种情况可能是鼻子里面长了肉，也就是医学上所说的息肉。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了自己的症状描述和图片。很快，一位经验丰富的耳鼻喉科医生与我联系上了。医生询问了我的症状，包括持续时间、是否做过检查等。我回答了医生的问题，并且提到了之前内衣检查时医生提到过可能有息肉。

医生建议我去做一个内镜检查以确诊，并告诉我如果确诊为息肉，可以考虑手术处理。听到这个消息，我有些担忧，但同时也感到一丝希望。我详细地询问了手术的细节和注意事项，医生耐心地为我解答，让我感到安心。

接下来的几天，我按照医生的建议去了耳鼻喉科就诊。经过内镜检查，医生确诊了我的确是长了息肉。医生告诉我，这个息肉需要手术去除，并详细地解释了手术的过程和可能的风险。

手术的过程很顺利，恢复也很快。我非常感激那位耳鼻喉科医生，他的专业知识和耐心让我在这次疾病治疗过程中感到安心和放心。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，不仅节省了我的时间，还让我能够得到及时、专业的医疗建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我一直在为嗓子疼痛而困扰。声音嘶哑，说话时总是无法发出清晰的声音。这种情况已经持续了半年之久，之前好了又复发，尤其在讲课时更为明显，导致现在已经无法正常教学了。

在这种情况下，我决定通过互联网医院进行在线问诊。经过医生的详细询问和建议，我决定暂时不去医院，只是在家好好休息，避免辛辣刺激食物，不抽烟喝酒，不熬夜，并且少说话或者不说话。医生还为我开了黄氏响声丸和冬凌草片，希望能够缓解症状。在这段时间内，我会严格遵守医生的建议，等疫情过后再到医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的建议，还让我感受到了关心和支持。我相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康，重新回到课堂上。

那天，我如往常一样在安徽淮北市的家中忙碌着，突然喉咙一阵干哑，让我不禁停下手中的活计。这种不适感已经持续了一个月，每次都是隔一段时间就出现，让我十分困扰。心想，是时候寻求专业帮助了。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位来自耳鼻喉科的医生。医生在详细了解我的症状后，询问了我一些细节问题，包括是否有图片、病因、就诊经历等。我如实回答，并将之前就诊的CT和心电图结果发给了医生。

医生在收到信息后，详细分析了我的病情，告诉我需要做喉镜检查。虽然心中有些紧张，但考虑到医生的认真和专业，我还是决定配合。

喉镜检查的结果显示，我的嘶哑可能与说话多有关，初步判断是声带息肉或小结，或反流性咽喉炎。医生告诉我，这种情况下，检查喉镜是确诊的关键。

在得知结果后，我有些担忧。医生却安慰我，不必过于担心，息肉可能需手术，炎症可能需雾化吸入。在医生的建议下，我开始进行治疗。

治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予了我很多鼓励和支持。现在，我的喉咙不适感已经明显减轻，生活质量也得到了提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢那位来自耳鼻喉科的医生，让我在家门口就能得到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，一个生活在繁忙都市的普通人，突然感到嗓子不适，声音变得沙哑。我意识到这并非小事，于是决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这个新兴的医疗服务平台。

我注册了账号，填写了基本信息，然后上传了我的病历资料。很快，我就接到了一位专业医生的回复。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：声带息肉。

虽然这个诊断让我感到有些不安，但医生的耐心和专业的态度让我感到安慰。他告诉我，这是一种常见的病症，可以通过手术来治疗。我按照他的建议，预约了手术。

手术过程顺利，恢复期间，我按照医生的建议进行了复查。每次复查，医生都会详细询问我的恢复情况，并给予专业的建议。在他的指导下，我的声音逐渐恢复。

然而，在一次复查中，医生告诉我，我的喉部出现了乳头状瘤，并且有癌变的倾向。这对我来说是一个巨大的打击。但我并没有放弃，而是在医生的鼓励下，勇敢地面对现实。

医生告诉我，治疗乳头状瘤需要定期复查，并且有一定的复发率。但他也强调，只要我积极配合治疗，就能有效控制病情。

在治疗过程中，医生不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。他总是以鼓励和积极的态度来安慰我，让我感到温暖和力量。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复，但我仍然记得那位医生，他就像一盏明灯，照亮了我的人生道路。京东互联网医院，这个平台，让我感受到了医疗服务的便捷和专业。

我最近嗓子总是有些不舒服，感觉像是有什么东西卡在嗓子里，很不舒服。由于疫情的原因，出门就诊很不方便，所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。

第一次问诊，医生非常耐心地听我描述症状，并给出了专业的建议。医生建议我多喝水，少说话，并且注意说话的方式，避免加重嗓子的不适。医生还为我开具了处方，让我可以在网上直接预约药品。在医生的指导下，我开始按时服药，并且注意了日常生活习惯。

经过一段时间的用药，我感觉嗓子的不适有所缓解，声音也慢慢恢复了正常。我再次向医生咨询了关于药物使用的问题，医生再次给予了详细的解答，并提醒我要继续观察症状，及时复查。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心地面对疾病。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也收获了健康和舒适。我对互联网医院的服务非常满意，也感谢医生为我提供的帮助。

去年有胃息肉，钳了，，快一年了，胃老是不舒服，返胃，吃不下东西，，最近老是口干舌燥，上火喉咙疼，，腿也老是寒疼，上热下寒。

医生通过详细询问患者的病史和症状，了解到患者曾有胃息肉手术，但近期出现胃部不适、口干舌燥、喉咙疼痛等症状。医生给予患者耐心的倾听和专业的分析，最终提供了合理的治疗建议。

我在京东互联网医院接受了一次耳鼻喉科医生的在线问诊服务。医生非常细心和耐心地询问了我的症状，对我的声带息肉和咽喉炎问题进行了全面的评估和诊断，并给出了专业的治疗建议。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和友善，让我对在线医疗服务有了更加深刻的认识和信任。医生给我开具了详细的处方，并提醒了用药时需要注意的事项，让我对治疗过程更加放心。总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的细心和专业，让我在家也能够得到及时的医疗帮助。

互联网医院的问诊经历

最近一年来，我一直因为声音嘶哑、长时间说话后咽喉肿痛的问题困扰着我，去医院检查结果显示是咽喉发炎，服用消炎药也没有见效。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，通过沟通后给出了专业的建议。医生提醒我需要做喉镜检查，确定诊断，而且还告诉我应该空腹去医院看。经过检查，确诊为声带息肉问题，需要进行手术治疗。我还询问了手术的费用和风险，医生都一一进行了解答，并且告诉我可以使用医保。医生还建议我可以同时处理左侧鼻甲肥大的问题，非常细心。

在整个问诊过程中，医生不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。通过这次互联网医院的问诊，我得到了及时的诊断和治疗方案，对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。