糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然尿频尿急的症状让我不得不中断了手头的活计。想起之前听说的互联网医院，我便决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位泌尿外科的医生。医生很耐心，详细询问了我的病情，并仔细阅读了我的尿检报告。他说我的症状确实符合尿路感染的特征，并建议我使用左氧氟沙星治疗。

然而，治疗并没有我想象中那么顺利。我按照医生的处方服用了几天药物，但效果并不明显。我开始怀疑自己是否对药物产生了抗药性。

医生并没有放弃我，他再次与我沟通，调整了治疗方案，增加了舍尼亭，并建议我进行膀胱功能检查。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的缓解。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了正确的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。我觉得，互联网医院真的是一个很好的医疗服务平台，让像我这样的患者能够足不出户就享受到优质的医疗服务。

如今，我的病情已经得到了控制，我也学会了如何更好地管理自己的健康。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了生活的信心。

那天，我因为一次意外的跑步经历，开始了我的求医之路。那天，我正准备去学校参加一场运动会，因为突然的憋尿，跑步中感觉有些不适，后来站立或者走动时，竟然会有尿液不自主地流出。这种情况让我十分苦恼，于是我去看了医生。

医生询问了我的情况，包括是否有尿频、尿急、尿痛等，我表示没有尿痛，但确实有尿频和尿急的情况。医生根据我的症状，初步判断可能是膀胱过度活动症。

医生的专业素养让我感到安心，他详细地询问了我的病情，包括是否有过药物过敏史、近期肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病等，以确保治疗方案的安全性和有效性。在了解了我的情况后，医生为我开出了处方药。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的热情和关怀。在医生的指导下，我开始按时服药，症状也得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间在医院排队等待，就能得到专业的医疗服务。

感谢医生的专业和耐心，让我在求医的路上不再孤单。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，处理工作。突然，电脑上弹出一条消息，是来自一位患者的咨询。她告诉我，她是一位36岁的女性，六月份曾患过一次尿路感染，尽管尝试了多种药物，但效果并不理想。目前，她时常感到尿意频繁，有时候尿后还有不适感。

看到她的描述，我立刻意识到这可能是一种膀胱过度活动症。于是，我耐心地与她沟通，详细了解了她的病情，并给出了用药建议。我首先建议她继续使用米拉贝隆缓释片，这种药物可以帮助缓解尿频。同时，我也建议她不再使用三金片，因为根据之前的尿常规检查结果，她已经没有尿路感染的症状。

在与她的交流中，我感受到了她的焦虑和不安。我安慰她，虽然病情可能会反复，但只要我们共同努力，一定能够找到最合适的治疗方案。我还提醒她，要注意生活规律，避免熬夜和久坐，并尽量放松心情，不要过于关注自己的症状。

在用药过程中，我鼓励她按时复诊，以便我能够及时了解她的病情变化，调整治疗方案。她非常感激我的建议，并表示会按照我的指导进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，更要具备良好的沟通能力和同理心。只有真正站在患者的角度思考问题，才能为他们提供最优质的服务。

在某个晴朗的下午，患者发现自己频繁地小便，总是上不干净，这让他感到异常困扰。他前往医院就诊，经过膀胱镜检查，确诊为慢性膀胱炎。医生询问患者的症状和尿常规结果，了解病情后，医生耐心地为患者解释了病情的原因和治疗方案。在医生的建议下，患者开始服用卫喜康和米拉贝隆等药物，希望能够尽快康复。

经过几天的治疗，患者的症状逐渐有所缓解。医生和患者之间的沟通非常顺畅，医生细心地关注着患者的每一个细节，为他提供最合适的治疗方案。在医生的指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗过程。

经过一段时间的治疗，患者的病情得到了有效控制，他感激医生的专业和耐心，也对自己未来的康复充满了希望。

那天，夜幕低垂，我躺在床上，翻来覆去，因为尿频的问题让我难以入睡。我知道，这不仅仅是夜晚的困扰，白天也是如此。我尝试了各种方法，但效果都不明显。

第二天，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位中医泌尿科的专家。医生询问了我的症状，我详细地描述了夜间尿频、白天频繁上厕所的情况。医生告诉我，尿频可能是由多种因素引起的，包括尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症等。

医生告诉我，我已经排除尿路感染的可能，所以他建议考虑非细菌性前列腺炎的可能性。他询问了我之前吃过什么药，我告诉他我尝试了缩泉胶囊和酒石酸托特罗定片，但效果并不理想。

医生根据我的情况，为我开具了新的处方，并告诉我，如果托特罗定无效，就不要再吃了。他还提醒我，睡觉前一定要小便一次，这是为了避免因为膀胱充盈而影响睡眠。

几天后，我去药店购买了药物。用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然病情没有立即得到改善，但我感受到了医生的关心和专业的指导。我知道，这是一个长期的过程，但我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感受到了温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多的健康帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议和治疗方案。

医生询问了我的病情，耐心听取我的主诉，并给出了详细的治疗建议。

他建议我去医院查一个尿培养+鉴定+药敏，明确致病菌之后，用敏感的抗生素治疗。

对于我的肌肉拉伤，医生也建议我去骨外科寻求专业治疗。

他还耐心解答了我的一些疑问，给了我很多关于药物使用和治疗方案的建议。

总的来说，医生非常细心和负责，给了我很大的帮助和支持。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去，总感觉膀胱里装满了水，可一晚上起来好几次，每次起来却只撒出很少的尿。这种情况已经持续了一个星期，我开始有些焦虑。

第二天，我鼓起勇气，拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位泌尿科医生进行线上问诊。电话那头，医生的声音温和而专业，她耐心地询问了我的症状，并告诉我不要过于担心。

医生详细询问了我的病情，包括夜尿多、尿急的具体情况，以及是否有进行检查。我告诉她，最近一次检查一切正常，但就是晚上总感觉膀胱里装满了水。

医生建议我查查尿动力学和膀胱镜，以便更准确地诊断病情。她解释说，膀胱过度活动症和膀胱颈梗阻是最常见的病因。我虽然有些紧张，但还是决定按照她的建议去做检查。

在医生的指导下，我使用了米拉贝隆缓释片。虽然医生说这不是消炎药，但我觉得服用后，晚上起夜的情况有所改善。

几天后，我再次与医生沟通，她告诉我，如果症状有所缓解，那说明药物起到了一定的效果。但如果膀胱颈梗阻的情况严重，可能需要手术。我虽然心里有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕对面，是那位熟悉而又陌生的泌尿外科医生，他微笑着向我打招呼，那一刻，我感受到了一种安心。

我详细地描述了我的症状：夜里频繁起夜，白天频繁上厕所，尿不尽，有盆腔积液，需要用力才能排出。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我是否有排尿不畅、尿分叉、尿无力等情况。我一一回答，心里有些忐忑，不知道医生会给我怎样的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是由膀胱过度活动症和膀胱出口梗阻引起的，是膀胱功能问题。他建议我尝试使用盐酸坦索罗辛和米拉贝隆，并开了两周的药物。我看着屏幕上的处方，心中充满了感激。

在用药期间，我遵循医生的指导，注意休息，避免憋尿，尽量减少咖啡和奶茶的摄入。两周后，我再次进行了线上复诊。医生询问了我的用药情况，告诉我症状有所改善，但还需继续观察。我心中充满了希望，对医生的诊断和治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了科学的诊断和治疗方案，还给予了我心理上的支持和鼓励。我想，这就是医者仁心吧，他们用自己的专业和温暖，守护着我们的健康。

那天，我因为小便次数增多的问题，通过互联网医院预约了一位泌尿外科的专家。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的生活习惯和饮食习惯。

医生告诉我，尿常规检查显示白细胞正常，因此排除了尿路感染的可能性。他建议我注意饮水习惯，比如上午多喝水，下午少喝水，晚上睡前尽可能不喝水，通过行为训练来观察效果。

我惊讶地发现，尽管我晚上不太喝水，但基本也不喝水，最多就吃个苹果。医生对此表示理解，并进一步解释说，尿常规报告中的上皮细胞数稍微多一点，这只是尿路脱落的上皮细胞稍多一点，没有临床意义。

医生还指出，我晚上小便次数增加可能与膀胱功能相关，可能是膀胱过度活动。他建议我尝试米拉贝隆或索利那新这两种药物治疗，如果效果不好，可以再考虑其他治疗方案。

在医生的指导下，我尝试了调整饮水习惯并开始服用米拉贝隆。虽然刚开始效果不明显，但我没有放弃。经过一段时间的调整，我发现小便次数真的有所减少，这让我对医生的专业能力和耐心感到非常感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个普通的周一早晨，我坐在电脑前，心情有些沉重。母亲的健康问题让我担忧，她已经患有慢性膀胱炎十年了，最近因为新冠感染肺部，治疗后的后遗症也让她身体状况每况愈下。

我决定尝试线上问诊，希望找到一位专业的医生寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位泌尿外科的医生。一开始，我们通过文字交流，我详细描述了母亲的病情，包括慢性膀胱炎的反复发作、尿蛋白严重、高血脂、高血糖和轻微脑梗等症状。

医生非常耐心，他首先询问了我母亲的详细病史，然后告诉我需要做一些检查，比如B超和尿常规。虽然检查结果还没有出来，但我已经感受到了医生的认真和专业。

在接下来的几天里，我带着母亲去做了检查，并把检查结果发送给了医生。医生在看到结果后，给出了他的建议，并告诉我需要排除其他可能的毛病。虽然他并没有给出根治膀胱炎的方法，但我对他的专业和负责态度感到非常满意。

在与医生的交流过程中，我发现他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我的疑问。这让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我对医生充满信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我非常理解他的话，也感激他为我提供的帮助。我知道，虽然母亲的病情可能无法完全治愈，但在医生的指导下，我们会尽力改善她的生活质量。