糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的下午，我在家中接到了来自京东互联网医院的电话，对方说有一位医生愿意为我提供线上咨询服务。虽然我对这种新的咨询方式有些许疑虑，但考虑到自己膝关节的问题一直困扰着我，我还是决定尝试一下。

电话那头，医生的声音温和而专业，她耐心地听我描述了病情，从滑膜炎到现在的骨性关节炎，我详细地说出了自己的感受。医生不仅没有表现出不耐烦，反而用她那充满关怀的语气让我感到一丝安慰。

经过仔细的询问和评估，医生告诉我，我之前的治疗方法虽然有一定效果，但可能没有完全解决根本问题。她详细解释了膝关节力线的重要性，以及为什么限制关节负重活动时间是如此关键。我听后恍然大悟，原来之前的治疗方法都只是治标不治本。

医生还为我提供了详细的治疗建议，包括口服氨基葡萄糖、限制关节活动、以及在家进行的康复锻炼。她甚至告诉我，游泳是保护关节最好的运动方式之一。这些实用的建议让我倍感温暖，也让我对康复充满信心。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关心我的病情，更关心我的心理健康。她告诉我，面对疾病，保持乐观的心态是非常重要的。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业、个性化的医疗服务。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，解决我的健康问题。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我意外地从楼梯上摔了下来，脚踝骨折成了我的噩梦。经历了两次手术，本以为一切都会好起来，然而几年过去了，我的脚踝依然疼痛，走路也变得艰难。

我决定上网咨询，希望能找到一些解决的办法。在一家知名的互联网医院，我找到了一位足踝外科的医生。虽然隔着屏幕，但医生的态度非常专业和友好，让我感到很安心。

医生详细询问了我的病情，包括手术的情况、现在的症状等。我向他描述了我的脚踝疼痛、肿胀、僵硬，甚至不能正常下蹲。医生耐心地听我说完，然后告诉我需要做详细的足踝部查体和影像学检查。

我按照医生的建议，去了一家医院做了检查。医生告诉我，我的关节软骨可能存在问题，需要进一步治疗。虽然我对手术有些恐惧，但医生告诉我，手术只是可能的治疗方案之一，具体情况还需要根据检查结果来决定。

此外，医生还提醒我要注意膝盖的问题，因为长时间站立工作可能会对膝盖造成负担。我感到非常欣慰，因为医生不仅关注我的脚踝，还关心我的整体健康。

虽然现在我的病情还没有完全康复，但我对未来的治疗充满信心。感谢那位足踝外科的医生，他的专业和关心让我感到温暖。

那天，我正在忙碌的办公室里处理文件，突然一阵疼痛袭来，让我不得不停下手中的工作。疼痛的源头来自我的膝盖，特别是下蹲时，那种钻心的痛让我无法忽视。想到自己已经持续了三个月的疼痛，我决定不再拖延，寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***亲切地询问了我的症状，并详细询问了我的生活习惯和工作情况。得知我平时上班走路较多，但体重较重，医生建议我控制体重，并询问了我是否有药物过敏史等。

医生***的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，我的膝盖疼痛可能主要是髌骨问题，并建议我暂时避免下蹲、上下楼梯、爬山等诱发疼痛的动作。他还为我开了一些外用药物，以缓解症状。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，尽量减少了诱发疼痛的动作，并按时用药。渐渐地，我的膝盖疼痛得到了缓解。我深感医生的医术精湛，对他的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心因去医院而耽误工作。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

那天，阳光明媚，宝宝在公园里玩耍，突然，他皱起了眉头，一瘸一拐地走到我身边。我一看，他的膝盖红肿，而且看起来有点疼。我赶紧带着他去了附近的医院。

医院里，我遇到了李医生。李医生微笑着，温和地询问宝宝的病情。宝宝有点害怕，但李医生用他亲切的声音让宝宝放松了许多。我告诉李医生宝宝膝盖偶尔会疼，已经去医院拍了X光。

李医生仔细看了X光片，然后告诉我，宝宝膝盖的毛刺可能需要进一步检查。他建议我们做核磁共振排除其他可能性。虽然我有点担心，但李医生的话让我放心了许多。

李医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。他耐心地解释了病情和治疗方案，让我感到很安心。他告诉我，虽然不能保证一定没问题，但核磁共振可以更准确地评估宝宝的情况。

在和李医生的交流中，我感受到了他作为医生的责任感和专业素养。他的建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

最后，我感谢了李医生的帮助，并预约了核磁共振检查。虽然还有一段路要走，但我知道，有了李医生的帮助，宝宝的健康一定会有所改善。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，面对着屏幕，向远在千里之外的***医生寻求帮助。我的膝盖疼痛已经持续了九天，我尝试过各种方法，但疼痛始终没有减轻。在国内，预约到专业的骨科医生实在不易，所以我选择了互联网医院。

医生***的态度让我感到温暖。他首先耐心地询问了我的症状和病史，然后仔细阅读了我的检查报告。他告诉我，我的膝盖可能存在内侧副韧带损伤，并建议我进行制动休息，等待一段时间后再进行复查。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天，我都会按时向***医生汇报我的恢复情况。他总是耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议。在医生的帮助下，我的膝盖疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。虽然与医生相隔千里，但通过文字和图片，我们之间的交流依然顺畅。更重要的是，我找到了一位专业、负责任的医生，他给了我信心和希望。

如今，我的膝盖已经康复，我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

一年前，我在一次运动后突然感到膝关节不适。起初，我以为只是轻微的扭伤，休息一段时间就会好。然而，随着时间的推移，我发现我的膝关节开始出现不稳定，上下楼梯时疼痛感加剧。这让我非常困扰，因为这是我日常生活中的一个重要活动。

在本地医院就诊后，我被诊断为膝关节慢性症状。虽然医生给我开了一些药物和康复锻炼指导，但效果并不明显。我的膝关节依旧不稳定，疼痛感也没有减轻。

在我几乎失去信心的时候，我偶然在互联网上看到了一位关节科专家的视频讲解。这位专家以其丰富的经验和耐心，让我重新燃起了希望。我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。

在互联网医院上，我详细描述了我的病情，并上传了相关的检查报告。很快，我就收到了医生的回复。医生仔细阅读了我的病情描述和检查报告，然后详细询问了我的症状和日常活动。通过线上的交流，我感受到了医生的用心和专业。

医生给我制定了一个康复计划，并告诉我需要进一步进行检查。虽然我无法亲自去见医生，但互联网医院让我感受到了便捷和专业。在医生的指导下，我按照计划进行康复锻炼，并逐渐改善了膝关节的症状。

如今，我的膝关节已经恢复了稳定，疼痛感也明显减轻。我非常感激这位关节科专家，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着熟悉的对话框。医生***发来消息，询问我核磁片子的情况。我立刻上传了片子，然后医生告诉我如何调整屏幕，以便更清晰地查看。

片子传过去后，我耐心等待医生的回复。不久，医生发来了诊断结果，原来是髌股关节炎。我心中一紧，但医生的话语让我感到温暖，他告诉我如何通过锻炼和药物来缓解症状。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议进行康复训练。每天，我都会坐在床边练习直腿抬高，虽然有些辛苦，但我坚持了下来。同时，我也开始服用医生推荐的维固力，希望能让我的膝盖早日恢复。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和关怀。他不仅给出了正确的诊断，还耐心地指导我进行康复训练。他的话语总是那么温暖，让我感到被关注和被理解。

如今，我已经可以正常行走，虽然无法进行剧烈运动，但我知道，只要坚持下去，我的膝盖一定会好起来的。感谢医生***的悉心治疗，让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的山东德州居民，因为膝盖的疼痛，踏入了京东互联网医院的大门。医生***的亲切笑容，让我对这个虚拟的诊疗环境感到一丝安心。

自从几年前被一块生锈的铁刺伤膝盖，我就开始了一段漫长的求医之路。尽管当时觉得问题不大，但随着时间的推移，膝盖的疼痛愈发严重，影响了我的日常生活。我尝试过各种治疗方法，但效果都不理想。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我向医生***进行了咨询。他详细询问了我的病史，耐心地听我讲述疼痛的感受，并给出了专业的诊断。

在与医生的沟通中，我感受到了他的敬业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我需要注意的生活细节，让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的膝盖疼痛明显减轻，生活质量也得到了提升。医生***的专业素养和人文关怀，让我深感敬佩。

如今，我已不再是那个对未知充满恐惧的患者，而是成为了一个在京东互联网医院受益的见证者。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者在这里找到健康和希望。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道结果会怎样。屏幕那头，是来自***医院的中医内科医生，他声音温和，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的症状，从肠胃到睡眠，再到生活习惯，他都很关心。我告诉他，我长期受膝关节疼痛困扰，尤其是脚心，总是冷得无法入睡。医生听了我的描述后，让我拍一张舌苔照片，以便更好地判断我的病情。

几天后，我收到了医生的分析。他说，我的病情属于脾肾两虚，湿气重，需要通过中药调理。他为我开具了中药颗粒剂，并告诉我用药方法和注意事项。

按照医生的处方，我开始服用中药。渐渐地，我发现我的睡眠质量有所改善，脚心的寒冷感也减轻了不少。医生告诉我，中药调理需要一段时间，让我保持耐心。在此期间，我也注意调整饮食和生活习惯，尽量遵循医生的指导。

线上问诊的体验让我很满意。医生的专业素养和耐心让我感到温暖，让我对中医治疗有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我在家里盘腿坐着，突然感觉膝盖里面一阵疼痛。我立刻站了起来，疼痛却减轻了不少。我有些疑惑，这是怎么回事呢？

于是，我决定通过互联网医院找一位骨科医生咨询。很快，一位医生就接了我的咨询。他详细询问了我的症状，并告诉我，可能是由于盘腿导致的膝盖损伤，尤其是对膝盖软骨和滑膜的损伤。

医生记得我之前的病情，他告诉我，在我盘腿的时候，膝关节是过度内翻的，这导致了膝盖内侧的挤压和外侧的牵拉。我听了医生的解释，心里感到很安慰，因为我知道，有专业的人在为我处理这个问题。

虽然我现在站起来没什么感觉了，但医生提醒我，以后不要这样盘腿了。他还告诉我，由于我之前中断了药物治疗和骨胶原的摄入，我需要继续服用这些药物，并避免受寒。此外，他还建议我服用氨基葡萄糖胶囊，以帮助修复受损的关节。

医生还为我开了一些外用膏药，以缓解疼痛。他还提醒我，如果走路时感到不适，可以适当使用扶他林。我感到很放心，因为医生的专业和细心，让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活方式，尽量避免不良姿势，并且逐渐增加活动量。我发现，经过一段时间的治疗和康复，我的膝盖疼痛已经明显减轻，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业的医疗服务，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种巨大的便利。