糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

酒精性心肌病，一种常见的男性健康隐患

近年来，随着生活节奏的加快和社交应酬的增多，酒精性心肌病这一疾病逐渐引起人们的关注。该疾病多发于长期饮酒的男性，严重危害着他们的健康。

一、酒精性心肌病的病因与症状

酒精性心肌病是指由于长期饮酒导致心肌细胞损伤、心脏结构改变，进而引发一系列心脏疾病。其病因主要包括：

• 长期过量饮酒
• 酒精代谢产物对心肌细胞的毒性作用
• 营养不良、维生素缺乏

典型症状包括：

• 心悸、胸闷、气短
• 乏力、疲劳、头晕
• 呼吸困难、水肿
• 心脏扩大、心律失常

二、酒精性心肌病的诊断与治疗

酒精性心肌病的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。辅助检查包括心电图、超声心动图、心肌酶谱等。

治疗主要包括：

• 戒酒：戒酒是治疗酒精性心肌病的关键，彻底戒酒有助于病情恢复。
• 药物治疗：包括利尿剂、血管扩张剂、抗心律失常药物等，用于改善心功能、控制心律失常。
• 营养支持：补充维生素、矿物质等，改善营养状况。

三、酒精性心肌病的预防与保健

预防酒精性心肌病，关键在于戒酒和健康生活方式。以下是一些建议：

• 限制饮酒：男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克。
• 均衡饮食：摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。
• 适量运动：增强心肺功能，提高免疫力。
• 保持良好的心态：避免过度劳累、情绪波动。

酒精性心肌病是一种严重的慢性疾病，需要引起我们的高度重视。只有通过戒酒、药物治疗、营养支持和健康生活方式，才能有效预防和治疗酒精性心肌病，保障男性健康。

酒精性心肌炎是一种由长期过量饮酒引起的慢性心肌疾病。关于酒精性心肌炎能否痊愈，答案是：一般能痊愈。

近年来，适量饮用红酒对健康有益的观点越来越受到人们的关注。然而，关于红酒是否真的具有保健作用，医学界仍存在不同的声音。

一些研究指出，适量饮用红酒可以降低心血管疾病的风险，例如冠心病和中风。这是因为红酒中含有丰富的抗氧化物质，如白藜芦醇，可以帮助保持血管弹性，降低血脂，从而预防心血管疾病。

然而，也有专家指出，红酒的保健作用并非适用于所有人。例如，对于酒精过敏者、肝病患者以及孕妇等人群，过量饮酒可能会对健康造成负面影响。

那么，如何正确饮用红酒呢？首先，要选择质量合格的葡萄酒，避免购买勾兑酒。其次，要控制饮酒量，一般来说，男性每日饮酒量不超过2杯，女性不超过1杯。最后，饮酒时要搭配食物，避免空腹饮酒。

总之，适量饮用红酒对健康具有一定的益处，但也要注意控制饮酒量和选择合适的饮酒人群。

酒精性心肌病是一种由于长期过量饮酒导致的慢性心肌病变。这种疾病的治疗需要综合性的方法，以下是一些常见的治疗措施：

首先，戒酒是治疗酒精性心肌病的关键。患者需要立即停止饮酒，以避免心肌进一步受损。在戒酒过程中，患者可能需要逐渐减少饮酒量，以避免戒断症状。

其次，患者需要保持良好的饮食习惯。建议患者选择低脂、低盐、高纤维的食物，并适量摄入优质蛋白质。此外，补充维生素和矿物质也有助于心肌的恢复。

充足休息是治疗酒精性心肌病的重要环节。患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，以减轻心脏负担。

针对心力衰竭症状，医生会根据患者的具体情况开具强心剂、利尿剂、扩血管药物等。在病情稳定后，患者可能需要长期服用ACEI/ARB或贝塔受体阻断剂等药物。

心律失常是酒精性心肌病的常见并发症。对于严重心律失常，如房室传导阻滞，可能需要植入临时起搏器。

除了药物治疗，患者还需要进行适量的体育锻炼，以增强心脏功能。在医生指导下，患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。

在日常生活中，患者应保持乐观的心态，避免情绪波动。同时，定期复查，及时调整治疗方案，也是保证治疗效果的重要因素。

那天，我喝了一斤半的酒，感觉胸闷气短。想起朋友说过，酒后出现这样的症状可能是酒精中毒。于是，我打开了京东互联网医院，向一位心血管内科的医生咨询。

医生***您好，我喝完酒后胸闷气短。

医生***您喝了多少酒？

我回答道：1斤半。

医生***预防酒精中毒，您喝得太多了。

我心中一紧，急忙问道：医生，我需要做什么？

医生***建议您到医院急诊科就诊。

我意识到事情的严重性，便立刻去了医院。

在医院，医生***告诉我，我这是酒精中毒，已经过去一天了，现在还是心慌胸闷气短。

医生***怎么不早一点去医院？

我解释道：我原以为休息一下就会好，没想到症状越来越严重。

医生***能吃点药缓解吗？

医生***喝酒会心梗的，需要您到医院检查一下心电图，急查血常规肝肾功能电解质心肌酶谱。

医生***建议您不要再喝了，这么年轻里。

医生***需要您到医院急诊科检查一下心电图，急查血常规肝肾功能电解质心肌酶谱。

医生***需要先到医院检查吗？

医生***为了您的身体安全。

我点了点头，立刻去了医院。

医生***现在去。

我赶忙回答：好的。

医生***您应该早点去的。

我嗯嗯地答应着。

检查结果出来后，如果有什么问题，医生会给我输液。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

酒精性心肌炎是一种由于长期酗酒引起的严重心脏病。虽然该疾病无法完全治愈，但通过积极的治疗和生活方式的改变，患者可以显著改善症状，延缓病情进展。

治疗酒精性心肌炎的第一步是戒酒。彻底戒酒对于恢复心脏功能和改善病情至关重要。患者需要在医生指导下逐步减少酒精摄入量，最终实现完全戒酒。

除了戒酒，患者还需要卧床休息，避免过度劳累。同时，积极治疗心力衰竭和心律失常等临床症状也非常重要。医生可能会开具利尿剂、ACE抑制剂等药物来控制心衰症状。

对于心律失常，药物治疗或电复律可能是必要的。此外，补充维生素和加强营养支持也有助于恢复心脏功能。

中医治疗在酒精性心肌炎的治疗中也有一定作用。中医认为，该疾病与肝肾阴虚、脾胃虚弱等因素有关，因此会采用中药来调理身体，改善症状。

患者需要定期进行心脏检查，如心电图、超声心动图等，以监测病情变化。早期诊断和早期治疗对于延缓病情进展至关重要。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，避免高盐、高脂食物。适当运动，增强体质，提高免疫力。

酒精性心肌炎是一种严重的疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

近年来，关于适量饮酒对心脏健康的益处一直备受关注。然而，一项最新的研究却揭示了饮酒对心脏健康的潜在风险。研究表明，即使年轻时仅饮用少量烈性酒，也会增加心脏病发病的风险。

这项研究由加州大学流行病学专家马克-普莱切尔(Mark Pletcher)领导。研究团队对3000多名年龄在33-45岁之间的志愿者进行了心脏CAT扫描。研究发现，年轻时饮酒次数越多，患动脉硬化的风险就越高。例如，每周饮酒量超过14杯的人群，患动脉硬化的风险是每周饮酒6杯或更少的人群的两倍。

研究还发现，聚会中一次性饮酒超过五杯也会对心脏造成伤害。普莱切尔表示，无论是“猛喝”还是“慢喝”，过量饮酒都会对身体造成不良影响。因此，即使年轻人喜欢饮酒，也应注意适度。

此外，研究还表明，适量饮酒对老年人的心脏健康有益。适量饮酒可以减少老年人血管中的血块凝结，从而降低心脏病发病风险。

总之，这项研究提醒我们，饮酒需适度，特别是年轻人应更加关注饮酒对心脏健康的潜在风险。

中国酒文化源远流长，适量饮酒有益健康的说法深入人心。然而，这种说法真的靠谱吗？本文将探讨适量饮酒与血管健康之间的关系，并分析其中的科学依据。

“法国悖论”是“适量饮酒有益健康”这一说法的主要来源。法国人的饮食和运动习惯并不健康，但心血管发病率却相对较低。许多人认为，这与法国人经常饮用葡萄酒有关，葡萄酒中的白藜芦醇可能是保护心血管的关键。

白藜芦醇是一种多酚类化合物，存在于多种植物中，如葡萄、桑葚、石榴等。研究发现，白藜芦醇具有抗氧化、抗炎、保护心血管等作用。然而，动物实验中的效果并不能直接应用于人体。

白藜芦醇在葡萄和葡萄酒中的含量并不高，想要达到对人体有益的剂量，需要大量饮用葡萄酒。而酒精对人体的危害远大于葡萄酒的益处。

因此，适量饮酒并不能软化血管，反而可能增加心血管疾病的风险。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，才是预防心血管疾病的有效方法。

酒精心肌病是一种由于长期过量饮酒导致的慢性心肌病。这种疾病的治疗关键在于戒酒，因为酒精是导致酒精心肌病的主要原因。如果在病症发生早期就开始戒酒，可以有效改善病情。

除了戒酒，酒精心肌病的治疗还包括以下方面：

1. 药物治疗：根据心功能和心脏大小，选择适合的药物治疗。例如，扩张型心肌病的药物治疗效果较好。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类强心药、硝酸盐类血管舒张药和利尿剂等。

2. 心力衰竭治疗：在疾病后期，患者可能出现持续的心力衰竭症状。这时，需要住院治疗，并选择强心药、利尿药和血管扩张药。此外，可能需要考虑器械治疗，如超滤治疗、心脏再同步治疗、左心辅助器械的植入等。如果以上治疗效果不佳，最终可能需要进行心脏移植。

3. 日常保养：酒精心肌病患者需要戒烟、注意卧床休息，并利用药物治疗心力衰竭、心律不齐的危害。同时，应补充维生素，加强营养，以协助治疗。

酒精心肌病的治疗需要综合运用药物治疗、器械治疗和日常保养等多种手段。早期诊断和早期治疗是逆转病情的关键。

我曾经深陷酒精性心肌病的泥潭，整个人都被疾病的阴影笼罩。每天都在担心自己的健康，生怕一不小心就再次发作。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助和绝望。直到我遇见了互联网医院的医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了生活的希望。

在与医生的交流中，我了解到酒精性心肌病的治疗需要一个系统的过程，不能一蹴而就。医生建议我继续服用琥珀酸美拖洛尔，并且每日进行30分钟的有氧运动，循序渐进地提高强度。同时，他还推荐我使用辅酶q10来帮助心脏康复。

通过医生的指导和自己的努力，我逐渐恢复了健康。现在我可以正常工作和生活，甚至开始尝试一些新的运动项目。互联网医院的存在让我的治疗过程变得更加便捷和高效，我非常感激医生的帮助和支持。