糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个担心的母亲，我的孩子最近身上起了很多疙瘩。起初我以为只是皮肤过敏，但情况越来越严重，疙瘩不仅出现在手上，还蔓延到了肩膀和胳膊上。看着孩子的皮肤日益恶化，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，在昌平区的某家医院，我找到了一个专业的医生。

医生告诉我，这种情况可能是摩擦性苔藓样疹引起的。听到这个诊断，我既感到宽慰又有些担忧。医生建议我们使用百多邦和艾洛松的混合物来治疗，并且强调了使用这两种药物的安全性和有效性。虽然我对激素类药物有些顾虑，但医生的解释让我放心了许多。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天两次涂抹药物，孩子的皮肤状况逐渐改善。医生还提醒我们注意孩子的日常生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。通过这次经历，我深刻理解了寻求专业医疗帮助的重要性，也感谢了医生的耐心和专业精神。

我家宝宝最近手背长了很多疹子，有变多的迹象。我有点担心，于是决定在互联网医院找专业医生进行线上问诊。经过简单的注册和填写宝宝的基本信息，我很快被一位医生助理联系到，得知医生助理可能会辅助医生了解宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。

问诊很快就开始了，我很高兴这次问诊可以持续2天，这样医生有足够的时间来了解宝宝的情况，并给出专业的建议。

医生很快与我联系，他自我介绍说是京东互联网医院的专业医生。他询问了宝宝的病情描述，并详细询问了宝宝的其他疾病、近期用药史以及药物过敏史。我回答完毕后，医生开始仔细分析并询问了更多细节，他非常耐心地给我解释，让我感到很温暖。

医生告诉我，宝宝可能患有摩擦性苔藓样疹，让我买了地奈德乳膏一天2次涂涂看，并且必要时吃点抗过敏药物，如西替利嗪滴剂。我对医生的建议感到很满意，他的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多信心。

感谢医生的建议，我决定按照医生的嘱咐给宝宝做好治疗，希望宝宝能早日康复。

这次线上问诊的体验让我感到很满意，我对互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会继续选择线上问诊。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的一周10个月大的宝宝左手上长了小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而开始扩散到宝宝的胳膊和脸上。我开始感到非常焦虑和担忧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。通过上传宝宝的照片和描述症状，医生很快就给出了初步的诊断结果。医生告诉我，这种情况可能是摩擦性苔藓样疹，也就是沙土皮炎，主要是由于宝宝接触了沙子、橡皮泥等物质引起的。医生还建议我停止让宝宝接触这些物质，并在必要时使用弱效糖皮质激素药膏进行治疗。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅快速地解决了我的问题，还让我明白了线上问诊的便利性和高效性。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，宝宝的症状也在逐渐改善。

那天，我因为手背上的密密麻麻的小疹子而焦虑不已。它们原本只是零星地出现在手背上，但随着时间的推移，它们变得越来越密集，甚至蔓延到了手臂上。我尝试了各种偏方，比如双飞人无比滴和绿药膏，但效果甚微。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并耐心地倾听我的担忧。

医生告诉我，我所患的是摩擦性苔藓样皮炎，这是一种常见的皮肤病。他建议我使用糠酸莫米松乳膏和润肤霜混合后涂抹，早晚各一次，并告诉我这个治疗过程需要耐心。

在接下来的两周里，我严格按照医生的指导用药。虽然病情的好转并不明显，但我依然坚持每天涂抹。终于，两周后，我惊喜地发现疹子开始逐渐消退。

医生告诉我，虽然大部分疹子已经好转，但仍有少数残留。他建议我不要放弃治疗，等待它们慢慢消退。同时，他提醒我，如果出现瘙痒，尽量不要抓，可以使用小冰袋或冰毛巾冷敷止痒。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但医生的专业建议让我感到温暖和安心。

那天，阳光明媚，我在江西南昌市的家中，手机突然响起，是京东互联网医院的通知，我预约的皮肤科医生***医生，要给我进行线上问诊。虽然是通过屏幕交流，但我觉得***医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

我说：“医生，我最近一个月身上总是出现红斑，刚开始像湿疹，但涂了药膏也没见好。”***医生耐心地询问了我的症状，包括是否出汗多，是否有摩擦等，然后告诉我可能是摩擦性红斑，并建议使用美宝或者复方桐叶烧伤油。

但是，我有些疑惑，便问：“这不是真菌感染吗？”***医生解释说，虽然有可能并发真菌感染，但根据我的症状，更可能是摩擦性红斑，需要进一步检查红癣来鉴别。

我按照***医生的建议，使用了美克软膏和联苯苄唑，但效果依旧不明显。于是，我又向***医生咨询，他告诉我可以尝试咪康唑软膏和炉甘石洗剂，并强调局部要保持干燥透气，减少出汗。

在使用药物的过程中，我发现我经常喝酒，便询问***医生这和炎症有没有关系。他告诉我可能有一定关系，并建议我注意调整生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情终于有所好转。我对***医生的专业和耐心感到非常满意，也深深感激京东互联网医院给我提供了这样便捷的医疗服务。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，屏幕那头是那位经验丰富的皮肤科医生。他首先提醒我，作为医生，他们必须完整查看患者病例后才开始诊疗。我心中不禁松了一口气，看来医生们真的很注重细节。

医生询问了我的孩子症状的详细信息，然后告诉我，孩子手上的疹子像摩擦性苔藓样疹。我听后虽然有些担忧，但医生的专业解释让我感到安心。

医生给出了处理方案，建议外涂氧化锌软膏或地奈德乳膏。他告诉我，每天两次，并强调不要让孩子乱抠乱抓，少接触泥沙、水。原来，孩子这两天在海边挖沙子，可能因此引起了这种疹子。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了治疗建议，还提醒我，虽然医生的建议很重要，但最终的治疗决策还是应该根据孩子的具体情况来定。他还告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

问诊结束后，医生再次提醒我，如果孩子有任何病情变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。我心中充满了感激，对于这位医生的耐心和专业，我由衷地表示感谢。

我带着孩子在网上找了一个医生进行了皮肤科咨询，医生非常细心地询问了孩子的病情，对症状做出了准确的判断，并给出了详细的护理建议。医生告诉我，孩子的症状可能是摩擦性苔藓样疹，主要是与摩擦刺激有关，建议减少接触水、沙子、带毛玩具等刺激物，并使用丁酸氢化可的松乳膏外涂治疗，配合保湿霜改善皮肤屏障，症状就会逐渐改善。医生还提醒我在用药前仔细阅读说明书中的用法、用量等，用药过程中如有不适反应要及时停药，并根据需要进行线上复诊或线下医院就诊。

这次网上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还关心孩子的生活习惯，提供了贴心的护理建议。我对医生的专业素养和细致服务印象深刻，让我对互联网医院的医疗服务更加信赖。

那天，我家的孩子突然左手手背起了几颗疹子，我起初没太在意，以为是孩子玩耍时不小心沾了沙土。然而，随着时间的推移，疹子不仅没有消退，反而越来越多，甚至蔓延到了右手。孩子开始感到瘙痒，晚上睡觉也不安稳。看着孩子难受的样子，我决定不再拖延，于是通过互联网医院预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

医生在详细询问了孩子的症状和病史后，很快给出了诊断：摩擦苔藓，也就是俗称的沙土皮炎。医生告诉我，这其实是一种自愈性的皮肤问题，即便不治疗，也会自行好转。但既然孩子现在有痒的感觉，还是可以采取一些措施来缓解症状。

医生建议我给孩子使用保湿润肤霜和局部激素类药膏。他详细解释了用药方法和注意事项，让我感到非常安心。他还告诉我，摩擦苔藓通常很难找到确切的摩擦来源，因此生活中不需要特别限制孩子的玩耍和饮食。

在医生的指导下，我开始给孩子使用保湿霜和药膏。短短几天，孩子的症状就有了明显改善，瘙痒感减轻，疹子也开始消退。看着孩子逐渐恢复健康，我深感庆幸。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。