糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着宝宝，带着一颗忐忑的心，走进了京东互联网医院。宝宝刚满六个月，最近总闹肚子，我担心是肠痉挛。医生***耐心地询问了宝宝的症状，仔细查看病例后，给出了专业诊断和治疗方案。

医生告诉我，宝宝的症状很可能是肠痉挛引起的，建议我给宝宝做俯卧、排气操、游泳等，并给出了西甲硅油和益生菌的处方。对于宝宝的肛周问题，医生也给出了护理建议，比如保持干爽、涂抹护臀膏等。

在接下来的日子里，我按照医生的指导做了，宝宝的症状确实有所改善。医生还告诉我，如果宝宝的症状没有明显好转，可以尝试更换奶粉。我开始担心，是不是宝宝对现在的奶粉过敏呢？医生告诉我，如果宝宝排便困难，可以用婴儿开塞露通便，避免肛裂加重。

在医生的专业指导下，我学会了如何护理宝宝，也学会了如何应对宝宝的不适。我感到非常庆幸，能够在京东互联网医院找到如此专业的医生。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还得到了心理上的支持和安慰。

每当宝宝闹肚子，我都会想起医生***的笑脸和专业的建议。我相信，在京东互联网医院，我的宝宝会健康快乐地成长。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样躺在床上，却没想到这一夜，我的肚子开始闹腾起来。疼痛像一阵阵的风，从我的腹部肆虐而过，让我无法入睡。疼痛持续了12个小时，我尝试了各种方法，但疼痛依旧没有减轻。

我决定在网上寻求帮助，于是找到了一家互联网医院。医生详细询问了我的症状，他告诉我，胃肠道是非常脆弱的，不当饮食、肠胃受凉、外界刺激、心理及精神等因素都可能导致这种不适。我告诉他，我没有吃过不干净的食物，但他还是建议我考虑急性肠胃炎的可能性。

医生为我开了一副药方，匹维溴铵和黄连素，让我按时服用。他叮嘱我要清淡饮食，避免油腻、辛辣的食物。我按照医生的指示，开始服用药物，但疼痛并没有立即减轻。

第二天，疼痛依旧存在，我开始怀疑自己是否需要去医院。医生告诉我，如果疼痛厉害，建议我直接去医院。我虽然有些犹豫，但还是决定听从医生的建议，去了医院。医生对我的病情进行了详细的检查，确认了我患有急性肠胃炎和肠道痉挛。

医生告诉我，肠道痉挛会自行好转，但需要药物治疗。他为我调整了药方，并告诉我，这些药物有止泻作用，如果疼痛厉害，建议我直接去医院就医。虽然我对这个结果有些失望，但我还是决定按照医生的指示行事。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议服药，饮食也变得清淡。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，疼痛也消失了。我对医生的专业和细心表示由衷的感谢，也让我更加信任互联网医院，相信在它的帮助下，我能够战胜病魔。

我是一个30岁的男性，在最近一段时间里，我频繁感到左下腹部隐痛不适，尤其是在睡醒后肚子疼排便的时候。这种不适感让我感到困扰，于是我选择了在线问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的饮食习惯、生活压力等情况，并根据我的症状初步判断可能是肠道痉挛。医生给我开了马来酸曲美布汀片和匹维溴铵的处方，并嘱咐我避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持心情乐观。

经过两周的用药治疗后，我的症状有所缓解，不再感到那么难受了。医生的治疗建议非常有效，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

我最近感觉有点胃痉挛，不知道该吃什么药，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的情况并给予了专业的建议。医生耐心地解释了药物的作用和用法，还提醒我在饮食上需要注意的事项。我感到非常满意，对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在医生的指导下，我购买了药物并按照医生的建议进行治疗。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业和贴心的治疗。在结束本次问诊后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。如果你有类似的身体不适，我真诚地建议你也可以在互联网医院上线上问诊，获得专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过，一个简单的肚子疼会让我如此的焦虑和无助。下午四点左右，我突然感到肚脐周围一阵一阵的疼痛，尤其是用手指按着更疼。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至连站起来都变得困难。我开始担心这是什么严重的疾病，会不会影响我的生活和工作？

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位消化内科医生。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和近期的生活习惯。虽然我没有吃辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，但我承认那天晚上可能受凉了，躺在床上睡着了。医生初步判断这是肠道痉挛，可能是由于脾肾阳虚引起的肚脐周围隐痛。他建议我先服用解痉止疼的药物，并热敷腹部。如果情况没有改善或者有加重的感觉，需要去医院做进一步的检查。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疼痛逐渐减轻了。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是在我无法前往医院的情况下。医生不仅提供了有效的治疗方案，还给了我很多关于日常生活和饮食的建议，让我更好地理解和管理自己的健康。

在这个过程中，我也意识到，线上问诊并不是万能的。如果症状严重或者持续不改善，还是需要及时去医院就诊。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，可以预防很多疾病的发生。

我在昨天早上突然感到肚脐右侧疼痛，疼痛持续了三四分钟后缓解，但是仍感到不舒服。我在百度上查询了相关症状，怀疑可能是胃肠痉挛或胃溃疡。于是我选择了线上问诊，与医生进行了详细沟通。医生非常耐心地询问我的症状和饮食情况，并建议我观察一段时间，如果症状持续不缓解，建议我去医院做彩超检查。最后，医生给出了胃肠痉挛的诊断，并告诉我可以正常饮食，明天再去医院做彩超检查。我对医生的专业建议和耐心沟通感到非常满意。

那天，我正忙碌地准备午餐，突然肚子一阵剧痛，让我瞬间失去了食欲。这样的疼痛我已经忍受了一个多月，每次都是吃完饭之后，那种感觉就像是大肠拧在一起，疼痛难忍，让我不得不跪在地上。我原以为这只是吃坏了肚子，没想到这已经成为我的生活常态。

我决定寻求医生的帮助，于是通过网络预约了河南省郑州市的一家互联网医院。医生助理热情地询问了我的病情，并详细地记录了我的症状和病史。我详细描述了我的疼痛情况，医生通过线上交流，耐心地询问了我的症状，如疼痛的部位、持续时间、是否有其他伴随症状等。

医生根据我的描述，初步判断我可能是胃肠痉挛。他建议我进行一些检查，如CT或者胃肠镜，以排除其他疾病。我按照医生的建议，预约了检查，并在几天后收到了检查结果。结果显示我的胃肠功能正常，排除了器质性疾病。

医生告诉我，我的症状可能是由于饮食不当或者肠道功能紊乱引起的。他为我开具了处方，并建议我服用布洛芬进行缓解。同时，他还建议我平时多吃含钙的食物，以减少痉挛的频率。

在用药期间，我的症状得到了明显缓解，那种疼痛的感觉再也没有出现过。我对医生的诊断和治疗非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我感受到了医生的责任和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是时间还是地域，都无法阻挡我获得及时有效的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是3月18号，我的肚子开始疼了，像是有东西在里头翻滚。一开始以为只是小病，就去村里的诊所看了看，医生***给我开了些药，但是肚子疼并没有好。

后来，肚子疼得越来越严重，连吃饭都吃不下，我不得不去了人民医院。医生***给我做了检查，说是消化不良，给我开了些胃药，但是疼痛依旧。

终于，在4月2号到4号，我在妇幼医院住了3天院。医生***给我做了详细检查，说是肠道感染，给我输了几天液。出院后，肚子疼有所缓解，但时不时还是会疼。

昨天，肚子疼得厉害，闹了一上午，我吃了一点东西，但是没有吐。我又去了医院，医生***给我抽了血，看了看我的B超，说可能是因为饮食不当或者肠痉挛引起的。

医生***告诉我，如果疼痛持续加重，就要再次复查血常规和腹部B超。他还告诉我，平时可以揉揉肚子，热敷一下，这样会好一些。

我知道，医生***的建议对我来说很重要。他不仅给了我治疗上的建议，还耐心地听我诉说，让我感到很温暖。我知道，即使是在互联网医院，也能遇到这样负责任的医生。

那个晚上，我突然感到一阵剧烈的腹痛，肚脐周围胀痛得让我无法入睡。心想，这应该不是小问题，于是我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的饮食和生活习惯，还提醒我要注意保暖，避免受凉。

医生***不仅医术精湛，而且沟通能力极强。他告诉我，我可能是肠道痉挛引起的腹痛，并为我开了奥替溴铵（斯巴敏）和匹维溴胺两种药物。他还告诉我，这些药物在实体药店或网上送药平台都可以购买到。

当我询问药品的具体用法时，医生***耐心地为我解释了药物的剂量和服用方法，并提醒我注意药物的禁忌症。他还告诉我，如果买不到奥替溴铵，可以尝试匹维溴胺。

在医生的指导下，我按照他开的处方购买了药物。服用药物后，我的腹痛明显减轻，逐渐恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的医术和品质有了更深的认识。

医生***不仅为我提供了专业的医疗服务，还关心我的生活细节，为我提供了许多有益的建议。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖，也让我对医生这一职业充满了敬意。

2024年9月6日凌晨，南阳市的某位女性患者在京东健康上急切地寻求帮助。她的主诉是肚子疼，拉不出来，前几天大便很干且不多。作为一名消化内科医生，我认真地阅读了她的描述，并开始了线上问诊。首先，我确认了她是本人，并询问了具体的疼痛位置和性质。患者表示疼痛位于下腹部，一阵一阵的隐痛，伴随着便秘的症状。考虑到肠道痉挛的可能性，我给出了相应的治疗建议和药物处方，包括匹维溴铵。同时，我也提醒她在用药过程中需要注意一些事项，并保持随时联系的状态。患者对我的服务表示满意，并在用药后获得了明显的改善。这个案例展示了京东健康线上问诊的便捷性和有效性，也体现了医生在处理患者问题时的专业性和关怀精神。