看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

今天，我通过互联网医院预约了一位来自中国医学科学院阜外医院的心血管内科医生。医生非常专业，一开始就详细询问了我的健康状况，包括日常体力活动、病史以及正在服用的药物。尽管我们没有面对面的交流，但我能感受到医生的关心和专注。

医生询问了我是否有什么不舒服，我告诉他我最近血压有点高，并且做了心电图。医生随后通过电话联系我，确认了我的症状，并询问我是否可以接电话。我表示很方便，然后我们就进行了电子病历的交流。

医生非常耐心，即使我有时候表达不清，他也能很准确地理解我的问题。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，知道医生的专业性和对我的病情负责。

在与医生的交流中，我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和对患者的关心让我对未来的治疗充满信心。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人将能够享受到这样便捷、专业的医疗服务。

2024年8月的一个清晨，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一名来自广东广州的心血管病患者，患有继发性高血压。自从确诊以来，我一直在服用琥珀酸美托洛尔缓释片和氨氯地平叶酸片，但每次去医院体检，血压总是偏高，让我十分焦虑。

在京东互联网医院，我预约了一位心血管内科的医生。医生***详细询问了我的病情，包括日常血压监测情况以及用药情况。我告诉医生，在家日常监测血压大部分为正常偏高，但一去医院体检，血压就会偏高。医生告诉我，有些人到医院确实会紧张导致血压升高。

医生建议我尽量平常心对待，并询问我是否需要临时服用一些快速降压药。我表示担心体检过不了，所以希望能临时增加一些药物。医生考虑了我的情况，建议我临时增加一片氨氯地平叶酸片，或者口袋备硝苯地平缓释片，但平时不要与氨氯地平片一起吃。

医生还告诉我，临时服用硝苯地平缓释片可能会临时降压，并解释了有些人到医院血压会升高到180的原因。我听了医生的解释，心情稍微放松了一些。医生最后提醒我，体检那天早上可以停用我长吃的两种药，转临时服用一片硝苯地平缓释片。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和关心。虽然疾病让我感到困扰，但医生的专业建议让我对未来充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子已经15岁了，但血压一直居高不下，高压160，低压90，让我们十分担忧。

医生是一位和蔼可亲的中年男性，他耐心地询问了孩子的症状，详细了解了孩子的日常饮食和生活习惯。当孩子提到在跑完操后感觉有点头晕时，医生立刻引起了注意。

医生询问了孩子的身高和体重，得知孩子身高约170厘米，体重超过120斤。随后，医生询问孩子是否进行过24小时血压监测，孩子摇了摇头，表示还没有。

医生提醒我，24小时血压监测对于准确评估病情非常重要。他说，很多孩子患有高血压，但往往是在医生测血压时因为紧张而血压升高，而通过24小时血压监测，往往可以得出血压不高的结果。

听到这里，我立刻意识到孩子可能就是这种情况。于是，医生为我推荐了一个24小时血压监测的盒子，并告诉我如何使用。

几天后，孩子完成了24小时血压监测，并将数据上传给了医生。医生根据监测结果，为我们制定了个性化的治疗方案，并提醒我们要注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的专业指导下，孩子的血压逐渐稳定下来，我们也对京东互联网医院的服务感到非常满意。感谢那位医生，他不仅专业，更充满爱心，让我们在互联网的海洋中找到了希望的灯塔。

那天，我有些迷茫，因为最近服用阿利沙坦后，我发现自己的尿量似乎减少了。我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院向医生咨询这个问题。

我选择了**京东互联网医院**，这个平台让我感到很安心，因为它提供了一个便捷的方式来与专业医生沟通。

当我向医生描述了我的症状时，医生非常耐心地倾听，并没有立即给出结论。他询问了我之前的用药情况，并且对我的病情进行了详细的询问。

医生告诉我，阿利沙坦一般不会导致尿量减少，而且他对小变量没有影响。他告诉我，降压药阿利沙坦使用还是比较多的，但是没有病人反映过这个问题。

我接着讲述了之前服用缬沙坦、替米沙坦和厄贝沙坦时遇到的困乏、头痛和舒张压控制不好的问题，但是换成了阿利沙坦后，这些问题都消失了。医生听后，点头表示阿利沙坦的效果还是挺不错的。

我有些担心，询问医生这个药物是否可以长期服用，以及是否有肝肾副作用。医生告诉我，任何药物都有可能有副作用，但是这种高血压的药不属于毒副作用大的那种。他建议我可以长期服用，并且让我放心。

医生还告诉我，关于副作用最小的问题，没有绝对的答案，因为每个人的体质不同。他还建议我可以考虑使用络活喜（原研药）或者苯磺酸氨氯地平。

通过这次线上问诊，我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对阿利沙坦有了更深的了解，也让我对病情有了更清晰的认知。

互联网医院给我提供了一个方便、快捷的咨询途径，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便利。

那天，我拖着疲惫的身体走进了河北廊坊市的互联网医院，屏幕那头，心血管内科的医生***热情地向我打招呼。

他首先询问了我的基本信息，包括性别、年龄、身高体重、既往病史、过敏史、肝肾功能等，还关心地问我是否有特殊嗜好。我一一回答，心里却有些紧张。

医生接着询问了我最近的不适症状，我告诉他，我已经有好几年的高血压病史，尽管每天按时吃药，但血压始终没有明显下降。

医生让我提供之前做的体检报告，他仔细查看后，告诉我目前使用的左氨氯地平效果不佳，建议我尝试厄贝沙坦氢氯噻嗪。听到这里，我心中有些疑惑，但还是决定按照医生的指导试试。

接下来的日子里，我严格按照医嘱服药，并开始注意饮食和运动。七天后，我再次测量血压，惊喜地发现血压已经得到了有效控制。这一切都离不开医生的专业建议和关心，让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便捷、优质的医疗服务。

您好，我是宁小方医生，在京东互联网医院工作的这段时间里，我深刻体会到了线上问诊的便捷与高效。记得那天，我接到一位来自三门峡的患者，他告诉我他于2023年9月27日在市中心医院确诊了高血压，现在需要续方阿卡波糖片。

在了解了患者的基本信息后，我首先询问了患者是否有其他需要补充的信息。他告诉我，他之前已经确诊过此疾病并使用过该药，且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应。这让我感到非常放心，因为这样我可以更加准确地为他制定治疗方案。

随后，患者提出了开具处方或用药建议的请求。我仔细评估了他的病情，并为他开具了处方。当患者收到处方后，我告诉他，处方已经送达药师审核，他可以直接预约药品。用药期间，如果患者有任何不适，请及时线下就诊。

然而，在后续的审核过程中，我的处方被驳回了。我立即意识到可能是因为某些细节处理不当。我没有犹豫，立即通知了患者，并重新开方。这次，我的处方顺利通过了审核。

在整个过程中，我感受到了患者对我的信任和对健康的渴望。这让我更加坚信，作为医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者关爱和支持。感谢京东互联网医院这个平台，让我有机会为更多患者提供便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样去京东互联网医院进行线上问诊。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

当我向***医生描述自己的病情时，他不仅详细询问了我的症状，还耐心地为我分析了可能的病因。他说，我体检结果显示轻度脑白质疏松，脑内少许腔隙性脑梗塞，空泡蝶鞍，轻度脂肪肝，这些都是随着年龄增长可能出现的现象。

对于我长期血压偏高的问题，***医生建议我联合用药，并开具了缬沙坦氢氯噻嗪片。他告诉我，这个药物能有效控制血压，并且副作用小。

除了药物治疗，***医生还提醒我要注意饮食和生活习惯。他建议我低盐饮食，适量运动，保持心情愉快，戒烟戒酒，保证充足的睡眠。

在整个问诊过程中，***医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。他不仅专业，而且关心患者，这让我对京东互联网医院有了更深的信任。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅可以随时随地咨询医生，还可以得到专业的治疗方案。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位我信赖的***医生，她总是那么耐心、专业。

“你好，最近血压怎么样？”医生的声音透过屏幕传来，温暖而关切。

“医生，我最近血压有些高，最高的时候低压108高压167。”我回答道。

“这是化疗后的反应吗？”我有些疑惑。

“一般不会引起血压高，除非化疗后反应明显，休息不好，不舒服可以引起血压高。”医生耐心解释。

“那我现在血压偏高，需要服用降压药物吗？”我有些担心。

“先服用降压药吧，血压高的明显点，需要服用。”医生的建议让我安心。

接下来的几天，我严格按照医生的指导服用降压药，同时调整作息，注意饮食。血压逐渐稳定，我也感觉身体好了很多。

“这两天血压怎样？”医生再次询问。

“我测了，今天早上140高压，低压100。我口服两天药了，吃的替米沙坦早上一粒，阿伐他丁钙片晚上一粒。不知道可以不？”我有些担心。

“服用降压药的同时，调理好睡眠，作业可能血压也会好点。这样再减降压药。”医生安慰我。

听着医生的鼓励，我仿佛看到了希望。在接下来的日子里，我会继续努力，相信在医生的指导下，我的血压会越来越好。

感谢***医生，是她让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中却满是焦虑。血压问题一直困扰着我，虽然我已经有十年高血压病史，但最近血压波动越来越大，让我不得不再次寻求帮助。

我打开了京东互联网医院，选择心血管内科，一个熟悉而又陌生的名字出现在屏幕上。医生***，一个温和的声音在耳畔响起，他详细询问了我的病情，从血压波动到生活习惯，再到药物使用情况，一一记录在案。

医生***的专业素养让我印象深刻，他不仅耐心倾听，还细致分析了我的病情。他告诉我，由于我目前的血压控制不稳定，需要调整用药方案。他建议我尝试厄贝沙坦，并详细说明了用药剂量和注意事项。

当我询问是否有更好的联合用药方案时，医生***给出了肯定的回答。他告诉我，早上可以与硝苯地平一起服用，以增强降压效果。听到这些，我心中的石头终于落地。

医生***还为我开具了处方，并告诉我，处方已送达药师审核。我心中充满了感激，因为他不仅为我提供了治疗方案，还为我解决了用药的困扰。

用药后，我的血压逐渐稳定，那种焦虑感也消失了。我深知，这一切都离不开医生***的专业和耐心。在这个信息化的时代，互联网医院为我提供了极大的便利，让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生，他总是能以平和的语气给我解答各种疑惑。

“您好，您的血脂血糖血压正常吗？”医生的声音透过屏幕传来，显得那么亲切。

“抽烟喝酒熬夜吗？”医生紧接着问。

我沉默了片刻，心中不禁涌起一股复杂的情绪。我承认，我有这些不良习惯，但每次提到，都让我感到羞愧。

“有。”我低声回答。

“血脂血糖正。”医生继续询问。

“人呢？”我疑惑地问。

“血压高不高？”医生关切地追问。

“服用降压药的同时，一定要戒烟戒酒，避免熬夜，低盐低糖低脂饮食，适当运动，心态平和。”医生的叮嘱让我深感责任重大。

“血压高用药有4年。”我向医生说明了我的情况。

“不要单单依赖降压药物，而生活方式也要改变。”医生提醒我。

“因我职业没办法，有药控制。”我无奈地回答。

“吃这种药可以吗？”我向医生询问。

“这种药加哪种药联合用药最佳？”我又问。

“拜新同你试试。”医生建议。

“没有最佳，适合你的就是最好的。”医生的话语让我感到一丝安心。

“花了60元就这么简单明了的回复了，这样回复抖音视频太多。”我忍不住感叹。

“还有将近两天的时间，你有什么可以继续咨询。”医生询问。

“高血压治疗，个体差异太大了，每个人用药，需要边用药，边观察疗效。”医生的话语让我对病情有了更深的认识。

“我现在吃的这个药质量如何？”我询问。

“可以继续吃下去吗？”我又问。

“我的意思我现吃的药跟啥药联合用药比较好？”我进一步解释。

“这个药不错。”医生肯定地说。

“这个药是复合制剂，有利尿作用。需要检查电解质。”医生提醒我。

“你现在用的药，我已经给你推荐了一个药，拜新同，你吃吃试试看，效果怎么样。”医生关心地询问。

“检查身体电解质吗？”我询问。

“是的。”医生回答。

“服用利尿剂，容易引起电解质混乱。”医生解释。

“要去医院检查吗？卫生室能不能检查？另外拜新同药比较贵。”我提出了自己的顾虑。

“国产的药也有，硝苯地平控释片，你可以试试国产的，主要还是看效果。”医生为我提供了另一个选择。

“买了先试试可以吗？”我决定尝试。

“可以，早上起来就可以吃药。”医生回答。

“好。”我回应。

“好的。”医生也结束了这次问诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。