看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的回复。自从小脑出血手术后，我一直在京东互联网医院接受治疗，但是术后五天，我还没有苏醒，心里充满了焦虑。

那天，医生***的回复让我稍微安心了一些。他说，术后片子看，处理得还可以。虽然我还不能苏醒，但至少让我知道，我的情况没有恶化。他告诉我，5天时间还不算长，目前应该还不算度过危险期。这些话，像一缕春风，温暖了我的心。

然而，几天后，我又收到了医生的回复。他说，今天要做腰椎穿刺检查脑水肿的问题了。听到这个消息，我心里一紧，担心病情加重。但医生告诉我，这只是常规检查，不必担心。

接下来的日子里，我和医生***保持着频繁的沟通。他总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供心理支持和治疗建议。我知道，他是我战胜病魔的坚强后盾。

然而，好景不长，有一天，医生告诉我，病人颅内感染了。听到这个消息，我感到非常害怕。但医生说，有危险，但也不是没有希望。他会给我治疗颅内感染，让我放心。

在京东互联网医院的这段时间里，我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅医术高超，更有一颗仁爱之心。在这里，我感受到了家的温暖，也找到了战胜病魔的信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地帮助我确认了脑出血的情况。因为我在部队，家里人一直没有告诉我实情，只是给我发了个报告。医生通过仔细评估我的病情，建议暂时进行保守治疗，并要求明天再复查头部ct，以确保及时发现病情变化。他还提醒我控制好血压，密切观察病情变化。在问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识指导我，让我感到非常安心和放心。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务充满信心。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我，一个曾经充满活力的小伙子，却因为一场突如其来的小脑出血，生活变得不再平静。

那是一个月前的事了，突然的眩晕让我失去了平衡，摔倒在地。当我醒来时，发现自己已经躺在医院的病床上，医生告诉我，我得了小脑出血。那一刻，我仿佛看到了生活的希望被一点点抽离。

经过一段时间的治疗，我能够下床走路了，但是，走路总是摇摇晃晃，说话也变得有气无力。我开始在网上寻找有关小脑出血的治疗方法，偶然间发现了一个叫做‘互联网医院’的地方。

我鼓起勇气，向一位来自神经外科的医生咨询了我的病情。他耐心地询问了我的病情，让我详细描述了我的感受。尽管我不能面对面地与他交流，但我能感受到他的温暖和关怀。

医生告诉我，我的小脑出血位于小脑蚓部，这个部位会影响走路的平衡性。他建议我可以尝试高压氧治疗，并告诉我，这个治疗对我现在的情况还有效果。此外，他还告诉我，除了高压氧治疗，不需要其他药物。

在医生的建议下，我开始接受高压氧治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当我想起医生的话语，我就有了坚持下去的勇气。

在治疗的过程中，医生还告诉我，如果肢体活动没有问题，我就需要进行语言功能的康复。他告诉我，这个需要去康复科，他们会有一套计划。我按照他的建议，开始了康复训练。

现在，我已经可以每天走1-2公里了，虽然有时候还是会摇摇晃晃，但我知道，只要坚持下去，我一定会好起来的。

感谢那位来自神经外科的医生，是他让我看到了希望，让我重新找到了生活的勇气。我相信，在不久的将来，我一定会恢复到从前的健康状态。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***互联网医院，心里充满了对健康的担忧。一位名叫冷医生的医生接待了我。他温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向冷医生描述了母亲的情况，她最近因脑出血住院。冷医生耐心地倾听，不时地点头，然后问我：“头晕吗？”我回答：“有点。”

冷医生询问了我母亲的病情和住院时间，得知她已经出院后，他提醒我：“一个星期后复诊。”

当我询问母亲可以吃什么药时，冷医生仔细地查看了我带来的检查报告，然后告诉我：“出院后她可以喝田七丹参粉这些东西吗？”我回答：“不太确定。”

冷医生说：“不建议吃，如果吃的话，可能会导致出血增加。”我恍然大悟，连忙点头表示明白。

在交流中，冷医生还关心地询问我母亲的肝肾功能，得知一切正常后，他告诉我：“如果是脑出血，活血的药不建议吃。”

我接着问：“按她的检查报告来说，她的情况严重吗？”冷医生回答：“一般情况是20天到30天左右，基本上病情就稳定了。”

在得知我母亲头晕时，冷医生建议：“可使用脑蛋白水解物，如果头晕，可以加甲磺酸倍他司汀。”

我担心地问：“这个需要长期吃吗？”冷医生回答：“吃两个月。”

在询问了关于饮食和休息的问题后，冷医生告诉我：“平时饮食注意清淡饮食，不要熬夜。”

我还提到：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”冷医生详细询问了我的母亲的情况，然后为我开具了处方。

当我询问：“脑蛋白水解物 是药吗 网上有买吗？”冷医生回答：“有卖，这个要需要长期吃吗？”我回答：“吃两个月。”

最后，我关心地问：“医生，我还想了解一下，怎么控制比较好？”冷医生耐心地告诉我：“吃药加休息，控制血压。”

在结束问诊时，我提到：“刚才说的吃了那医生的药有点头晕，是有可能这个降压药不合适我妈吗？”冷医生建议：“建议加一个阿托伐他汀稳定斑块，晚上睡觉前吃。”

我回答：“这个建议复查血压，看看头晕与血压有没有变化。”冷医生说：“氨氯地平不适用就换你的厄贝沙坦。”

我感到非常满意和感激，因为冷医生不仅提供了专业的医疗建议，还非常关心我的母亲。我决定等她复诊后，再来咨询冷医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和温暖。

我母亲去年十月脑出血后，精神状态一直不是很好。需要购买马来酸费伏沙明片，麻烦医生给开个处方。

医生询问了药品的详细情况，并了解到患者的睡眠情况。经过沟通，医生为患者开具了处方，并提醒疫情期间要妥善保管药品，加强个人防护，保持生活规律。

患者感谢医生的帮助，问诊顺利结束。

我在***互联网医院进行了线上问诊，描述了我的症状。脑出血过后，头脑有虚汗，浑身没劲，让我感到非常焦虑。医生听取我的主诉后，耐心地解释了可能的原因，并建议我进行一些检查以确保身体状况良好。

医生的专业知识和细心让我感到安心，他们建议我去医院进行CT复查，以确保脑部恢复情况良好。在医生的建议下，我了解到即使在疫情期间，医院也能够提供所需的检查服务。

我很感激医生的耐心和专业，他们的建议让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。通过线上问诊，我得到了及时的建议和指导，让我更加关注自己的健康。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康也变得越来越重要。特别是在如今这个特殊的时期，线上问诊成为了很多人的选择之一。我是一个关注健康的人，最近在京东互联网医院上看到了一个关于丘脑出血患者的故事，让我深受触动。

这位患者是一位18年发生脑出血的病人，经过治疗和康复，虽然能够走路了，但左脚却一直有麻痹感，同时记忆力也很差。她非常关心父亲的健康状况，尝试各种方法来帮助他恢复。通过线上问诊，她得到了医生的专业建议和指导。

医生细心地询问病人的情况，给予了针对性的建议。对于记忆力差和麻痹感，医生建议通过按摩、针灸等方式来改善，同时提供了一些锻炼方法。虽然不能马上见效，但只要坚持下去，一定会有改善。

除了身体上的治疗，医生还关注到了患者的心理状态。在康复过程中，情绪的调节也非常重要。医生建议通过一些活动和朋友的互动来提高患者的生活质量，让他们保持积极的心态。

我是一位来自辽宁沈阳市的患者，最近家人得了脑出血，病情时而出现躁动的状况，为了寻求治疗建议，我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，医生不仅询问了病情细节，还提醒我需要带患者线下就医，并做相应检查后再决定用药。虽然我曾希望医生可以开具一些镇静药物，但医生耐心地解释了药物的使用原则，让我明白了为了病人的安全，处方药不能随意服用。最终，医生给出了一些缓解躁动的药物建议，虽然不能直接开药，但我感受到了医生对患者安全的关心和专业的态度。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者及其家属充分的支持和建议。医生的品质让我对互联网医院的问诊服务充满信心，我相信在医生的帮助下，家人的病情会得到有效的控制和治疗。

我在3个月前出现了脑出血的症状，经过医院的治疗，情况有所好转，但是目前还有一侧身体发麻、该侧耳朵听力下降、该侧眼睛不适的情况，我非常担心自己的身体健康。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位医生进行咨询。

医生很耐心地询问了我的病情，包括脑出血后的治疗情况、目前的症状等。医生非常专业地给我解释了病情的可能原因，并建议我进行相应的检查。在沟通过程中，医生用友善的语言让我感到很温暖，让我对治疗充满信心。

最后，医生给我开了一些药物，对我目前的症状进行了详细的解释，并嘱咐我按时按量服用。我非常感谢医生的细心和耐心，让我在线上问诊中感受到了专业医疗知识和温暖的人情关怀。

那天，我因为一次意外导致轻微脑出血，心情十分焦虑。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位神经外科的专家。

初次咨询，医生详细询问了我的病情，并提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗。他耐心地询问了我病人的意识状态、言语及肢体活动情况，让我感到十分安心。

在得知病人的意识清醒，没有言语及肢体活动障碍后，医生告诉我，颞叶少量出血问题不大，但病人年纪较轻，需要重视。

医生还询问了我病人的平时血压和血糖情况，得知病人平时血压高，糖尿病很多年了，他解释说这两个问题都是导致出血的原因，预防在出血就要合理解决这两个问题。

医生建议我稳定降压，合理降糖，并告诉我收缩压控制在120，血糖控制在大致正常范围。他还提醒我，虽然目前不需要住院，但比较年轻，还是要重视。

在整个咨询过程中，医生的态度非常专业和友好，让我感到很放心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

服务结束后，我感到心情舒畅了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我更加信任医生的专业素养。