糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我父亲最近患了脑出血，之前在***医院看过病，医生开了一些药。现在药吃完了，我想在互联网医院购买一些继续服用。我希望能够找到一个医生给我父亲看病，了解一下病情，然后再开一些药方便在家里继续治疗。希望能够得到医生的专业建议和支持。

我知道互联网医院是一个方便快捷的就医方式，希望能够在这里找到一个负责任的医生，能够耐心倾听我的父亲的病情，给出合适的治疗方案。我也希望医生能够在开药方面给予一些指导，毕竟我并不是专业的医生，对药品的选择和用量可能不是很清楚。

希望医生能够在审核处方的时候给予一些建议，比如合理的用药周期和用量，以及需要特别注意的事项。我会根据医生的建议和处方在互联网医院购买药品，希望医生能够在用药期间给予一些指导，比如可能出现的副作用和需要特别注意的事项。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那熟悉的对话框弹出。我知道，那是我的医生，那个在我生病时给予我温暖和希望的医生。

时间回到几天前，我突然感到一阵剧烈的头痛，仿佛有无数针在脑中穿梭。我立刻想到了脑出血，这可不是闹着玩的。于是，我毫不犹豫地打开了京东互联网医院，希望能找到一位经验丰富的医生。

很快，一位中医内科的医生接诊了我。他详细询问了我的症状，并告诉我需要完整查看我的病例才能做出诊断。我耐心等待，终于，医生给出了诊断：脑出血。这对我来说无疑是一个沉重的打击。

医生告诉我，安宫牛黄丸在刚发作时候也许可以用，但现在十天了，效果不会很好。他建议我可以考虑使用通窍活血丸，但最好在当地医生根据病人的现场情况，看看能不能用。我感到一丝希望，虽然病情危重，但医生的建议让我看到了一线生机。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他没有因为我是远程患者而怠慢我，反而更加细心地为我分析病情。这让我对医生充满了信任。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但我如需诊疗，请前往医院就诊。我深知他的话，虽然心里有些不舍，但我明白，医生的建议只能作为参考，真正的治疗还需要在医院进行。

如今，我已经按照医生的建议在当地医院就诊，虽然病情还在恢复中，但我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔。

那天，我接到了一个紧急的电话，我的父亲突然出现了剧烈的头痛，意识模糊。我立刻拨打了京东互联网医院，希望能得到及时的帮助。

医生***耐心地听我描述病情，详细询问了我父亲的健康状况。尽管我们从未见过面，但从他的话语中，我感受到了他专业的态度和对患者细致的关怀。

医生建议我父亲尽快去医院进行检查。幸运的是，医院的神经外科专家***接诊了我们。他详细地询问了父亲的病史，并认真分析了CT片。

专家***告诉我，父亲的小脑出血情况比较严重，需要立即手术。在得知这个消息的那一刻，我感到无比的担忧和害怕。但是，专家***的冷静和专业让我感到一丝安慰。

在手术过程中，专家***展现了高超的医术。术后，父亲被送进了ICU。在等待的日子里，我通过京东互联网医院与专家***保持联系，了解父亲的病情。

尽管父亲目前还在昏迷中，但专家***告诉我，有自主呼吸已经是个好兆头。他告诉我，苏醒的黄金期是一周左右，我们需要耐心等待。

在京东互联网医院的帮助下，我感受到了现代医疗技术的强大和医生们无私的奉献。我相信，在专家***的精心治疗下，父亲一定会早日康复。

我在3个月前出现了脑出血的症状，经过医院的治疗，情况有所好转，但是目前还有一侧身体发麻、该侧耳朵听力下降、该侧眼睛不适的情况，我非常担心自己的身体健康。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位医生进行咨询。

医生很耐心地询问了我的病情，包括脑出血后的治疗情况、目前的症状等。医生非常专业地给我解释了病情的可能原因，并建议我进行相应的检查。在沟通过程中，医生用友善的语言让我感到很温暖，让我对治疗充满信心。

最后，医生给我开了一些药物，对我目前的症状进行了详细的解释，并嘱咐我按时按量服用。我非常感谢医生的细心和耐心，让我在线上问诊中感受到了专业医疗知识和温暖的人情关怀。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康也变得越来越重要。特别是在如今这个特殊的时期，线上问诊成为了很多人的选择之一。我是一个关注健康的人，最近在京东互联网医院上看到了一个关于丘脑出血患者的故事，让我深受触动。

这位患者是一位18年发生脑出血的病人，经过治疗和康复，虽然能够走路了，但左脚却一直有麻痹感，同时记忆力也很差。她非常关心父亲的健康状况，尝试各种方法来帮助他恢复。通过线上问诊，她得到了医生的专业建议和指导。

医生细心地询问病人的情况，给予了针对性的建议。对于记忆力差和麻痹感，医生建议通过按摩、针灸等方式来改善，同时提供了一些锻炼方法。虽然不能马上见效，但只要坚持下去，一定会有改善。

除了身体上的治疗，医生还关注到了患者的心理状态。在康复过程中，情绪的调节也非常重要。医生建议通过一些活动和朋友的互动来提高患者的生活质量，让他们保持积极的心态。

2024年9月4日，22:46:13，成都市，新生儿头颅磁共振检查结果解读：血肿、静脉窦血栓和小脑出血的影响。

在这个故事中，我们遇到了一个年轻的父母，他们的新生儿出生15天后，头上出现了一个血肿。他们带着宝宝去医院做了头颅磁共振检查，结果显示除了血肿外，还有静脉窦血栓和小脑出血的迹象。面对这样的结果，父母非常担心，于是他们通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系了一位专业的医生进行咨询。

医生详细解读了检查报告，告诉父母静脉窦血栓和小脑出血是最需要关注的问题，需要定期复查。血肿虽然面积很大，但不影响生长发育。医生建议父母定期带宝宝去儿保，关注他的生长发育情况，并且每半年到一年复查一次磁共振和血管成像。医生还强调了在这个过程中，父母的耐心和细心是非常重要的。

通过这次线上问诊，父母不仅得到了专业的医学建议，也感受到了医生的温暖和关怀。他们决定按照医生的建议去做，并且在京东互联网医院上留下了感谢的评价。

我在互联网医院咨询了左小脑出血康复用药的问题，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情和用药情况。医生提醒我，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常专业地回答了我的问题，并给出了详细的用药建议。在与医生的交流中，我感受到了医生的友善和关心，让我对康复治疗充满了信心。

医生给我开了药方，详细解释了用药方法和注意事项。在我提出血压控制不佳和失眠问题时，医生也给予了详细的建议。在医生的帮助下，我对治疗方案和用药有了更清晰的认识，感到非常安心和放心。

在结束了这次问诊后，我对互联网医院的服务印象非常好，医生的专业素养和耐心细心的态度让我受益匪浅，我对互联网医院的服务充满了信心，将会继续在这里进行康复咨询和治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***互联网医院，心里充满了对健康的担忧。一位名叫冷医生的医生接待了我。他温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向冷医生描述了母亲的情况，她最近因脑出血住院。冷医生耐心地倾听，不时地点头，然后问我：“头晕吗？”我回答：“有点。”

冷医生询问了我母亲的病情和住院时间，得知她已经出院后，他提醒我：“一个星期后复诊。”

当我询问母亲可以吃什么药时，冷医生仔细地查看了我带来的检查报告，然后告诉我：“出院后她可以喝田七丹参粉这些东西吗？”我回答：“不太确定。”

冷医生说：“不建议吃，如果吃的话，可能会导致出血增加。”我恍然大悟，连忙点头表示明白。

在交流中，冷医生还关心地询问我母亲的肝肾功能，得知一切正常后，他告诉我：“如果是脑出血，活血的药不建议吃。”

我接着问：“按她的检查报告来说，她的情况严重吗？”冷医生回答：“一般情况是20天到30天左右，基本上病情就稳定了。”

在得知我母亲头晕时，冷医生建议：“可使用脑蛋白水解物，如果头晕，可以加甲磺酸倍他司汀。”

我担心地问：“这个需要长期吃吗？”冷医生回答：“吃两个月。”

在询问了关于饮食和休息的问题后，冷医生告诉我：“平时饮食注意清淡饮食，不要熬夜。”

我还提到：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”冷医生详细询问了我的母亲的情况，然后为我开具了处方。

当我询问：“脑蛋白水解物 是药吗 网上有买吗？”冷医生回答：“有卖，这个要需要长期吃吗？”我回答：“吃两个月。”

最后，我关心地问：“医生，我还想了解一下，怎么控制比较好？”冷医生耐心地告诉我：“吃药加休息，控制血压。”

在结束问诊时，我提到：“刚才说的吃了那医生的药有点头晕，是有可能这个降压药不合适我妈吗？”冷医生建议：“建议加一个阿托伐他汀稳定斑块，晚上睡觉前吃。”

我回答：“这个建议复查血压，看看头晕与血压有没有变化。”冷医生说：“氨氯地平不适用就换你的厄贝沙坦。”

我感到非常满意和感激，因为冷医生不仅提供了专业的医疗建议，还非常关心我的母亲。我决定等她复诊后，再来咨询冷医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和温暖。

我最近感觉头重脑胀，走路不稳，胃部也一直不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我进入了医生的问诊室，医生很快开始了诊疗，他非常细心地询问我的症状，并提出了一些关于饮食和营养方面的建议。我非常感激他的专业知识和细心关怀。

医生还根据我的病情给我推荐了一些肠内营养剂，并给出了详细的用法和注意事项。他还建议我多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，以及保持低脂低盐饮食，这些都是对我非常有帮助的建议。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给了我很大的帮助和支持。我相信通过医生的建议和指导，我一定能够尽快康复。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的回复。自从小脑出血手术后，我一直在京东互联网医院接受治疗，但是术后五天，我还没有苏醒，心里充满了焦虑。

那天，医生***的回复让我稍微安心了一些。他说，术后片子看，处理得还可以。虽然我还不能苏醒，但至少让我知道，我的情况没有恶化。他告诉我，5天时间还不算长，目前应该还不算度过危险期。这些话，像一缕春风，温暖了我的心。

然而，几天后，我又收到了医生的回复。他说，今天要做腰椎穿刺检查脑水肿的问题了。听到这个消息，我心里一紧，担心病情加重。但医生告诉我，这只是常规检查，不必担心。

接下来的日子里，我和医生***保持着频繁的沟通。他总是耐心地回答我的每一个问题，给我提供心理支持和治疗建议。我知道，他是我战胜病魔的坚强后盾。

然而，好景不长，有一天，医生告诉我，病人颅内感染了。听到这个消息，我感到非常害怕。但医生说，有危险，但也不是没有希望。他会给我治疗颅内感染，让我放心。

在京东互联网医院的这段时间里，我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅医术高超，更有一颗仁爱之心。在这里，我感受到了家的温暖，也找到了战胜病魔的信心。