糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我是一位来自辽宁沈阳市的患者，最近家人得了脑出血，病情时而出现躁动的状况，为了寻求治疗建议，我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，医生不仅询问了病情细节，还提醒我需要带患者线下就医，并做相应检查后再决定用药。虽然我曾希望医生可以开具一些镇静药物，但医生耐心地解释了药物的使用原则，让我明白了为了病人的安全，处方药不能随意服用。最终，医生给出了一些缓解躁动的药物建议，虽然不能直接开药，但我感受到了医生对患者安全的关心和专业的态度。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者及其家属充分的支持和建议。医生的品质让我对互联网医院的问诊服务充满信心，我相信在医生的帮助下，家人的病情会得到有效的控制和治疗。

那是一个普通的夜晚，我，一个普通的上班族，正准备结束一天的工作。然而，就在凌晨2点，一阵剧烈的头疼将我从睡梦中惊醒。紧接着，一阵阵恶心和呕吐让我痛苦不堪。我立刻意识到情况不妙，于是立刻拨打了当地医院的急救电话。

在等待救护车的过程中，我感到越来越虚弱，甚至无法站立。救护车到达后，我被迅速送往医院。医生给我做了CT检查，结果显示我患有小脑出血。这个消息如同晴天霹雳，让我和家人都感到无比震惊。

随后，我被转到了神经外科病房。病房里的医生和护士都非常专业和细心，他们详细地向我解释了我的病情，并告诉我目前的治疗方案。虽然医生说我的病情比较轻微，但我也知道这需要一段时间的治疗和恢复。

在治疗过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他告诉我，目前的治疗方案主要是保守治疗，不需要特殊药物。他还告诉我，如果病情加重，需要及时复查CT，并根据情况考虑手术治疗。

在医生的专业指导下，我积极配合治疗。虽然治疗过程中有时会感到痛苦和不适，但一想到医生和护士们为我所做的一切，我就充满了信心和勇气。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，头疼和呕吐的症状也减轻了许多。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。如果当时没有及时得到医生的指导，我可能无法得到如此有效的治疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会为越来越多的人提供更加便捷、高效、专业的医疗服务。

我是一名小脑出血术后的患者，经历了长时间的康复过程。术后，我总是情绪不稳定，认知能力下降，经常会出现胡言乱语和嗜睡的情况。这些症状让我和家人都非常困扰，甚至影响了日常生活。我们尝试了各种方法来改善我的状况，但都没有明显的效果。直到有一天，我的家人在网上找到了一个线上问诊平台，决定给我试试看。通过这个平台，我们联系到了一位专业的医生，他详细询问了我的病史和症状，并给出了宝贵的建议。医生告诉我们，美时玉是一种常用的药物，可以改善情绪和睡眠，抑制冲动。然而，它也可能导致嗜睡和其他副作用。考虑到我服用美时玉后出现的胡言乱语和嗜睡，医生建议我们先减量观察，若情况仍未改善，需要去医院进行检查。同时，医生也提醒我们注意是否有发热等其他症状。他的建议让我们感到安心和放心，我们决定按照他的指示进行调整。经过一段时间的观察和治疗，我的症状有所缓解，情绪变得更加稳定，认知能力也有所恢复。这个线上问诊平台为我们提供了及时有效的帮助，让我们在家就能得到专业的医疗建议，节省了很多时间和精力。我想说，感谢这个平台和医生，他们的存在真的改变了我们的生活。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地帮助我确认了脑出血的情况。因为我在部队，家里人一直没有告诉我实情，只是给我发了个报告。医生通过仔细评估我的病情，建议暂时进行保守治疗，并要求明天再复查头部ct，以确保及时发现病情变化。他还提醒我控制好血压，密切观察病情变化。在问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识指导我，让我感到非常安心和放心。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务充满信心。

我是一个14岁的小孩，最近感觉头疼得厉害，有时候还会呕吐，发烧，而且已经有两周左右了，我吃不下东西，感觉非常不舒服。

我找了神经外科的医生进行了线上问诊，医生建议我进行保守治疗，但症状没有得到缓解。我拍了CT，医生又给我开了检验单，希望能找出病因。

我非常感激医生的关心和专业建议，虽然只是线上问诊，但医生的耐心和细心让我感到很安心。我会按照医生的建议继续治疗，希望能早日康复。

2024年9月4日，22:46:13，成都市，新生儿头颅磁共振检查结果解读：血肿、静脉窦血栓和小脑出血的影响。

在这个故事中，我们遇到了一个年轻的父母，他们的新生儿出生15天后，头上出现了一个血肿。他们带着宝宝去医院做了头颅磁共振检查，结果显示除了血肿外，还有静脉窦血栓和小脑出血的迹象。面对这样的结果，父母非常担心，于是他们通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系了一位专业的医生进行咨询。

医生详细解读了检查报告，告诉父母静脉窦血栓和小脑出血是最需要关注的问题，需要定期复查。血肿虽然面积很大，但不影响生长发育。医生建议父母定期带宝宝去儿保，关注他的生长发育情况，并且每半年到一年复查一次磁共振和血管成像。医生还强调了在这个过程中，父母的耐心和细心是非常重要的。

通过这次线上问诊，父母不仅得到了专业的医学建议，也感受到了医生的温暖和关怀。他们决定按照医生的建议去做，并且在京东互联网医院上留下了感谢的评价。

我在3个月前出现了脑出血的症状，经过医院的治疗，情况有所好转，但是目前还有一侧身体发麻、该侧耳朵听力下降、该侧眼睛不适的情况，我非常担心自己的身体健康。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位医生进行咨询。

医生很耐心地询问了我的病情，包括脑出血后的治疗情况、目前的症状等。医生非常专业地给我解释了病情的可能原因，并建议我进行相应的检查。在沟通过程中，医生用友善的语言让我感到很温暖，让我对治疗充满信心。

最后，医生给我开了一些药物，对我目前的症状进行了详细的解释，并嘱咐我按时按量服用。我非常感谢医生的细心和耐心，让我在线上问诊中感受到了专业医疗知识和温暖的人情关怀。

2024年9月4日，19:03:19，晋中市，患者在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。患者主诉大脑左侧基底区出血，5-6毫升，医生根据患者的病情和描述，给出了专业的建议和指导。医生强调了卧床休息的重要性，并解释了早期恢复的概念。患者对医生的解释表示了理解和感激。

在整个问诊过程中，医生展现了深厚的医学知识和优良的沟通技巧。医生不仅详细解释了患者的病情，还耐心地回答了患者的疑问。医生的专业态度和关心让患者感到安心和放心。

这次在线问诊不仅解决了患者的疑惑，也体现了互联网医院的便捷性和高效性。通过这种方式，患者可以在家中就获得专业的医疗建议，节省了时间和精力。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供更加个性化的治疗方案。

我是一位忙碌的上班族，最近工作压力大，生活节奏快，几乎没有时间好好照顾自己的身体。某天晚上，我无意间发现自己左臂上出现了一些微小的出血点，数量还不少，让我有些担心。

随后，我决定在网上寻找医疗咨询服务，希望能够得到专业的建议。在不久的等待后，医生助理告诉我，医生已经开始了问诊，我需要耐心等待。听到这个消息，我感到一丝安心，因为我知道专业的医生会为我提供正确的诊疗建议。

终于，医生开始了对我的病情评估，询问了我的症状和服药情况。我描述了我的情况后，医生给出了口服维生素C的建议，并告诉我不需要过于担心。我也向医生提到了最近头疼和服用天麻醒脑胶囊的情况，医生也给出了相应的建议。

最后，医生建议我去医院做一些检查，以排除血液问题。我感谢医生的专业建议，心里也更加放心了。在结束问诊后，我对医生的服务感到满意，希望我的病情能够得到有效控制。

我是一位患有脑出血的患者，情况十分危急。在这个紧急关头，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，我和医生进行了详细的沟通，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力。他耐心倾听我的主诉，也给予了我专业的支持和建议。医生熟练掌握医疗行业知识，客观评价我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。然而，在最后阶段，我遇到了一些困难，需要医生的进一步帮助。希望医生和我能够共同商讨解决方案，以更好地满足我的需求。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。他的细心和耐心让我倍感温暖，也为我的治疗提供了重要支持。我对医生的服务感到满意，也希望能够得到更进一步的帮助。