糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我踏入了郑州的一家知名男科医院，寻求专业医生的帮助。医生***，从业40余年，有着丰富的经验，让我对他充满信任。

当我向***医生详细描述了我的病情：睾丸坠痛，托起有缓解，睾丸后部有硬物，阴囊表面青色血管很明显时，他耐心地倾听，没有一丝不耐烦。他问我：“这种情况发生多久了？”我回答：“这两天开始的。”他没有立即给出诊断，而是询问我是否有检查确诊，我摇了摇头。

***医生根据我的描述，初步考虑是我可能患有附睾炎。他建议我可以通过药物进行治疗，这不是什么大问题。我心中顿时松了一口气。接着，他询问我是否有药物过敏史或严重药物不良反应，以及近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病等。我一一回答了，幸运的是，我没有这些问题。

***医生为我开具了处方，详细列出了药品名称和用量。我看着处方，心中不禁对***医生的细心和专业感到敬佩。在用药期间，如果我有任何不适，他建议我立即停药，并及时去医院检查。

用药期间，我严格按照***医生的指示，每天按时服药。症状逐渐减轻，睾丸坠痛的感觉消失了，阴囊表面的青色血管也不那么明显了。我心中充满了感激，感谢***医生为我带来的健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷。我不用出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这让我对未来的医疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道自己需要面对的是困扰我已久的附睾炎问题。我点开了互联网医院的平台，找到了一位经验丰富的男科医生。他首先询问了我病情的详细情况，包括做了几次彩超，症状持续了多久，以及我之前使用的药物。我一一回答了他的问题，他耐心地听我说，没有打断我。

医生根据我的病情，为我调整了治疗方案，并建议我在饮食上注意清淡，减少辛辣食物的摄入。他还特别提醒我要注意休息，不要久坐，以免加重病情。我按照他的建议做了，病情确实有所好转。

在用药过程中，我遇到了一些困惑。我询问医生是否可以继续服用之前使用的药物，因为我觉得效果不错。医生告诉我，长期使用同一种消炎药可能会导致耐药性，因此建议我更换药物。我听从了他的建议，更换了药物，症状得到了进一步缓解。

在医生的指导下，我不仅调整了用药，还改变了生活习惯。我开始注意饮食，减少辛辣食物的摄入，并增加了运动量。我还学会了如何正确地热敷，以促进血液循环和新陈代谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，时间是上午。我向医生咨询了关于附睾炎和泌尿科疾病的问题。医生非常耐心地给我解答，并针对我的病情给出了专业的建议。在交流过程中，医生用友善的语气与我沟通，让我感到很舒心。他充分掌握了医疗行业知识，能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。他的专业素养和良好的沟通能力让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

最近，我在健康问题上遇到了一些困扰，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。通过医生的问诊，我了解到附睾炎好了之后阴囊出现团状物可能是精索静脉曲张等常见疾病的症状。医生非常细心地询问了我的病情，还要求我上传了舌苔照片等信息，以便能够给出更中肯的建议和更准确的诊断。

在医生的指导下，我逐一回复了医生的问题，并上传了相关的照片。通过医生的分析，我了解到自己可能出现了肾阳亏虚、湿热内蕴等情况，导致了精索静脉曲张的症状。

医生给我提供了中药综合调理治疗的方案，并建议我使用京东药房提供的中药颗粒，非常方便。如果无法接受中药费用，医生也给出了其他药品的治疗建议。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仅给予了我专业的治疗方案，还为我提供了方便快捷的用药渠道。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，也对医生们的专业素养和细心服务表示衷心的感谢。

服务已开始。我紧张地坐在电脑前，心里七上八下的。突然，屏幕上出现了一条消息，是***医生的提醒事项。看着那些注意事项，我松了一口气，至少我知道接下来会发生什么。

“左边还是右边的？”医生的询问让我回过神来。我回答了右边后，医生开始询问我一系列的症状。我如实回答，没有隐瞒任何细节。

医生在了解了症状后，告诉我可能是睾丸炎或附睾炎。我听了之后，心里一沉，但医生接下来的话让我又看到了希望。他告诉我，可以先服用头孢克肟胶囊进行治疗，如果一周内没有改善，就需要去医院检查。

在医生的指导下，我开始服用药物。一周过去了，疼痛有所减轻，我感到非常欣慰。医生的建议真是太对了。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅在我感到害怕的时候给予了我安慰，还详细地解释了我的病情，让我对治疗有了更深的了解。而且，他始终尊重我的意见和选择，让我感到非常舒适。

服务结束后，我收到了医生的祝福，也收到了他的建议。我决定去公立医院挂泌尿外科或男科进行检查。虽然我心里还是有些紧张，但我知道，只要遵循医生的建议，一切都会好起来的。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。左侧睾丸的放射性疼痛让我无法集中精力，我甚至开始怀疑自己是否得了什么严重的疾病。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就被分配到了一位经验丰富的男科医生。他耐心地听我描述病情，并询问了一些相关问题，比如是否有性伴侣、是否有尿频等症状。

医生告诉我，左侧睾丸放射性疼痛可能是睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或前列腺炎等疾病的症状。他建议我进行体格检查、血常规检查和彩超检查，以便确诊。

虽然我对检查的费用有所顾虑，但医生安慰我说，一般这种检查费用并不高，而且确诊后才能得到有效的治疗。在医生的鼓励下，我决定挂泌尿外科的号，并预约了检查。

在等待检查的日子里，我时常想起那位医生。他不仅专业知识丰富，更重要的是，他给予了我极大的安慰和鼓励。我知道，有了他的帮助，我一定能够战胜病魔。

终于，检查结果出来了，医生告诉我，我患有睾丸炎，需要接受相应的治疗。虽然心中仍有不安，但我对医生的专业能力充满了信心。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程有些痛苦，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新拥有健康的生活。

我通过互联网医院找到了一位医生进行线上问诊，医生非常专业并且细心。在问诊过程中，医生仔细询问了我的症状并给予了专业的建议。医生首先提醒我要保护个人隐私和个人信息，然后询问了我的病情，我回答了我的主诉，医生非常耐心地给我解答了问题并且提出了治疗方案。医生给我详细解释了我的病情，建议我补充睾酮素，并且给予了相关的药物建议。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心让我感到非常满意。

那天，阳光明媚，我正坐在成都的家中，突然右侧睾丸传来一阵类似于抽筋般的疼痛，持续时间不到一分钟。这种疼痛我之前也有过，但并不多见。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

我选择了某知名互联网医院的泌尿外科，一位经验丰富的医生接待了我。医生首先询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他伴随症状。我详细描述了我的情况，并提到了之前服用过一种消炎药，效果不错。

医生在了解了我的病史后，给出了初步的诊断：睾丸附睾炎可能性大。他建议我去正规公立医院泌尿外科就诊，进行阴囊彩超、血常规等检查以明确诊断。由于当时我无法去医院，医生根据经验为我提供了用药指导。

医生为我开具了左氧氟沙星和橘核丸两种药物，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我左氧氟沙星是针对泌尿生殖系感染的首选消炎抗菌药，而橘核丸则具有行气软坚、散寒止痛的作用。在医生的指导下，我顺利完成了线上问诊，并按照医嘱购买了药品。

用药期间，我的症状得到了明显缓解。这次线上问诊经历让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和品质有了更深的认识。

在此，我想对那位医生说声谢谢。他不仅为我提供了及时的诊疗建议，还关心我的生活，给我提出了一些有益的生活建议。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二，我的生活因为一次偶然的机会发生了改变。那天，我感到睾丸有些不适，之前去医院检查说是附睾炎，但症状并没有完全缓解。勃起硬度不好，功能也没以前强，这让我倍感困扰。

工作繁忙，我很少有时间去医院，直到有一天，我了解到互联网医院的存在。抱着试试看的心态，我预约了一位中医男科的医生。

医生通过线上问诊，详细询问了我的症状和生活习惯。他不仅关心我的病情，还耐心地解答了我关于治疗和生活的疑问。我感受到了前所未有的温暖和尊重。

医生根据我的症状和舌苔，判断为脾肾两虚，并为我开具了中药颗粒剂。由于工作原因，我无法自熬药，医生告诉我京东药房可以提供这种方便的剂型，直接温水冲服即可。

用药期间，医生还提醒我要注意生活规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜，并建议我适量锻炼。他的关心让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显改善。我深深感谢这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那天，我如往常一样，在下班后打开手机，预约了线上问诊。屏幕那头的医生***，总是那么耐心，声音温和，让人感到安心。

我向他说明了最近的情况：药吃完了，感觉还是有点问题。***医生听完我的描述，并没有立即给出结论，而是耐心地询问了我最近的生活习惯、饮食情况以及是否有其他不适。

我告诉他，最近晚上总是3点或4点醒，还有一次夜尿。之前都没有这样的问题。***医生听了之后，问我晚上几点休息，是否有同房，了解到我最近没有女朋友，想好了再找。

***医生告诉我，手淫无法判定早泄，长期有目的的手淫会导致身体形成肌肉记忆，进而影响性生活。他建议我药物治疗和锻炼相结合，克服射精冲动，延长时间。

我按照***医生的吩咐，10-15天手淫一次，同时每天早上游泳。这段时间，我确实感觉有所改善，但心里还是有些忐忑。***医生告诉我，要保持锻炼，深蹲缩肛运动坚持做，少吃寒凉辛辣食物，多喝温水，并且要对自己有信心，心理因素也是很重要的。

后来，我再次向***医生复诊，他看了我的舌苔照片，发现裂纹白苔脾胃湿寒，建议我少吃油腻辛辣寒凉食物。我还告诉他，睾丸有时有点刺痛，他初步考虑是附睾炎的问题，建议我去线下医院进行检查。

与***医生的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代线下医院，但确实为我们的生活带来了便利。在这个快节奏的时代，我们需要的不仅仅是医疗技术，更需要的是像***医生这样的耐心和关爱。