糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我家宝宝现在已经四个月大了，从出生开始就经历了一些健康问题。当时宝宝是早产儿，在36周5天顺产出生时曾经缺氧。经过医生的诊断和治疗，我们做了核磁共振和眼底筛查等多次检查，但是宝宝的眼睛仍然会出现一些异常的情况。

最开始只是在躺下的时候出现这种情况，后来竖抱的时候也会有。我非常担心宝宝的健康，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生提醒我，宝宝现在这个月龄是可以进行相应的检查的，并且给出了具体的检查项目。

医生还特别强调，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，仍需前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，及时带宝宝进行进一步的检查，为宝宝的健康保驾护航。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在接诊一位患者时，她向我咨询了关于早产儿眼底筛查的问题。

患者的宝宝出生时为早产儿，现在已经35天，她询问是否需要现在进行眼底筛查，还是可以过段时间，比如孩子三个月大再进行筛查。我向患者解释了眼底筛查的重要性，特别是对于早产儿，及时的筛查可以帮助早发现问题并进行治疗干预。我建议患者尽快进行眼底筛查，以确保宝宝的健康。

在与患者的沟通中，我以友善的方式倾听她的疑虑，并耐心地解答她的问题。我不仅给予了专业的建议，还关心患者的情绪和需求，以确保她能够理解并接受我的建议。

最后，我提醒患者眼底筛查的重要性，并鼓励她尽快进行筛查，以保障宝宝的健康。

那是一个阳光明媚的午后，我带着刚出生3个月的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰早产33周出生，我一直担心他的健康状况。尤其是最近，我发现他的眼睛有时看起来不太对劲，一会儿像斗鸡眼，一会儿又像是眼勾勾看人，让我心里总是不踏实。

在线咨询后，一位来自小儿眼科的专家接诊了我。她耐心地询问了我的担忧，并仔细观察了小杰的眼睛。她告诉我，看黑眼珠的反光点是对称的，这就是正常的表现。我悬着的心稍微放松了一些。

但当我提到两个孩子的头围不一样时，专家又仔细观察了一会儿，然后告诉我，看斜视要看黑眼珠的反光点，而不是眼白。她解释说，黑眼珠发亮的两个点是对称的，就没事。听到这里，我心中的石头终于落地了。

专家还告诉我，即使真的有问题，这么小的孩子也没什么可以治疗的，只能等孩子自己发育。她还建议我多带小杰进行户外活动，不要用电子产品逗孩子，晚上睡觉期间也不开夜灯。这些我都记在心里，并会努力做到。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。专家的专业素养和耐心让我深感敬佩，也让我对小杰的未来充满了信心。

那天，阳光透过窗帘，洒在温馨的客厅里。我，一个焦虑的母亲，带着3个月大的宝宝，来到了互联网医院的小儿眼科在线咨询。宝宝因早产，我担心他的眼睛会有问题。

医生在屏幕那头，微笑着问我：“您想问诊什么呢？”我紧张地说：“早产儿眼科。”

医生耐心地询问了宝宝的早产周数和是否有过吸氧史，然后告诉我：“能看清楚吗？”我点了点头，将宝宝的检查单递给了医生。

医生仔细地看了检查单，然后说：“照相看的很不清楚，但是我看检查结果上应该是观察到周边视网膜有问题。”我心中一紧，连忙问：“大夫建议你先观察是吧？”

医生安慰我说：“你这个就是一个早产儿视网膜病变，一般常见于早产、有吸氧史的孩子。但是我看从检查报告来看病变位置比较周边，一般对视力影响很大的都是中央的病变，再加上大夫只让你观察，也有可能随着孩子的眼球发育会有所改善。”

我心中的石头终于落下了，但仍然担心地问：“李医生，以你的经验看，孩子这个问题大吗？”医生告诉我：“孩子是7个月早产儿，你这个视网膜病是什么病，需要治疗吗？你们吸过氧么？”我一一回答了他的问题。

医生说：“这个也是一个早产儿视网膜病变，一般常见于早产、有吸氧史的孩子。但是我看从检查报告来看病变位置比较周边，一般对视力影响很大的都是中央的病变，再加上大夫只让你观察，也有可能随着孩子的眼球发育会有所改善。”

我又问：“三区二期的病变，你每2～3周复查着看，因为在这中间孩子的眼球还要发育的。”医生点了点头。

我松了一口气，问道：“嗯嗯好的，现在是不用治疗吧？”医生说：“你这个图片不清楚，我只能照着你检查单上的结果给你说现阶段不需要处理哈。”

我再次感谢医生，然后又提出了另一个问题：“李医生您好，还有个问题想请教您。”医生告诉我：“这是上一次的检查报告，是3区1期，今天是变成2期了。他这个会发展成3期吗？”

医生告诉我：“这个也是有这种可能的～早产儿视网膜病变本身也有进展的可能～但是现阶段我觉得最重要的事情就是按照医生交待的观察、定期复查，如果有进展、需要处理的话及时处理。”

我心中的焦虑终于得到了缓解，医生的专业和耐心让我深感安慰。

如今，我已经带着宝宝按照医生的指示进行了多次复查，宝宝的病情也在逐渐好转。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天晚上，夜幕降临，我独自坐在客厅的沙发上，宝宝在旁边甜甜地入睡。我看着宝宝那稚嫩的小脸，心中充满了爱意。然而，就在我关灯的那一刻，我突然想起一个问题：宝宝的眼睛适应了光线变化，是否会对他的视力造成影响？

于是，我打开手机，搜索了相关信息，但结果并不明确。犹豫了一下，我决定联系一位在线医生，希望能得到专业的建议。

在线医生很耐心地听我讲述了我的担忧，他告诉我，人眼本身对明暗会有一个自适应的过程，正常灯光不会损伤眼睛。听到这里，我悬着的心终于放下了。

然而，我并没有就此打住。我还想了解关于月子期宝宝的一些问题。医生详细地解答了我的疑问，让我对孩子的成长更加放心。

有一天，我在给宝宝录视频时，不小心打开了闪光灯，虽然时间很短，距离也很近，但我仍然非常担心。医生告诉我，只要视觉系统发育正常，这些都不会对孩子造成影响。听到这里，我顿时松了一口气。

在咨询的过程中，我发现这位医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心、细心。他总是以友善的方式与我交流，让我感受到了温暖和关怀。

最后，我还询问了关于家里灯光的问题。医生告诉我，只要不是长时间直视灯光，宝宝是不会受到影响的。听到这里，我安心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和友善的态度让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院这个平台，为我的家庭带来更多健康和快乐。

那个周末，阳光明媚，但我的心情却如同阴霾的天空。我的孩子，一个活泼可爱的女孩，最近视力开始出现问题，我焦急万分。于是，我抱着试一试的心态，通过手机APP预约了同仁医院的眼底科。

医生***的态度让我感到非常温暖。他耐心地询问了我孩子的病情，并详细地为我解释了病情的可能原因和治疗方案。他告诉我，孩子的眼底有周边视网膜病变，需要积极控制。

得知这一消息，我心中不禁充满了忧虑。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，这种病情是可以通过积极的治疗来控制的。他建议我带孩子去做一些检查，并根据检查结果制定具体的治疗方案。

随后，医生又详细询问了我孩子的出生情况和既往病史。我告诉他，孩子是早产儿，出生后曾在保温箱待了7个月，并且带着呼吸器生活了5个月。医生听后，皱起了眉头，但很快就恢复了平静，他告诉我，这些都是需要考虑的因素。

医生还告诉我，他可以帮我加号，让我不必担心挂不上号的问题。这让我感到非常感激。他告诉我，可以通过同仁医院APP或者电话010114进行挂号。我按照他的建议，顺利地完成了挂号。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会战胜病魔。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的孩子情况并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患儿的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生详细询问了我的孩子的情况，并给出了合理的建议。医生告诉我，孩子的体重增长很好，对于夜里喂奶间隔的问题，医生建议尽量不要超过4-5个小时，因为这点奶维持血糖的极限也就是这样。对于奶粉的问题，医生给出了针对不同孩子的合理建议，并且耐心解答了我的疑惑。

最后，医生提醒我，下次去医院需要空腹查血，让我对孩子的健康充满信心。

这次线上问诊让我感受到医生的专业与细心，让我对孩子的健康有了更清晰的认识，非常感谢互联网医院的医生。

那是2024年7月的一个午后，我焦急地拨通了京东互联网医院的咨询热线，电话那头传来的是温柔而专业的声音。我的女儿，一个28周早产儿，出生体重仅980克，现在在龙华中心医院新生儿科住院。她左眼被诊断出先天性角膜白斑和青光眼，眼压高，这对于一个不足一个月大的孩子来说，无疑是一个沉重的打击。

我描述了女儿的病情，医生详细询问了她的具体情况，并在了解了她的出生体重和早产情况后，给出了专业的建议。尽管隔着屏幕，我依然能感受到医生的专业和关怀。

医生建议我们尽快进行眼压测量，以确定病情的严重程度。他详细解释了手术的必要性和可能的风险，让我对手术有了更清晰的认识。尽管心中充满了担忧，但我知道，这是目前我们能做的最好的选择。

接下来的日子里，我通过与医生的线上沟通，不断了解女儿的治疗进展。医生的专业知识、耐心解答和温馨的话语，给了我很大的安慰。他告诉我，尽管病情严重，但通过及时的治疗，我们仍然有机会保住女儿的视力。

终于，手术的日子到了。虽然心中依然紧张，但我对医生充满了信任。手术顺利进行，女儿的病情得到了控制。在京东互联网医院的支持下，我们得以在家门口享受到高质量的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够及时得到专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的患者带来福音。

我最近带着宝宝去了一家互联网医院进行了ROP检查，原来是因为早产儿容易出现这种情况，医生告诉我需要定期检查，所以我决定选择了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并解释了ROP的相关知识，我也向医生询问了很多问题，医生都一一解答了我的疑惑。

医生还告诉我，需要根据宝宝的具体情况做一些其他检查，以便更全面地了解宝宝的状况，这让我感到医生非常细心和负责。

最后，医生根据检查结果给出了详细的建议，还提醒我要注意宝宝的饮食和营养，让我感到非常放心和感激。

我最近上了一些网诊，特别是在宝宝出生后，有一些疑问需要专业医生的指导。在这次问诊中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多专业的建议。他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，让我感到非常放心。

在问诊中，我咨询了关于宝宝眼睛检查的问题，医生详细地告诉我了预产期后应该如何进行复查，并提醒我早产儿需要定期复查以及可能出现的问题。他还耐心地解答了我对宝宝近视问题的担忧，给了我一些建议和指导，让我对宝宝的眼睛健康有了更清晰的认识。

总的来说，这次网诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对宝宝的健康有了更多的了解和信心。