糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。我的伴侣开始抱怨我在床上的表现，称我时间太短，无法满足她。起初，我试图忽视这个问题，认为只是偶尔的失误。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。每次尝试都以失败告终，我的自尊心受到了极大的打击。

我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始避免与伴侣的亲密接触。这种窘迫和焦虑感让我无法集中精力工作，影响了我的日常生活。我知道我需要寻求帮助，但我不确定从哪里开始。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院。它提供了一种方便、匿名的方式来咨询医生。我决定给它一个尝试，并与一位专业的医生进行了在线交流。

医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。通过我们的对话，我了解到我的问题可能与肾虚和前列腺炎有关。医生建议我采取中西医结合的治疗方法，并提供了详细的处方和日常调理建议。

我按照医生的指示进行治疗，并逐渐恢复了自信。现在，我再也不会因为性生活而感到焦虑和沮丧。京东互联网医院的服务让我重新找回了自我，并且我会向任何需要帮助的人推荐它。

半个月前，我发现自己的精子有血，于是赶紧去了互联网医院进行了检查，经过彩超精囊腺和精液化验，医生诊断为精囊炎，开了一周的盐酸左氧氟沙星药物治疗，但效果不是很明显。于是我再次向医生咨询，希望能够得到更好的治疗方案。

医生的回复很专业，他详细询问了我的症状并给出了合理的建议，建议我规律性生活，忌辛辣和饮酒，并且要求我2周后再排精液。他还解释了暗红色的血精可能是陈旧性的淤血，需要慢慢排干净，需要时间观察。最后，医生还建议我在下次排精时拍照保存，如果需要进一步诊治可以给医生看一下。

整个问诊过程十分顺利，医生给予了耐心的解答和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢医生的专业和负责，让我对治疗充满信心。

我最近在网上发现了一个非常方便的服务，可以通过互联网医院进行线上问诊。这让我感到非常惊喜，因为我一直有一个困扰我很久的问题，但是因为工作繁忙，没有时间去医院排队等候看医生。于是我决定尝试一下这种新的医疗方式。

我在网上填写了我的主诉，睾丸疼痛是怎么回事？不久后，一位医生接诊了我，并且在第一时间告诉我这可能是精囊炎，并且给了我一些建议。医生非常细心地询问了我的症状，并且给了我一些生活方面的建议，比如多喝水，少吃辛辣食物等。

医生还给我开了一份处方，我可以直接在网上预约药品，非常方便。整个问诊过程非常顺利，而且我感觉到了医生的专业和耐心，让我觉得很放心。我觉得这种线上问诊的方式非常适合我，特别是在忙碌的工作日里，可以随时随地解决我的健康问题。

我从医院回家后，仍然心事重重。精液中竟然有点红，有点血色。这可怎么办呢？我赶紧打开手机，打开了一家互联网医院，进行线上问诊。不一会儿，王医生就出现在了屏幕上，他友善地向我打招呼，让我感到十分温暖。他询问了我的病情，我如实告诉了他。他耐心倾听，给予了我专业的建议。他告诉我，精液中出现血色可能是精囊炎的表现，需要注意生活习惯，避免劳累，禁欲一段时间，并且给我开了药方。他还详细说明了药物的使用方法，并且给了我一些建议，让我感到十分贴心。

我非常感谢王医生的细心和专业。在结束问诊后，我按照他的建议预约了药品，并且开始服药。我也按照他的建议调整了生活习惯，慢慢地我的症状有所缓解。一周后，我进行了复诊，情况有所好转。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，王医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

最近，我感到下腹一下一下疼，这种情况已经持续了几天。而且20天前，我还曾出现过一次血精，这让我十分担心，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

经过简单的注册和登陆，我进入了医生的问诊界面。医生很快接诊了我，他非常友善地询问了我的症状和病史。我详细地描述了我的情况，包括疼痛的部位和性质，以及血精的情况。医生耐心地询问了一些细节，并给出了一些初步的建议。

医生告诉我，这可能是精囊炎的表现，他建议我采取中西医结合的治疗方法。我对此表示了一些担忧，但医生详细地解释了治疗方案的理由和作用，让我感到很放心。

在结束问诊后，我深感医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议，还给予了我很多心理支持，这让我对治疗和康复充满了信心。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和品质，也对互联网医院的便捷服务有了更深的理解。

精囊炎，一种常见的男性生殖系统疾病，对患者的生活和工作造成严重影响。了解精囊炎的治疗方法，对于患者来说至关重要。

精囊炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 抗生素治疗：精囊炎多由细菌感染引起，因此抗生素治疗是主要的治疗手段。根据病情和细菌培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。

2. 中医治疗：中医认为精囊炎与气血瘀滞、湿热下注等因素有关，因此采用活血化瘀、清热解毒的中药进行治疗，可以缓解症状，促进康复。

3. 物理治疗：物理治疗包括热敷、超短波等，可以改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解疼痛。

4. 手术治疗：对于精囊囊肿等病情较重的情况，可能需要进行手术治疗。

5. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免辛辣刺激性食物，保持局部清洁干燥，有助于疾病的恢复。

治疗精囊炎，选择正规的医疗机构和专业的医生非常重要。北京生殖感染医院是一家专注于生殖系统疾病的医院，拥有一支经验丰富的专家团队，可以为您提供专业的诊断和治疗。

此外，北京生殖感染医院还开展了一系列的男性健康检查项目，可以帮助您了解自己的健康状况，预防疾病的发生。

最近我去了一家互联网医院进行了线上问诊，我有一些不太方便跟别人说的症状，所以选择了线上问诊。在问诊的过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了详细的建议和治疗方案。

医生非常专业，他准确地评估了我的病情，并为我开了一些药物，详细解释了药物的用法和注意事项。在我有一些疑惑的地方，医生也都一一解答了我的问题，并给予了帮助和支持。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，同时也解决了我心中的疑惑。我非常感激医生的帮助，也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为人们就医的新选择。通过线上问诊，患者可以方便快捷地获取医生的建议与诊疗方案，省去了排队等候的时间。今天，我就来分享一次我在互联网医院的问诊经历。

一天，我发现射精后，里面出现了褐色的东西，让我感到非常担忧。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生耐心倾听我的主诉，并给出了专业的建议。医生建议我继续使用治疗精囊炎的药物，并注意生活习惯的调整，比如避免熬夜、多休息等。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的服务让我对互联网医院的问诊体验非常满意。

我是一名患者，最近在准备备孕的过程中，突然出现了一些不寻常的情况，让我感到有些紧张。在互联网医院进行线上问诊后，医生告诉我可能是精囊炎，需要及时治疗。

医生非常耐心地询问我的病情，了解到我没有过敏史，但正在备孕期。医生建议我等病情完全好转后再考虑备孕，因为这可能会影响精子质量。

医生给我开了一份针对性的药物治疗方案，并告诉我如何正确使用。我在互联网医院预约了药品后，医生还留了一个复诊名额，方便后期指导和反馈。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和细心让我感到很安心。我决定等药物到手后电话咨询医生，以便更好地了解治疗情况。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满信心。

我来到了一个互联网医院，想要咨询一下关于双侧精囊腺囊肿的问题。刚刚进入医院，一位医生助理友好地跟我解释了一些情况，让我感觉到很放心。

医生很快就开始了问诊，询问我是否有疼痛的情况。我回答说没有疼痛，但是感觉晨勃次数少了，不确定是否有影响。我还询问了关于囊肿严重程度的问题。

医生给出了专业的建议，说目前囊肿不算严重，但需要用药一段时间后再复查。然后医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等，并给出了相应的治疗方案。

最后，医生给出了详细的处方，并告知我可以预约药品。整个问诊过程非常顺利，我感到很满意。