看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，郑州市

在这个秋高气爽的早晨，李先生（化名）来到了郑州大学第一附属医院的皮肤科门诊。李先生近一个月内突然长了两颗黑痣，不疼也不痒，引起了他的担忧。他在网上查阅了大量资料，甚至开始怀疑自己是否患上了某种可怕的疾病。今天，他终于鼓起勇气来到医院寻求专业的帮助。

李先生被安排到了冯子煜医生（化名）的诊室。冯医生是一位经验丰富的皮肤科专家，拥有多年的临床经验。他首先仔细询问了李先生的病史和生活习惯，了解到李先生平时注意清洗，且没有不洁性生活或频繁手淫的习惯。冯医生对李先生的黑痣进行了仔细的检查，并告诉他这是黑色素沉着引起的黑色痣，通常不会导致不适症状。冯医生建议李先生平时注意卫生即可，不需要过度担忧或进行切除手术。

李先生听后如释重负，感激地向冯医生道谢。冯医生也再次强调了保持良好卫生习惯的重要性，并鼓励李先生有任何健康问题都可以随时来医院就诊。李先生离开医院时，心情轻松愉快，重新回到了正常的生活轨道上。

近年来，食管癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。据统计，全球每年约有57.2万人被诊断为食管癌，其中中国患者占比超过一半。由于食管癌早期症状不明显，一旦发现往往已处于中晚期，治疗难度较大。传统治疗方法如手术、放疗、化疗等效果有限，患者预后较差。

幸运的是，随着医疗科技的不断发展，免疫治疗作为一种新型的癌症治疗手段，逐渐崭露头角。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，帮助其识别并攻击癌细胞，具有疗效好、副作用小的优势。而帕博利珠单抗作为一种PD-1抑制剂，正是免疫治疗领域的重要药物。

7月31日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了帕博利珠单抗用于PD-L1阳性的复发性局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的二线治疗。这标志着帕博利珠单抗成为全球首个获批用于食管癌治疗的PD-1抑制剂，为食管癌患者带来了新的治疗希望。

帕博利珠单抗在食管癌治疗中的优势主要体现在以下几个方面：

• 疗效显著：多项临床研究表明，帕博利珠单抗在食管癌治疗中能够显著延长患者的生存期，改善生活质量。
• 安全性高：帕博利珠单抗的副作用相对较小，患者耐受性较好。
• 适应症广泛：帕博利珠单抗适用于多种食管癌患者，包括PD-L1阳性和阴性患者。

此外，帕博利珠单抗在亚洲食管癌患者中也表现出良好的疗效。研究表明，亚洲食管癌患者对帕博利珠单抗的敏感性更高，有望为亚洲食管癌患者带来更多获益。

随着帕博利珠单抗的获批，我国食管癌患者将有机会获得更为有效的治疗方案。未来，随着免疫治疗技术的不断发展，相信会有更多患者受益于这一新型治疗手段。

总之，帕博利珠单抗的获批为食管癌患者带来了新的希望，标志着我国食管癌治疗迈上了新的台阶。我们期待未来有更多新型药物和治疗方案问世，为食管癌患者带来更多福祉。

增殖性红斑是一种常见的皮肤疾病，其病因复杂，可能与多种因素有关。

首先，包皮过长是增殖性红斑的一个重要原因。当包皮过长时，容易导致包皮垢积累，刺激皮肤，引发炎症和红斑。

其次，病毒感染也是增殖性红斑的常见病因之一。人乳头瘤病毒（HPV）是导致增殖性红斑的主要病毒之一，尤其是HPV6型和11型。

此外，慢性炎症和刺激也是导致增殖性红斑的重要因素。如慢性龟头炎、尿道炎等炎症性疾病，以及摩擦、化学刺激等均可导致皮肤炎症和红斑。

增殖性红斑的主要症状包括皮疹、疼痛、瘙痒等。皮疹多发生于龟头、尿道口、口腔和肛门黏膜等部位，表现为红色斑丘疹，表面粗糙，有时伴有糜烂、溃疡、结痂等。

治疗增殖性红斑的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗包括外用药物如氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等，以及口服药物如抗病毒药物、免疫调节剂等。物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗等。手术治疗适用于病情严重或反复发作的患者。

为了预防增殖性红斑，建议男性朋友注意个人卫生，保持包皮清洁，避免不洁性生活。同时，定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。

我从未想过，一个小小的痣会给我带来如此大的困扰。去年，我在脚趾上发现了一个痣，中间有一个黑点，周围晕开。起初，我并没有太在意它，直到今年突然发现它凸起了。昨天晚上，我在睡觉时不知不觉地磨破了它，结果流了很多血，留下了一个小血点。

我立即联系了我之前去看过的医生，他建议我等到结痂掉了再去看。然而，我心中始终有一个疑问：这个痣会不会是恶性的？我决定寻求第二意见，于是来到了京东互联网医院。

通过线上问诊，我向医生描述了我的情况。医生告诉我，目前看不到痣了，无法判断是否恶性，建议我切除并做病理检查。听到这话，我心中一紧，但也知道这是最安全的做法。

在等待手术的日子里，我开始反思自己的生活习惯。我意识到，长期的压力和不良的生活方式可能是导致身体出现问题的原因。从那以后，我开始注重自己的健康，调整饮食和作息，希望能够避免类似的问题再次发生。

2024年9月5日，下午1点24分49秒，成都市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的医疗专家寻求帮助。患者表示自己在腋下发现了结节，并且淋巴结肿大。经过彩超检查，结果显示为良性，但医生建议三个月后再次复查。患者感到担忧，希望得到更多的建议和解释。

医生首先询问了患者的症状持续时间和是否有缓解或反复。患者回答说症状已经持续了一段时间，并且没有明显的缓解。医生解释说，淋巴结肿大可能是由炎症或肿瘤引起的，如果是7天以内伴有疼痛，很可能是炎症所致。医生建议患者再次复查，并可能需要进行穿刺或手术来明确诊断。

患者提到了彩超结果良性，并且医生没有开任何药物。医生解释说，彩超结果显示淋巴结肿大是良性的，可能是由炎症或感染引起的。医生建议患者动态复查，后续可能自己就缩小了，暂时不需要口服药物。

患者还提到了另一个问题，即前列腺癌3+4是否需要淋巴结清扫术。医生解释说，这个问题属于呼吸科和胸外科的范畴，建议患者另行咨询相关专家。

整个对话过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者理解了自己的病情，并给出了合理的建议和解释。患者对医生的服务表示满意，并对京东互联网医院的便捷和高效性赞不绝口。

近年来，肺癌已成为我国癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。11月16日，第三届广州国际肺癌论坛暨首届中法胸部肿瘤研讨会在中山大学附属肿瘤医院成功举办，为我国肺癌防治事业带来了新的希望。

论坛上，中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长马骏教授主持，中国工程院院士、中华放射肿瘤专业委员会主任委员于金明教授和中国医师协会胸外科医师分会会长王天佑教授等专家发表了精彩演讲。

专家们指出，随着新型分子靶向药物的应用及放化疗、手术技术的发展，晚期肺癌病人的平均生存时间已从过去的8~10个月，延长到了3年。这标志着肺癌治疗取得了重大突破，让晚期肺癌患者有望实现长期生存。

中山大学肺癌研究中心主任龙浩教授表示，目前肺癌研究的最大进展体现在非小细胞肺癌上，逐步建立起一个以分子信息为基础的个体化综合治疗体系。未来，目标是把晚期肺癌变成慢性病，如糖尿病、高血压，让患者生活质量得到保证。

分子靶向治疗作为肺癌治疗的重要手段，近年来取得了显著成果。但部分肺癌患者面临着靶向耐药性问题。龙浩教授透露，第二代、第三代靶向药物已在实验阶段，预计两三年内可以上市，为更多患者带来福音。

此外，龙浩教授强调，预防肺癌的关键在于控制烟草和环境污染。我国肺腺癌发病率持续上升，与环境污染密切相关。呼吁大家共同努力，减少肺癌的发病风险。

我还记得那天，手里攥着报告单，心跳如鼓。甲状腺结节，这个词在我脑海里回荡。是良性还是恶性？我不知道该怎么办。幸好有互联网医院，通过线上问诊，我找到了医生。

医生耐心地看了我的报告单，告诉我需要做穿刺病理、基因检测和彩超。虽然过程有些痛苦，但结果让我松了一口气：没有发现癌症。医生建议我3个月后再复查。

这次经历让我深刻体会到，疾病不仅是身体上的折磨，更是心理上的煎熬。幸好有互联网医院和专业的医生，帮助我度过了难关。

2024年9月5日，16:48，安阳市。一个普通的下午，王先生在家中发现自己的舌头旁边长出了一个小肉芽。起初，他并没有太在意，认为可能是吃了什么东西导致的。但随着时间的推移，这个小肉芽并没有消失，反而变得越来越明显。王先生开始感到担忧，决定寻求专业的医疗帮助。

他打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊，很快就被分配到了一个口腔科医生。医生仔细询问了王先生的症状，并要求他拍摄了舌头的照片进行观察。通过照片，医生初步判断这个小肉芽可能是由于牙齿或食物刺激引起的粘膜过度角化，但仍然需要进行进一步的检查和化验来确定是否为良性病变。

医生建议王先生去当地的医院进行活检，王先生按照医生的建议去做了检查。几天后，检查结果出来了，医生再次与王先生进行了在线沟通，告诉他这个小肉芽确实是良性的，手术切除即可。王先生松了一口气，感谢医生的帮助和指导。

在整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了王先生的信任和尊重。在线问诊为王先生提供了便捷、快速和高效的医疗服务，帮助他及时解决了健康问题。

近年来，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的健康。中山大学附属肿瘤医院张力教授在2015年广东省抗癌协会化疗专业委员会年会上指出，由于肺癌早期症状不明显，大部分患者确诊时已处于晚期，给治疗带来了极大难度。

肺癌的发生与多种因素相关，吸烟是其中最主要的原因。此外，空气污染、职业暴露、遗传因素等也可能增加患肺癌的风险。肺癌可分为腺癌和鳞癌两大类，其中腺癌的发病率逐年上升，且预后较差。

对于晚期肺癌患者，传统的化疗方案治疗效果有限。近年来，抗血管生成治疗作为一种新的治疗手段，逐渐应用于肺癌的治疗。抗血管生成药物可以抑制肿瘤血管的生成，从而阻止肿瘤的生长和转移。

中山大学附属肿瘤医院张力教授表示，约30%的晚期肺癌患者可以使用抗血管生成药物联合化疗进行治疗。这一治疗方案可以显著提高患者的生存率和生活质量。

除了药物治疗，肺癌患者的日常保养也非常重要。戒烟、避免接触有害物质、保持良好的生活习惯等，都有助于降低肺癌的复发风险。

总之，肺癌是一种严重的恶性肿瘤，需要我们提高警惕。通过早期筛查、积极治疗和日常保养，我们可以有效降低肺癌的发病率和死亡率。