糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

今天我带着母亲去了一家互联网医院进行线上问诊，因为母亲最近出现了脑干延髓出血的症状，我非常担心她的健康状况。在问诊开始时，医生助理向我们解释了医生助理的作用，让我感到很贴心。医生告诉我们，本次问诊会持续2天，这让我感到很放心，因为可以有足够的时间来了解母亲的病情。

在问诊过程中，医生询问了母亲是否进行了CT和核磁共振检查，这让我感到医生非常细心，对患者的病情非常关注。医生告诉我们，考虑到病情可能需要手术治疗，我感到有些担心。但医生向我们解释了手术的必要性，让我感到很安心。医生还详细地告诉了我们手术的费用和医保报销的情况，让我对治疗的费用有了一个大概的了解。

在问诊结束时，医生告诉我们需要住院四周，还详细地告诉了我们医院的地址和专家门诊的时间，让我感到非常贴心。我对母亲的病情有了更清晰的了解，也对接下来的治疗有了更多的期待。

我是一位在互联网医院进行了线上问诊的患者，最近在乘坐公交车的时候出现了一些不适症状，感到头晕并出现了大量出汗，同时还出现了少量的颜色很浅的出血，就像是来大姨妈一样。由于这种情况让我感到困惑和不安，我决定向医生咨询一下。

我很庆幸在京东互联网医院遇到了一位非常专业的医生。刘洪洁医生非常细心地向我询问了我的症状，并且给予了我非常专业的建议。她详细询问了我的月经情况和出血情况，并且对我的生活习惯和药物使用情况进行了了解。通过与刘洪洁医生的交流，我感到非常放心和安心，因为她给予了我很多关心和支持。

刘洪洁医生非常耐心地为我解释了我的症状可能的原因，并且建议我进行一些相关的检查，以便更加清楚地了解我的身体状况。她还给我提供了一些生活建议，让我感到非常贴心和温暖。

通过这次线上问诊，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也对医生的品质有了更深刻的了解。我非常感谢刘洪洁医生给予我的专业帮助和关心，让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

我在网上看到了一个很不错的互联网医院，可以线上问诊，非常方便。我父亲70岁，最近因为脑出血后2个月的情况一直很担心，于是我决定尝试在线问诊。

通过医生的详细询问和分析，我对父亲的病情有了更清晰的了解，医生给出了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业知识和耐心沟通深感钦佩，让我感觉到很安心。

那天晚上，一场突如其来的车祸打破了家的宁静。我，一个刚过而立之年的母亲，眼睁睁看着自己不到两个月大的孩子遭遇了如此不幸。事故发生后，我们立即将孩子送往了最近的医院。经过医生的初步检查，我们得知孩子遭遇了脑出血。

医院里的氛围让人压抑，但我们没有时间沉浸在悲伤中，孩子需要治疗。医生向我们解释了病情，尽管当时我无法完全理解那些医学术语，但我能感受到医生的关切和专业的态度。他告诉我们，孩子需要住院观察治疗，有出血范围增大的风险，需要定期复查头颅CT。

在治疗期间，我通过与医生的线上沟通，了解到了孩子的病情变化。医生每次都耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议。尽管我身处安徽，但互联网医院让我感受到了专业的医疗服务，让我对孩子的治疗更加放心。

孩子的情况逐渐稳定，但医生提醒我，顶骨的线形骨折和皮下血肿需要注意观察。特别是婴儿的帽状腱膜下血肿，可能造成失血过多、感染等严重后果。尽管没有病灶照片和CT图像，医生的诊断和建议让我感到安心。

在治疗过程中，我遇到了很多困难，尤其是孩子醒来后，我更加焦虑。医生告诉我，孩子暂时没有生命危险，可以继续保守治疗，但需要注意定期复查CT。我每天都在期待着孩子的进步，感谢医生的专业和耐心。

在安徽省中医院的这段时间里，我感受到了医护人员的温暖和专业。尽管孩子现在有些贫血，但医生告诉我问题不大。我相信，在医护人员的帮助下，孩子一定会战胜病魔。

我是一名患有脑出血的患者，经历了一段不容易的治疗过程。在接受京东互联网医院的线上问诊时，我遇到了一位非常负责任、专业的医生，他给了我很多帮助和支持。

医生看到我的病例后，第一时间进行了评估，并告诉我出血量太大可能需要钻孔引流，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。在接下来的问诊过程中，医生始终耐心地与我沟通，给予我最专业的建议和治疗方案。他告诉我，现在要做的是控制好血压，并适当做康复治疗，为我提供了很多帮助。

在问诊结束时，医生还为我制定了出院后的治疗计划，并建议我联系好当地医院，确保能够顺利住进去。他的专业和耐心让我对自己的治疗充满信心，我对未来充满了希望。

2024年9月4日晚上，长沙市一位86岁的老人被紧急送往医院。他的家人在焦急等待中，通过京东互联网医院联系到了我们。老人在第二次脑出血后，情况不容乐观。家人担心他的病情，希望能尽快得到专业的医疗建议。主任助手接到请求后，立即联系了主任。主任在繁忙的工作中抽出时间，仔细查看了老人的CT结果。主任对老人的病情进行了深入分析，考虑到老人的年龄和身体状况，建议家人在治疗上采取保守的方法，避免手术风险。主任还详细解释了为什么选择这种治疗方案，并给出了针对性的护理建议。家人感激主任的专业建议，决定按照主任的建议进行治疗。经过一段时间的精心护理，老人的病情有所好转。家人对京东互联网医院的服务表示满意，认为这种线上问诊方式既方便又有效。

我这段时间一直感觉头晕乏力，有时还会出现耳鸣的情况。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的仔细询问和分析，我了解到自己的脑核磁显示右脑角区表皮样囊肿可能是先天性肿瘤。医生给出了详细的解释，告诉我这种情况如果没有相关症状可以暂不手术，定期复查磁共振就可以了。我对医生的专业建议感到非常满意，同时医生也提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于自己疾病的知识。我对医生的耐心和细心给予了高度评价，他们的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常安心。

在今后的生活中，我会按照医生的建议定期复查，同时也会注意自己的健康状况，避免不良的生活习惯。感谢医生们为我提供的专业服务和建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

2024年9月5日，晚上8点15分，在成都市的一家医院里，医生正在与一位脑出血患者进行线上问诊。患者主诉脑出血，医生通过详细的询问和检查结果，判断患者的病情并给出了专业的治疗建议。医生首先强调了手术、药物和康复三种治疗方式的选择，并解释了每种方式的适用情况和注意事项。对于患者提出的关于神经修复针和神经节苷脂神经生长因子的问题，医生给出了明确的答案，指出目前没有特效药，但可以使用维生素B进行辅助治疗。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和满意度。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。