糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

先天性巨结肠，也称为巨结肠症，是一种常见的消化系统疾病，主要表现为腹胀、便秘和反复腹泻。这种疾病的发生与肠道神经系统的发育异常有关，导致肠道蠕动功能受损，粪便在肠道内潴留，引起一系列并发症。

其中，小肠结肠炎和肠穿孔是先天性巨结肠最常见的并发症，也是导致患者死亡的主要原因。

小肠结肠炎是指肠道黏膜的炎症，常见症状包括腹泻、腹痛、发热等。这种并发症多发生在婴儿期，严重时可能导致败血症、休克等严重后果。目前，对于小肠结肠炎的病因和机制尚不完全清楚，但可能与细菌感染、免疫反应等因素有关。

肠穿孔是指肠道壁破裂，导致肠内容物进入腹腔。这种并发症病情危急，需要立即手术治疗。肠穿孔的发生可能与小肠结肠炎、感染等因素有关。

为了预防和治疗先天性巨结肠的并发症，以下是一些建议：

1. 定期进行产前检查，及时发现先天性巨结肠。

2. 婴儿期进行及时的治疗，如手术治疗或药物治疗。

3. 重视饮食调理，避免进食刺激性食物。

4. 注意个人卫生，预防感染。

5. 定期复查，及时发现并处理并发症。

我是一名年轻的母亲，自从我的宝宝出生后，生活就像被打乱了一样。起初，宝宝的便秘问题并没有引起我的注意，但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。每次看到宝宝因为便秘而痛苦挣扎，我都感到无比心疼和焦虑。我们尝试了各种方法，包括给宝宝喂乳果糖和妈咪爱，甚至添加了苹果、香蕉和南瓜煮稀饭等辅食，但都没有效果。宝宝的便秘问题已经持续了几个月，甚至需要使用开塞露才能排便。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位儿科医生，开始了我们的线上问诊之旅。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细的问题。从宝宝出生前两个月开始便秘，到现在每三四天才排便一次，肚子胀气，使用开塞露才能排便等症状，医生都进行了详细的了解。医生告诉我，宝宝的症状可能是巨结肠引起的，但需要进一步的检查才能确定。虽然CT和彩超显示肠道里有大量气体，但并未发现明显的巨结肠病变。医生建议我们继续观察宝宝的状况，并在必要时进行手术治疗。

这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。作为一个母亲，我不想看到我的孩子经历任何痛苦和手术。然而，我也知道，为了宝宝的健康和幸福，我必须面对这个现实。从那一刻起，我开始更加关注宝宝的饮食和生活习惯，多喂水果和蔬菜，增加宝宝的运动量，并定期带宝宝去医院做小儿按摩。虽然这条路可能会很漫长和艰难，但我相信，只要我们坚持下去，宝宝一定会恢复健康。

我是一位新手妈妈，我的宝宝出生12天了。最近，他已经四天没有排便了，这让我非常担心。作为一个初为人母的我，面对这种情况，内心充满了焦虑和恐惧。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方法。最终，我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的便秘可能与奶粉有关。医生建议我可以给宝宝用四磨汤进行调理，并每天给他顺时针按摩腹部以促进胃肠蠕动。同时，医生也提醒我注意观察宝宝是否有其他症状，并警告我如果情况反复出现，可能需要考虑巨结肠的可能性。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行操作。虽然我仍然有些担心，但至少我现在知道该怎么做了。通过这次经历，我深刻体会到作为父母的责任和压力，也感激有京东互联网医院这样的平台可以为我们提供及时、专业的医疗咨询服务。

先天性巨结肠是一种常见的婴幼儿肠道疾病，许多家长对此感到担忧。本文将详细介绍先天性巨结肠的病因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助家长们更好地了解和应对这一疾病。

一、先天性巨结肠的病因

先天性巨结肠的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境等因素有关。部分患儿可能存在家族遗传史，或者母亲在孕期受到某些病毒感染等。

二、先天性巨结肠的症状

1. 便秘：这是先天性巨结肠最常见的症状，患儿可能出现长时间不排便、粪便干硬等情况。

2. 腹胀：由于粪便在肠道内积聚，患儿可能出现腹部膨胀、不适等症状。

3. 腹痛：便秘和腹胀可能导致患儿出现腹痛。

4. 发育迟缓：长期便秘和营养不良可能导致患儿出现生长发育迟缓。

5. 小肠结肠炎：这是一种严重的并发症，可能导致患儿出现发热、呕吐、腹泻等症状。

三、先天性巨结肠的治疗方法

1. 保守治疗：对于症状较轻的患儿，可以采用保守治疗方法，如药物治疗、饮食调整等。

2. 手术治疗：对于症状较重的患儿，需要接受手术治疗，如结肠造瘘术、Swenson手术、Soave手术、Duhamel手术等。

四、先天性巨结肠的日常护理

1. 早期发现：家长要密切关注患儿的排便情况，一旦发现异常，要及时就医。

2. 营养支持：保证患儿充足的营养摄入，以促进生长发育。

3. 适量运动：鼓励患儿进行适量运动，以促进肠道蠕动。

4. 定期复查：定期复查，监测病情变化。

五、总结

先天性巨结肠是一种严重的婴幼儿肠道疾病，家长要引起重视。通过了解病因、症状、治疗方法以及日常护理，家长可以更好地应对这一疾病，为患儿提供更好的照顾。

我还记得那个晚上，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。宝宝出生后不久，我注意到他的大便情况有些异常。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿的消化系统还在适应外界环境。但随着时间推移，宝宝的便秘问题越来越严重，甚至有时候会出现腹部胀痛和哭闹不止的情况。我开始担心，这是否是巨结肠的征兆？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和大便情况，并建议我们进行造影检查以排除巨结肠的可能性。然而，在做检查时，宝宝因为不适而使劲拉出来了药水，导致检查未能成功完成。

医生并没有因此放弃，他继续耐心地与我沟通，询问宝宝的日常生活习惯和喂养方式。最后，他建议我们先尝试每天使用开塞露来帮助宝宝排便，并且在必要时进行活检以获取更准确的诊断结果。同时，医生也强调了母乳喂养的重要性，认为这可能有助于改善宝宝的便秘问题。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。每天早上，我会给宝宝使用开塞露，帮助他顺利排便。同时，我也开始全母乳喂养，希望这能对宝宝的健康产生积极影响。经过一段时间的努力，宝宝的便秘问题逐渐得到缓解，腹部胀痛和哭闹不止的情况也明显减少了。

回想起来，那段时间的经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并且在遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能获得高质量的医疗咨询，避免了不必要的奔波和等待。

我还记得那天晚上，我的小宝贝突然开始哭闹不止，肚子也微微地抽搐着。作为一个新手妈妈，我感到非常的焦虑和无助。经过一番观察，我发现他屁很多，甚至比平常还要频繁。同时，他的大便也变得稀薄，颜色偏黄。我开始担心是不是奶粉的问题，或者他是不是生病了？

在这个时候，我想起了京东互联网医院。于是我打开了手机，搜索了相关的症状和问题。很快，我就找到了一个专业的儿科医生。我们开始了线上问诊，医生详细询问了宝宝的情况，包括哭闹、便溏、吐奶等症状。然后，医生告诉我可能是脾虚引起的，并建议我换成适度水解的奶粉，同时给宝宝补充维生素D。医生还提醒我如果情况没有改善，需要做腹部彩超排除先天性巨结肠的可能性。

我按照医生的建议，换了奶粉并给宝宝补充了维生素D。同时，我也注意了宝宝的喂养方式，按需喂养，吃饱为止。经过几天的调理，宝宝的症状有所缓解，但仍然不时出现肚子疼和便溏的情况。医生再次建议我带宝宝去做腹部彩超，以便更准确地诊断问题所在。

在等待彩超结果的过程中，我开始反思自己的喂养方式。是不是我给宝宝喂的太多了？或者是不是我没有注意到宝宝的其他不适？我也开始关注宝宝的日常生活，包括他的睡眠、排气等情况。最终，彩超结果显示宝宝没有先天性巨结肠，医生告诉我可能是喂养不当引起的胀气和便溏，需要继续调整喂养方式和给宝宝做一些肚子按摩来帮助他排气。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅可以在第一时间为我提供有效的建议，还可以节省我宝贵的时间和精力。同时，我也意识到作为一个新手妈妈，需要更加细心和耐心地照顾我的宝宝，不能因为一时的疏忽而影响他的健康。

先天性巨结肠是一种常见的肠道发育异常疾病，表现为肠道肌肉功能障碍，导致便秘、腹胀等症状。本文将介绍先天性巨结肠的病因、症状、治疗方法以及术后注意事项。

一、病因

先天性巨结肠的病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。

二、症状

1. 便秘：是最常见的症状，表现为排便困难、粪便干燥、腹胀等。

2. 腹胀：由于粪便在肠道内堆积，导致腹胀、腹痛等症状。

3. 腹泻：部分患者可能出现腹泻，粪便呈水样或糊状。

4. 腹部膨隆：由于肠道内粪便堆积，腹部出现膨隆。

三、治疗方法

1. 保守治疗：包括灌肠、药物治疗等，适用于症状较轻的患者。

2. 手术治疗：是根治先天性巨结肠的主要方法，包括巨结肠根治术、结肠造瘘术等。

四、术后注意事项

1. 术后饮食：术后饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物。

2. 术后活动：术后应逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

3. 定期复查：术后应定期复查，监测病情变化。

五、预后

先天性巨结肠的预后与治疗方法、病情严重程度等因素有关。早期诊断和治疗，预后较好。

那是一个普通的下午，我带着满心的忐忑和期待来到了京东互联网医院。孩子出生四天，我注意到他刺激后大便了两回，心里隐隐觉得不安。X光检查的结果显示了一些异常，但医生的建议总是让我觉得模棱两可。我开始在网上搜索，偶然发现了京东互联网医院，抱着试一试的心态，我预约了一位小儿内科的专家。

记得那天，我坐在屏幕前，心跳得特别快。专家医生***的声音温和而专业，他耐心地听我讲述孩子的症状，并详细询问了检查结果。他没有急于给出诊断，而是结合了影像学诊断，细心地分析了每一项指标。

在医生的指导下，我了解了孩子的病情。专家告诉我，右下腹肠管走行区的少许可疑肠壁间积气，需要结合临床和随诊复查。听到这里，我心中的石头终于落下了，原来孩子的病情并不严重。

接下来的日子里，我严格按照专家的建议，给孩子进行了相应的治疗。每次视频咨询，专家都会耐心地询问孩子的恢复情况，并根据病情调整治疗方案。他的专业和负责让我深感安心。

如今，孩子已经恢复得很好，那段时间的经历让我深刻体会到，互联网医院让医疗服务变得更加便捷，专家的耐心和专业更是给了我极大的帮助。感谢京东互联网医院，感谢专家***，让我在孩子生病的时候，有了最坚实的依靠。

先天性巨结肠，又称希尔施普龙病，是一种常见的先天性肠道疾病。这种疾病的主要特征是结肠缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，近段结肠出现粪便淤滞、肥厚扩张等症状。目前，关于该病的病因尚不明确，但多数学者认为可能与遗传因素有关。

先天性巨结肠的治疗方法主要包括以下几种：

1. 扩肛治疗：适用于新生儿期、超短段型巨结肠的患儿或暂时无法耐受手术的患儿。通过每日定时扩肛，可以帮助缓解肠管痉挛，促进排便。

2. 清洗肛肠：当患儿出现严重梗阻症状、肠穿孔、小肠结肠炎、严重先天性畸形或新生儿全结肠无神经节等情况时，可进行清洗肛肠治疗。同时，需控制感染，加强营养支持，待病情稳定后，再进行根治术。

3. 根治手术：对于诊断明确、一般情况良好的患儿，可行根治手术。手术方式包括肠切除、肠吻合等，目的是切除病变肠段，恢复肠道正常功能。

在日常生活中，先天性巨结肠患儿应避免食用有过多鱼刺的鱼、带骨的肉类、有壳的食物和带壳的硬果类等，以免造成伤害。此外，患者还应避免暴饮暴食和食用油腻食物，以免加重病情。

先天性巨结肠的治疗需要综合考虑患儿的年龄、病情、体质等因素。在治疗过程中，家长和患儿应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以确保治疗效果。

在我国，先天性巨结肠的治疗主要在儿童医院、综合性医院的儿科、新生儿科等科室进行。这些科室拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备，可以为患儿提供优质的治疗服务。