糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我因为突发的小脑出血，感到头晕目眩，无法正常生活。在朋友的推荐下，我选择了在线咨询一位经验丰富的医生。医生***的耐心和专业让我印象深刻。

刚开始，我有些紧张，但医生***用温和的语气询问我的症状，让我感到很安心。他详细询问了我的病史，包括平时的高血压、饮酒习惯等，并耐心地为我解答了所有疑问。

医生***告诉我，小脑出血的治疗需要根据出血量和患者的具体情况来决定。他解释说，由于小脑位于后颅窝内，空间狭小，因此一旦出血，需要更加积极地进行手术治疗。对于我这种情况，如果出血量超过10ml，建议手术治疗。当我听到这个建议时，心中有些忐忑，但医生***的鼓励让我信心倍增。

医生***还告诉我，需要结合我的状态来决定治疗方案。如果头痛较重，CT显示幕上脑积水，手术可以更加积极，可以通过幕上穿刺引流或直接血肿清除手术来处理。这让我对治疗有了更清晰的认识。

在咨询过程中，我提到福建福清医院的水平让我不太放心。医生***安慰我说，他的建议仅供参考，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到很温暖，也让我对医生***更加信任。

在医生***的指导下，我决定前往医院接受进一步的治疗。虽然过程有些艰难，但医生***的专业和关怀让我感到无比安心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康也变得越来越重要。特别是在如今这个特殊的时期，线上问诊成为了很多人的选择之一。我是一个关注健康的人，最近在京东互联网医院上看到了一个关于丘脑出血患者的故事，让我深受触动。

这位患者是一位18年发生脑出血的病人，经过治疗和康复，虽然能够走路了，但左脚却一直有麻痹感，同时记忆力也很差。她非常关心父亲的健康状况，尝试各种方法来帮助他恢复。通过线上问诊，她得到了医生的专业建议和指导。

医生细心地询问病人的情况，给予了针对性的建议。对于记忆力差和麻痹感，医生建议通过按摩、针灸等方式来改善，同时提供了一些锻炼方法。虽然不能马上见效，但只要坚持下去，一定会有改善。

除了身体上的治疗，医生还关注到了患者的心理状态。在康复过程中，情绪的调节也非常重要。医生建议通过一些活动和朋友的互动来提高患者的生活质量，让他们保持积极的心态。

我是一位忙碌的上班族，最近工作压力大，生活节奏快，几乎没有时间好好照顾自己的身体。某天晚上，我无意间发现自己左臂上出现了一些微小的出血点，数量还不少，让我有些担心。

随后，我决定在网上寻找医疗咨询服务，希望能够得到专业的建议。在不久的等待后，医生助理告诉我，医生已经开始了问诊，我需要耐心等待。听到这个消息，我感到一丝安心，因为我知道专业的医生会为我提供正确的诊疗建议。

终于，医生开始了对我的病情评估，询问了我的症状和服药情况。我描述了我的情况后，医生给出了口服维生素C的建议，并告诉我不需要过于担心。我也向医生提到了最近头疼和服用天麻醒脑胶囊的情况，医生也给出了相应的建议。

最后，医生建议我去医院做一些检查，以排除血液问题。我感谢医生的专业建议，心里也更加放心了。在结束问诊后，我对医生的服务感到满意，希望我的病情能够得到有效控制。

那天，阳光明媚，却无法驱散我心中的阴霾。69岁的母亲在13点左右忽然发生脑出血，陷入昏迷。她左侧手脚不能动，血小板数值低，医院告知暂时不能进行手术。在这绝望的时刻，我找到了京东互联网医院，希望能得到一线希望。

与医生的沟通让我感受到了温暖。医生在详细了解了母亲的病情后，耐心地告诉我安宫牛黄丸的作用和适用情况。尽管母亲的情况复杂，医生还是给出了专业的建议，让我们在等待手术的时间里，能有所应对。

医生告诉我，可以通过胃管将安宫牛黄丸研磨成粉，和水注入胃管，以促进母亲苏醒。这个建议让我看到了一线希望。尽管母亲血小板数值较低，医生也告诉我这不会影响安宫牛黄丸的使用。

在医生的建议下，我们通过鼻饲给母亲服用了一颗安宫牛黄丸的量。虽然不知道效果何时显现，但我相信，在医生的帮助下，母亲一定会战胜病魔。

这段经历让我深刻感受到了京东互联网医院医生的专业和耐心。他们的建议让我们在紧张和焦虑中找到了方向，让我对母亲的未来充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那熟悉的对话框弹出。我知道，那是我的医生，那个在我生病时给予我温暖和希望的医生。

时间回到几天前，我突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛有无数针在脑中穿梭。我立刻想到了脑出血，这可不是闹着玩的。于是，我毫不犹豫地打开了京东互联网医院，希望能找到一位经验丰富的医生。

很快，一位中医内科的医生接诊了我。他详细询问了我的症状，并告诉我需要完整查看我的病例才能做出诊断。我耐心等待，终于，医生给出了诊断：脑出血。这对我来说无疑是一个沉重的打击。

医生告诉我，安宫牛黄丸在刚发作时候也许可以用，但现在十天了，效果不会很好。他建议我可以考虑使用通窍活血丸，但最好在当地医生根据病人的现场情况，看看能不能用。我感到一丝希望，虽然病情危重，但医生的建议让我看到了一线生机。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他没有因为我是远程患者而怠慢我，反而更加细心地为我分析病情。这让我对医生充满了信任。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但我如需诊疗，请前往医院就诊。我深知他的话，虽然心里有些不舍，但我明白，医生的建议只能作为参考，真正的治疗还需要在医院进行。

如今，我已经按照医生的建议在当地医院就诊，虽然病情还在恢复中，但我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔。

2024年9月4日，22:46:13，成都市，新生儿头颅磁共振检查结果解读：血肿、静脉窦血栓和小脑出血的影响。

在这个故事中，我们遇到了一个年轻的父母，他们的新生儿出生15天后，头上出现了一个血肿。他们带着宝宝去医院做了头颅磁共振检查，结果显示除了血肿外，还有静脉窦血栓和小脑出血的迹象。面对这样的结果，父母非常担心，于是他们通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系了一位专业的医生进行咨询。

医生详细解读了检查报告，告诉父母静脉窦血栓和小脑出血是最需要关注的问题，需要定期复查。血肿虽然面积很大，但不影响生长发育。医生建议父母定期带宝宝去儿保，关注他的生长发育情况，并且每半年到一年复查一次磁共振和血管成像。医生还强调了在这个过程中，父母的耐心和细心是非常重要的。

通过这次线上问诊，父母不仅得到了专业的医学建议，也感受到了医生的温暖和关怀。他们决定按照医生的建议去做，并且在京东互联网医院上留下了感谢的评价。

我父亲脑出血，之前医生给开了一些药吃完了，想在***互联网医院上继续买一些。

我正在为父亲寻找医生的建议和药品，之前在***互联网医院看病，感觉非常方便，希望可以继续在这里购买药品。

医生非常耐心地听我描述病情，给予了专业的建议，我非常感激。

经过医生的诊断和建议，我购买了药品，并按时服用，感觉病情得到了缓解。

通过***互联网医院的问诊和购药服务，我感受到了医生的专业品质和关怀。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我，一个曾经充满活力的小伙子，却因为一场突如其来的小脑出血，生活变得不再平静。

那是一个月前的事了，突然的眩晕让我失去了平衡，摔倒在地。当我醒来时，发现自己已经躺在医院的病床上，医生告诉我，我得了小脑出血。那一刻，我仿佛看到了生活的希望被一点点抽离。

经过一段时间的治疗，我能够下床走路了，但是，走路总是摇摇晃晃，说话也变得有气无力。我开始在网上寻找有关小脑出血的治疗方法，偶然间发现了一个叫做‘互联网医院’的地方。

我鼓起勇气，向一位来自神经外科的医生咨询了我的病情。他耐心地询问了我的病情，让我详细描述了我的感受。尽管我不能面对面地与他交流，但我能感受到他的温暖和关怀。

医生告诉我，我的小脑出血位于小脑蚓部，这个部位会影响走路的平衡性。他建议我可以尝试高压氧治疗，并告诉我，这个治疗对我现在的情况还有效果。此外，他还告诉我，除了高压氧治疗，不需要其他药物。

在医生的建议下，我开始接受高压氧治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当我想起医生的话语，我就有了坚持下去的勇气。

在治疗的过程中，医生还告诉我，如果肢体活动没有问题，我就需要进行语言功能的康复。他告诉我，这个需要去康复科，他们会有一套计划。我按照他的建议，开始了康复训练。

现在，我已经可以每天走1-2公里了，虽然有时候还是会摇摇晃晃，但我知道，只要坚持下去，我一定会好起来的。

感谢那位来自神经外科的医生，是他让我看到了希望，让我重新找到了生活的勇气。我相信，在不久的将来，我一定会恢复到从前的健康状态。

我是一位来自辽宁沈阳市的患者，最近家人得了脑出血，病情时而出现躁动的状况，为了寻求治疗建议，我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，医生不仅询问了病情细节，还提醒我需要带患者线下就医，并做相应检查后再决定用药。虽然我曾希望医生可以开具一些镇静药物，但医生耐心地解释了药物的使用原则，让我明白了为了病人的安全，处方药不能随意服用。最终，医生给出了一些缓解躁动的药物建议，虽然不能直接开药，但我感受到了医生对患者安全的关心和专业的态度。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，给予患者及其家属充分的支持和建议。医生的品质让我对互联网医院的问诊服务充满信心，我相信在医生的帮助下，家人的病情会得到有效的控制和治疗。

那天，我正在家里悠闲地度过一个周末，突然一阵剧烈的头疼袭来，我赶紧拿起手机，决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的医生，向他描述了我的症状。

医生详细询问了我的病情，并让我上传了片子。经过检查，医生告诉我，我患有小脑出血。虽然情况有些严重，但医生安慰我说，只要及时治疗，病情是可以控制的。

医生建议我做一下增强的磁共振，以便更准确地了解病情。我决定第二天就去医院检查。医生还告诉我，他会在烟台毓璜顶医院等待我，让我放心。

第二天，我按照医生的安排去了医院。医生耐心地为我解释了治疗方案，并告诉我需要住院治疗。我对医生的专业和耐心表示深深的感激。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转，头疼的症状也得到了缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加信任医生的专业能力。