糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

大骨节病是一种常见的儿童和青少年骨骼疾病，尤其在北方地区较为多发。该病的主要原因是由于饮食不当，导致骨骼发育不良。许多家长担心大骨节病会引起身材矮小，那么大骨节病能否治愈呢？下面我们就来了解一下。

大骨节病是可以治疗的，但治疗方法因人而异。早期大骨节病可以通过服用亚硒酸钠、维生素E和镁制剂等药物治疗。对于关节变形严重的晚期病例，则可能需要考虑关节置换手术。此外，洛芬待因缓释片可以缓解关节疼痛。

若大骨节病发生病变，手术可能不适用，并可能引发副作用。此时，可以尝试中医治疗，如针灸、拔罐、按摩等，或采用泥疗、蜡疗、矿泉浴等疗法。此外，热电刺激疗法和离子导入疗法也是可选的治疗方法。

在治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯。饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻、油炸和甜腻的食物，以及发霉的食物。戒烟限酒，少喝浓茶和咖啡等碳酸饮料。适量运动，避免过度劳累。

大骨节病是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以促进病情恢复。

大骨节病，又称为矮人病，是一种常见的骨骼疾病，主要影响儿童和青少年。其中，脚踝疼痛是较为常见的症状之一。那么，面对大骨节病引起的脚踝疼痛，我们应该如何应对呢？

首先，我们要了解大骨节病的原因。大骨节病多由慢性中毒或霉菌感染引起，主要发生在我国黑、吉、辽、陕、晋等地区。

针对大骨节病引起的脚踝疼痛，以下是一些应对措施：

1. 及早诊断：出现脚踝疼痛、肿胀等症状时，应及时就医，进行影像学检查，如X光、CT等，以确定是否存在身形矮小、膝处外翻、行走不便等并发症，并制定相应的治疗方案。

2. 治疗方案：根据病情严重程度，可采取以下治疗方法：

（1）手术治疗：对于关节畸形的患者，可通过手术矫正关节形态，缓解疼痛。

（2）游离体摘除：对于游离体引起的疼痛，可进行手术摘除游离体，减轻疼痛。

（3）骨唇切除：对于骨唇过大影响关节活动的患者，可切除骨唇，改善病情。

（4）截骨手术：对于膝盖内翻或外翻的患者，甚至需要进行截骨手术。

3. 日常保养：在治疗期间，患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适当摄入富含硒的食物，如芝麻、蘑菇等。

4. 保暖防寒：注意天气变化，及时进行保暖，避免患处受凉、疼痛。

5. 选择合适的鞋子：尽量穿宽松舒适的平底鞋，避免穿高跟鞋，以免加重脚踝负担。

总之，面对大骨节病引起的脚踝疼痛，我们要保持冷静，及时就医，积极治疗，并注意日常保养，以减轻疼痛，提高生活质量。

大骨节病，又称地方性变形性骨关节病，是一种主要影响儿童和青少年的地方性疾病。

该病的主要特征是关节畸形、活动受限、关节肿胀和疼痛。

针对大骨节病的治疗，主要分为对症治疗和手术治疗两个方面。

在对症治疗方面，常用的药物包括镇痛药、非甾体抗炎药等，以缓解患者的疼痛症状。

此外，热敷、冷敷等物理治疗方法也可以减轻关节肿胀和疼痛。

在手术治疗方面，主要针对关节畸形进行矫正，以及摘除关节内的游离体，以缓解疼痛和改善关节功能。

在治疗期间，患者需要充分休息，避免过度劳累，并加强营养，补充足够的蛋白质、维生素等营养物质。

此外，患者还需要注意日常生活中的保养，如适当运动、避免受凉等，以预防病情加重。

总之，大骨节病是一种需要综合治疗的疾病，患者需要在医生指导下进行科学的治疗和日常保养，以改善生活质量。

手指大骨节病，也称为矮人病或算盘珠病，是一种常见的骨关节疾病，主要发生在山区和半山区，尤其是儿童和青少年群体。

该疾病的病因尚不明确，但可能与慢性中毒有关。手指大骨节病的症状主要包括关节粗大、手指短粗、关节活动受限和疼痛等。在儿童时期，患者可能表现出侏儒症状，体型矮小。而在青春期后，畸形症状可能减轻，但关节肿胀和积液等问题仍然存在。

治疗手指大骨节病的主要方法是对症治疗，包括减轻疼痛和改善关节功能。对于关节畸形明显的患者，可能需要手术治疗，如游离体摘除、骨唇切除或截骨术等。此外，加强粮食保管和处理，或改由外区运入粮食，也有助于减少疾病的发生。

在药物治疗方面，可以采用西药治疗，并注意补肾健脾。成骨细胞和破骨细胞的平衡对于预防手指大骨节病至关重要。

对于患有手指大骨节病的患者，重要的是保持积极的心态，与医生充分沟通，以便制定正确的治疗方案。在日常生活中，注意调养身体，尽量多接触热水，避免接触冷水，也有助于缓解症状。

手指大骨节病是一种常见的骨关节疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制症状，提高生活质量。

大骨节病，作为一种儿童和青少年群体常见的变形骨关节病，其发病机制具有独特性，主要与地域因素相关，常见于东北、西南地区。

由于大骨节病的症状与其他骨关节疾病相似，如骨质增生、关节炎等，患者容易产生误诊。因此，确诊大骨节病的首要步骤是进行影像学检查，明确病因和病情发展。

热敷作为一种传统的治疗方法，对于大骨节病来说效果并不理想。这是因为热敷主要针对软组织损伤，而大骨节病并非软组织损伤。治疗大骨节病的关键在于消除炎症，改善病变。

对于症状较轻的患者，可以通过药物治疗来缓解症状。然而，药物治疗并非根本解决办法，患者仍需远离致病因，注意饮用水和生活用水的卫生。对于症状较重的患者，药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。手术治疗方法包括关节畸形矫正、游离体摘除等。

在日常生活中，患者应尽量减少活动量，避免过度劳累。饮食上，应多补充蛋白质和其他营养物质，以促进身体健康。

总之，大骨节病的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，以促进疾病的康复。

手指关节大骨节病，又称指关节变形症，是一种常见的关节疾病。患者常表现为手指关节增大、变形，关节活动受限，严重者甚至影响日常生活和工作。

一、手指关节大骨节病的原因

1. 饮食因素：长期摄入钙、磷等矿物质不足，导致骨骼发育不良，容易引发手指关节大骨节病。

2. 感染因素：某些细菌、病毒或寄生虫感染，如支原体、衣原体、梅毒螺旋体等，可能导致手指关节大骨节病。

3. 免疫因素：自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能引发手指关节大骨节病。

4. 遗传因素：家族中有手指关节大骨节病病史者，患病风险较高。

5. 外伤因素：手指关节受到外伤，如扭伤、挫伤等，可能导致关节损伤，引发手指关节大骨节病。

二、手指关节大骨节病的治疗方法

1. 药物治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗病毒药物、免疫抑制剂等。

2. 物理治疗：通过热敷、按摩、牵引等物理方法，缓解关节疼痛、肿胀等症状。

3. 手术治疗：对于关节严重变形、活动受限的患者，可考虑进行关节置换等手术治疗。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免关节过度劳累，适当进行体育锻炼，增强关节稳定性。

三、预防手指关节大骨节病的方法

1. 注意饮食均衡，保证摄入足够的钙、磷等矿物质。

2. 保持良好的生活习惯，避免关节受到外伤。

3. 定期进行体检，早发现、早治疗。

脚踝大骨节病，又称骨性关节炎，是一种常见的关节疾病。该病多见于中老年人，尤其好发于关节活动频繁的部位，如脚踝。本文将为您详细介绍脚踝大骨节病的症状、治疗方法以及日常保健措施，帮助您更好地应对这一疾病。

一、脚踝大骨节病的症状

1. 疼痛：脚踝部位疼痛是脚踝大骨节病最常见的症状，疼痛程度因人而异，轻者仅在活动时感到不适，重者则可能持续疼痛，影响日常生活。

2. 关节僵硬：关节活动受限，早晨起床或长时间保持同一姿势后，关节僵硬，活动不灵活。

3. 关节肿胀：关节周围出现肿胀，触摸时有明显的热感和压痛。

4. 功能障碍：关节活动受限，行走困难，严重者可能需要借助拐杖或轮椅。

二、脚踝大骨节病的治疗方法

1. 中医治疗：中医认为，脚踝大骨节病属于“痹证”范畴，治疗以活血化瘀、舒筋活络为主。常用中药有金藤清痹颗粒、独活寄生丸等。

2. 针灸治疗：针灸可以刺激穴位，疏通经络，缓解疼痛。常用穴位有足三里、阳陵泉、太冲等。

3. 按摩治疗：按摩可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。按摩手法有揉、捏、擦等。

4. 药膏治疗：外用膏药可以活血化瘀，消肿止痛。常用膏药有云南白药膏、狗皮膏等。

5. 手术治疗：对于关节严重变形、功能障碍的患者，可能需要手术治疗，如关节融合术、关节置换术等。

三、脚踝大骨节病的日常保健

1. 适度运动：适当的运动可以增强关节力量，提高关节稳定性，减轻疼痛。但要注意避免过度运动，以免加重病情。

2. 保暖：关节部位要注意保暖，避免受寒、受潮，以免加重病情。

3. 休息：保证充足的休息，避免长时间保持同一姿势。

4. 饮食：保持营养均衡，适当补充钙、磷等矿物质，有助于关节健康。

四、医院及科室推荐

1. 骨科：负责诊断和治疗骨关节疾病。

2. 中医科：负责运用中医方法治疗骨关节疾病。

3. 康复科：负责帮助患者进行功能康复训练。

大骨节病，又称柳拐子病，是一种以软骨坏死为特征的慢性疾病。这种疾病在我国北方地区较为常见，主要影响儿童和青少年。由于软骨的破坏，患者会出现关节畸形、疼痛、功能障碍等症状。

目前，大骨节病的具体病因尚不明确，但可能与遗传、环境、营养等因素有关。由于缺乏特效治疗方法，临床上主要采用药物治疗、手术治疗和中医按摩等方法来缓解症状。

药物治疗：早期患者可以通过使用非甾体抗炎药、软骨保护剂等药物来缓解疼痛和改善关节功能。对于晚期患者，可能需要使用激素类药物来抑制炎症反应。

手术治疗：对于关节畸形严重、功能障碍明显的患者，可以考虑进行手术治疗。手术方法包括关节融合、关节置换等。

中医按摩：中医按摩可以帮助患者疏通经络、活血止痛、改善关节功能。常用的按摩手法包括揉、按、摩、推等。

日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免长时间站立、行走，适当进行关节功能锻炼。同时，应注意补充钙、磷等营养物质，以促进骨骼健康。

大骨节病虽然难以治愈，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

大骨节病，又称矮人病、算盘珠病，是一种以软骨坏死为主要病变的骨关节病。这种疾病具有明显的地方性和变形性，通常不易察觉，等到症状明显时，关节已经出现严重病变。

大骨节病的常见症状包括关节疼痛、指关节弯曲、关节增粗和关节活动障碍。关节疼痛通常先出现在活动量较大的指关节和负重量较大的膝关节，疼痛呈对称性，且经常发生。

手指末端关节弯曲是另一种典型症状，常见于第2、3、4指的指关节向掌心方向弯曲。同时，关节增粗也是常见现象，常为多发性、对称性的指间关节增粗。

关节活动障碍也是大骨节病的常见症状，表现为早晨起来时握拳困难，指尖无法接触到掌心，且握拳后无法迅速伸展。病变累及肩关节时，还可能导致手无法从后侧摸到对侧耳朵，甚至洗脸时无法洗到前额。受累关节还会出现摩擦音。

目前，大骨节病尚无有效的治疗措施，只能通过药物等手段缓解症状。治疗过程中，患者需要积极配合医生，进行系统的治疗和康复训练。

在日常生活中，大骨节病患者需要注意休息，适当锻炼，避免过度劳累。同时，要注意饮食卫生，不吃发霉的食物和生水，预防感染。如果出现关节疼痛等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

大骨节病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。患者需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，才能提高生活质量。

大骨节病，又称骨软骨营养不良症，是一种常见的骨关节疾病。该病的主要特征是骨关节变形、增粗、坏死和严重变形，伴随运动障碍等症状。发病年龄越小，骨骼畸形的程度越严重。

早期发现和治疗大骨节病非常关键。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：亚硒酸钠片、维生素E、镁制剂、维生素C、D、藤黄健骨丸等药物可以调理大骨节病。其中，亚硒酸钠片和维生素E可以补充微量元素硒，调理大骨病；镁制剂、维生素C、D可以调节神经肌肉和镇静；藤黄健骨丸具有补肾、活血、缓解不适、止痛的作用。

2. 中药治疗：制川乌、制草乌、木瓜、黄芪、当归、银花、乌梅、川牛膝、红花、桂枝、甘草等中药配方可以活血、疏通筋骨。

3. 日常保养：注意关节的保护，减少运动或劳动带来的负荷，避免长时间保持同一姿势。

大骨节病的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、中药治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，以降低病情恶化的风险。

大骨节病是一种常见的骨关节疾病，早期发现和治疗至关重要。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，改善生活质量。