糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

颅骨骨折是一种常见的头部外伤，往往发生在交通事故、跌倒等意外情况中。许多患者对于颅骨骨折的治疗方法充满担忧，担心无法康复。实际上，颅骨骨折是可以通过多种方法得到治疗的，患者可以根据自己的病情选择合适的方式。

一、颅骨骨折的治疗方法

1. 保守治疗：对于轻微的颅骨骨折，通常采用保守治疗。患者需要保持安静，避免剧烈运动，并注意休息。医生可能会建议进行局部冷敷，以减轻疼痛和肿胀。

2. 手术治疗：对于骨折较为严重或伴有脑损伤的患者，可能需要进行手术治疗。手术的目的在于修复骨折部位，并确保脑组织的保护。

3. 药物治疗：药物治疗可以辅助治疗颅骨骨折。常用的药物包括镇痛药、抗生素和营养补充剂等。

4. 康复治疗：康复治疗对于颅骨骨折的恢复至关重要。患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括物理治疗和作业治疗等。

二、颅骨骨折的预防

1. 注意交通安全：遵守交通规则，佩戴安全带，避免交通事故的发生。

2. 加强安全意识：在日常生活中，注意防止跌倒，尤其是在楼梯、湿滑地面等危险区域。

3. 适当的体育锻炼：增强身体素质，提高身体的协调性和灵活性，降低意外伤害的风险。

三、颅骨骨折的康复

颅骨骨折的康复是一个漫长的过程，患者需要耐心和毅力。在康复期间，患者需要遵循以下建议：

1. 适当的休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食调理：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个10岁半的孩子，因为脚背骨折，不得不在医院度过一段时光。

那天，我被推进了CT室，心里既紧张又好奇。当机器发出“咔嚓咔嚓”的声音时，我注意到我的两只脚并排放在一起。我不禁想，这样是不是就等于做了两只脚的CT呢？我带着这个疑问，找到了我的医生。

医生耐心地解释说，CT扫描时，两只脚放在一起并不会增加辐射量，因为辐射量是根据扫描部位的大小来计算的。听到这个，我心中的大石头终于落地了。

然而，我的疑问并没有结束。我了解到，我曾经以为的CT和X光片没有区别，其实是有很大区别的。医生详细地为我解释了CT和X光片的不同之处，让我对医学检查有了更深的认识。

接下来的问题更是让我困惑。我听说，长期接触辐射会增加致癌的风险，那么，CT扫描的辐射量对小孩来说，会不会有长远的影响呢？医生告诉我，CT扫描的辐射量是经过严格控制的，对于小孩来说，一年的安全辐射剂量是有限的，所以无需担心。

在医生的耐心解答下，我逐渐放下了心中的顾虑。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对医学产生了浓厚的兴趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生不仅是我们的健康守护者，更是我们心灵的慰藉者。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱，也让我对医学有了更深的认识。

我父亲的意外事故让我措手不及。56岁的他在一次意外中头部受伤，导致颅骨粉碎性骨折、脑疝和瞳孔散大。经过紧急手术，虽然情况有所改善，但仍然面临着肺部感染等多重挑战。每天的探视都让我心如刀割，看到父亲的眼睛浑浊、蒙上一层雾的感觉，我的心情无法平静。幸运的是，在这个艰难的时刻，我找到了一个专业的医生，通过互联网医院进行了线上问诊。

这位医生耐心地解答了我的所有疑问，并提供了详细的治疗方案。从他那里我了解到，父亲的病情虽然严重，但仍有希望。医生建议我们慢慢来，积极抗感染，补充白蛋白和血小板，纠正电解质紊乱。同时，他也提醒我们，恢复是一个漫长的过程，需要我们有足够的耐心和信心。

在医生的指导下，我们逐渐调整了治疗方案，父亲的病情也开始有所好转。虽然还有一段漫长的路要走，但我已经感受到了希望的存在。这个经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们支持和安慰。

颅骨骨折是一种常见的头部外伤，而颅内出血则是颅骨骨折的严重并发症之一。颅骨骨折导致的颅内出血后遗症严重程度因人而异，主要取决于损伤部位、程度以及患者术后恢复情况。

对于轻微的颅骨线形骨折，通常不会对大脑造成严重影响，后遗症较小。然而，如果骨折程度较严重，且伴有大量颅内出血，则可能引发以下后遗症：

1. 脑疝：颅内出血可能导致脑组织移位，压迫脑干等重要结构，引发脑疝，严重者可危及生命。

2. 偏瘫：脑组织受损可能导致肢体运动功能障碍，出现偏瘫症状。

3. 语言不清：颅脑损伤可能影响语言中枢，导致语言功能障碍，出现语言不清症状。

4. 听力障碍：颅骨骨折可能导致内耳受损，引发听力障碍。

5. 长期昏迷：严重颅骨骨折和颅内出血可能导致患者长期昏迷，甚至成为植物人。

为了预防和治疗颅骨骨折颅内出血，以下措施值得关注：

1. 避免头部外伤：生活中注意安全，避免头部受到撞击。

2. 及时就医：一旦发生颅骨骨折，应立即就医，进行头部CT等检查，以排除颅内出血。

3. 规律治疗：根据医生建议，进行药物治疗、手术治疗等治疗措施。

4. 术后康复：加强术后康复训练，提高患者生活质量。

5. 定期复查：定期复查头部CT，监测病情变化。

那天，阳光明媚，我正在家里享受周末的宁静。突然，一阵敲门声打破了这份宁静。打开门，原来是邻居小王，他兴奋地告诉我，他刚刚成为了京东互联网医院的忠实用户，并且通过线上问诊，成功解决了困扰他已久的健康问题。我听了不禁心动，决定也尝试一下这种新型的医疗服务。

那天晚上，我因为一场激烈的篮球比赛，不幸被队友不慎推搡，鼻子受到了撞击。虽然当时没有出血，但我的鼻子却开始肿胀，并明显向左偏斜。我担心这是否是骨折的征兆，但考虑到去医院需要排队等候，我犹豫不决。

在朋友的推荐下，我下载了京东互联网医院APP。注册登录后，我很快就找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我受伤的具体情况，包括受伤时间、有无自行用药治疗等。经过一番询问，医生告诉我，即使没有出血，也需要去医院进行检查，以排除鼻骨骨折等问题。

起初，我还有点犹豫，但医生的专业和耐心让我坚定了去看病的决心。第二天，我便按照医生的建议前往医院进行了检查。检查结果显示，我的鼻子确实受到了轻微骨折，需要进一步治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但想到医生的细心和耐心，我深感安慰。

通过这次经历，我深刻体会到了京东互联网医院的优势。线上问诊不仅方便快捷，还能让我在家门口享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，我因为一次意外摔倒，尾骨骨折了。疼痛让我无法正常行走，只好请假在家静养。那天下午，我尝试着站立起来，却突然感觉头晕眼花，耳朵里嗡嗡作响，心里一惊，生怕尾骨骨折引起了更严重的后果。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的骨科医院，通过他们的线上问诊平台联系到了一位经验丰富的医生。医生很耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我了解到，尾骨骨折后出现头晕耳鸣的情况，可能与耳石症有关。医生告诉我，耳石症是一种常见的内耳疾病，患者会出现头晕、耳鸣等症状。由于我之前有过耳石症的经历，这次骨折后出现这些症状也在情理之中。

医生还建议我注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折的恢复。对于上厕所的问题，医生告诉我，可以使用那种专为老年人设计的坐便椅，这样可以减轻尾骨的压力，避免疼痛加重。

在整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我提出的每一个问题。尽管无法面对面交流，但通过互联网医院，我感受到了医生的热情和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且能够得到专业医生的指导。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

颅骨骨折是一种常见的颅脑损伤，它会导致颅骨内部结构发生形变或部分骨架断裂。尽管听起来令人担忧，但幸运的是，颅骨骨折通常是可以完全恢复的。以下是一些帮助颅骨骨折恢复的方法：

1. 颅骨修补手术：对于轻微的颅骨骨折，颅骨修补手术是一种有效的治疗方法。这种手术可以在不到两小时内完成，目的是恢复颅骨的完整性。手术创伤小，对脑组织没有损伤，有助于恢复患者的正常生活。

2. 内外护理法：术后，患者需要保持积极的心态，多呼吸新鲜空气，避免焦虑。同时，要配合医生和护士的治疗，进行外在护理和康复治疗，以预防压疮等并发症。

3. 清创缝合手术：对于较严重的颅骨骨折，清创缝合手术是必要的。手术过程包括清洁皮肤、切除失去活力的组织，并确保血管、神经、肌腱等环境干净。术后，患者需要遵循医生的建议进行调理。

除了上述治疗方法，以下是一些有助于颅骨骨折恢复的日常保养建议：

1. 保持良好的饮食习惯：均衡的饮食有助于身体恢复。

2. 充足的休息：保证充足的睡眠有助于身体恢复。

3. 避免剧烈运动：在恢复期间，避免剧烈运动，以免影响恢复。

4. 定期复查：定期到医院复查，了解恢复情况。

颅骨骨折的治疗需要患者的积极配合。通过选择合适的方法，遵循医生的建议，并注意日常保养，患者可以尽快恢复健康。

那是一个阳光明媚的周末，我家的小宝贝在玩耍时不慎从高处摔下，后脑着地。看着孩子痛苦的表情，我们立刻拨打了急救电话，将孩子送往附近医院。到达医院后，医生进行了初步检查，并立即为孩子进行了CT扫描。

在等待检查结果的时候，医生告诉我，孩子可能患有硬膜外血肿，需要进一步观察。幸运的是，孩子的精神状态良好，没有呕吐，这让我们的心情稍微平复了一些。

在住院观察的一周里，医生每天都细心地为我解答疑问，并密切关注孩子的病情。医生告诉我，出院前需要复查一次头部CT，以确认硬膜外血肿的变化。

然而，孩子对CT检查并不配合，之前两次检查都需要灌肠镇静，而且做了3次才成功。这让医生和我们都感到很苦恼。医生告诉我，尽管CT检查有一定的辐射，但为了了解病情，这是必要的。在医生的建议下，我决定继续为孩子进行CT检查。

复查结果显示，硬膜外血肿量有所增多，但医生告诉我，这并不意味着孩子病情恶化，出院前复查是常规操作。医生还告诉我，头皮下血肿需要一段时间才能吸收，一般不少于两个月。

在医生的专业指导下，我们为孩子制定了详细的出院后护理计划。医生告诉我们，要密切关注孩子的精神状态、肢体活动等情况，一旦发现异常，立即就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业、耐心和细心让我倍感温暖。我相信，在医生的陪伴下，孩子一定会战胜病魔，健康成长。

那是11月的一个早晨，天刚蒙蒙亮，我的孩子就在玩耍中不幸受伤了。当时，他面部突然出现麻痹，我赶紧带他去了当地医院。医生给我看了片子，告诉我可能是颅底骨折引起的神经挫伤。

由于孩子年龄小，医生建议我们先观察一段时间，并开了些营养神经的药物。然而，孩子的症状并没有明显改善，我内心充满了担忧。

在朋友的推荐下，我了解到京东互联网医院可以在线咨询专家。抱着试一试的心态，我向一位神经外科专家进行了咨询。

专家详细询问了我的孩子的情况，并对片子进行了分析。他告诉我，孩子的症状可能与颅底骨折有关，并建议我们尝试高压氧治疗。

尽管我有些犹豫，但专家的耐心解释让我感到安心。我们决定先按照医生的建议给孩子治疗，并预约了高压氧治疗。

经过一段时间的治疗，孩子的症状有所缓解。我对京东互联网医院的专家服务感到非常满意，不仅因为他们专业、耐心的态度，更因为他们为我提供了及时、有效的治疗建议。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅方便了我们这些患者，也为医生提供了更广阔的诊疗空间。