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小儿先天性巨结肠,又称先天性巨结肠症,是一种较为常见的肠道发育异常疾病。这种疾病的主要特征是直肠或结肠远端肠管持续痉挛,导致粪便堆积在近端结肠,从而引起便秘、腹胀等症状。一、诊断方法1. 病史及体征:90%以上的患儿在出生后36-48小时内无胎便,随后出现顽固性便秘和腹胀。患儿常有营养不良、贫血和食欲不振等症状。腹部高度膨胀,可见宽肠型,直肠指诊时直肠壶腹部空虚,无法触及粪便,需超过痉挛段才能触及大便。2. X线检查:腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片可见典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留。新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。3. 活体组织检查:取距肛门4cm以上直肠壁黏膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量。巨结肠患儿缺乏节细胞。4. 肛门直肠测压法:测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能性便秘中,直肠受膨胀性刺激后,内括约肌会立即发生反射性放松,压力下降。而先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松,反而发生明显的收缩,使压力增高。5. 直肠黏膜组织化学检查法:根据痉挛段黏膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙酰胆碱和胆碱酶,经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童高5-6倍,有助于对先天性巨结肠的诊断,并可用于新生儿。二、鉴别诊断新生儿先天性巨结肠需要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等鉴别。较大的婴幼儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫引起的继发性巨结肠、结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病,为内括约肌功能失调,以综合怀保守治疗为主)等相鉴别。三、治疗建议1. 手术治疗:目前治疗先天性巨结肠的主要方法是手术治疗,包括巨结肠根治术和肛门括约肌成形术等。2. 药物治疗:对于症状较轻的患儿,可以采用药物治疗,如通便药物、抗生素等。3. 日常保养:患儿家长应注意观察患儿的排便情况,保持患儿大便通畅,避免便秘的发生。四、预后先天性巨结肠的治疗效果良好,多数患儿可恢复正常生活。但术后仍需定期复查,预防并发症的发生。
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先天性巨结肠,是一种常见的先天性肠道疾病,主要表现为便秘、腹胀、呕吐等症状。本文将详细介绍先天性巨结肠的临床表现、诊断方法以及相关治疗。一、临床表现1. 便秘:这是先天性巨结肠最常见的症状。患儿出生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解。痉挛段不太长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。2. 腹胀:由于便秘,粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。3. 营养不良发育迟缓:长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响了营养的吸收。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。4. 巨结肠伴发小肠结肠炎:是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确,一般认为长期远前几天梗阻,近端结肠继发肥厚扩张,肠壁循环不良是基本原因。二、诊断方法1. 症状及体征:不排胎便或胎便排出延迟、腹胀、呕吐、肠梗阻、肛门指检、一般情况。2. 临床分型:超短段型、短段型、常见型、长段型、全结肠型、全肠型。3. 合并畸形:先天性巨结肠症合并其他畸形者为5%~19%,国内王氏报道为18.9%。亦有报道高达30%左右,其主要畸形有脑积水、先天愚型、甲状腺功能低下、肠旋转不良、内疝、直肠肛门闭锁、隐睾、唇裂、肺动脉狭窄、马蹄足、肾盂积水等。三、治疗方法1. 保守治疗:主要包括饮食调整、药物治疗、灌肠等。2. 手术治疗:对于保守治疗效果不佳的患儿,需考虑手术治疗。
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先天性巨结肠是一种常见的肠道发育异常疾病,表现为肠道肌肉功能障碍,导致便秘、腹胀等症状。本文将介绍先天性巨结肠的病因、症状、治疗方法以及术后注意事项。一、病因先天性巨结肠的病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关。二、症状1. 便秘:是最常见的症状,表现为排便困难、粪便干燥、腹胀等。2. 腹胀:由于粪便在肠道内堆积,导致腹胀、腹痛等症状。3. 腹泻:部分患者可能出现腹泻,粪便呈水样或糊状。4. 腹部膨隆:由于肠道内粪便堆积,腹部出现膨隆。三、治疗方法1. 保守治疗:包括灌肠、药物治疗等,适用于症状较轻的患者。2. 手术治疗:是根治先天性巨结肠的主要方法,包括巨结肠根治术、结肠造瘘术等。四、术后注意事项1. 术后饮食:术后饮食应以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。2. 术后活动:术后应逐渐增加活动量,避免剧烈运动。3. 定期复查:术后应定期复查,监测病情变化。五、预后先天性巨结肠的预后与治疗方法、病情严重程度等因素有关。早期诊断和治疗,预后较好。
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我家宝宝患有先天性巨结肠,这段时间一直在家里进行灌肠治疗。最近,因为生理盐水用完了,我需要去购买更多的生理盐水,可是药店医生说小儿灌肠不适合使用生理盐水,让我感到很困惑。于是我通过互联网医院向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细了解了宝宝的病情。她向我解释了生理盐水的使用情况,并且告诉我在药店购买无菌的0.9%氯化钠溶液就可以了。她的耐心和专业让我感到非常安心,最终我成功购买到了与医院开具的一样的生理盐水。通过这次线上咨询,我深切感受到了医生对患者的关心和专业。她的回复让我对宝宝的治疗更加有信心,感谢她的支持和建议。
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先天性巨结肠,又称希尔施普龙病,是一种常见的儿童先天性肠道疾病。该病的主要特征是结肠中缺乏神经节细胞,导致肠道持续痉挛,粪便在近端结肠中停滞,进而引发近端结肠肥大和扩张。对于先天性巨结肠患者来说,手术是治疗的主要手段。然而,手术后的恢复过程同样重要。一般来说,患者需要在手术后8至12周的时间才能逐渐恢复正常。在手术过程中,医生会切除部分或全部异常结肠,并将两端进行缝合。这个过程需要一定的时间让切口愈合,同时,肠道蠕动功能的恢复也需要时间。此外,肠道菌群的重建也是恢复过程中不可或缺的一环。在恢复期间,患者可能会出现腹泻、腹胀、便秘等症状,这是正常的生理反应。家长和患者本人需要保持耐心,积极配合医生的治疗和建议。为了促进患者的恢复,以下是一些日常保养的建议:1. 加强饮食管理:给予患者柔软易消化的食物,避免进食过快或食用有骨刺的食物。2. 树立治疗信心:保持积极乐观的心态,及时与家人沟通,分享自己的感受。3. 密切观察病情:注意观察患者的排便情况,如有异常及时就医。4. 定期复查:按照医生的建议定期复查,以便及时了解病情变化。5. 保持良好的生活习惯:保证充足的睡眠,适当进行户外活动,增强体质。
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先天性巨结肠,一种常见的肠道发育异常疾病,对婴幼儿的健康成长构成严重威胁。据专家指出,先天性巨结肠具有较高的风险性,若未得到及时治疗,甚至可能危及生命。因此,了解先天性巨结肠的症状和治疗方法至关重要。 一、先天性巨结肠的症状表现 1. 便秘:先天性巨结肠患儿常常出现便秘症状,排便间隔时间延长,甚至出现排便困难、粪便干燥等问题。 2. 腹胀:由于肠道功能异常,先天性巨结肠患儿常常出现腹胀症状,严重者可出现呕吐、腹胀加剧等表现。 3. 营养不良:长期便秘、腹胀可导致患儿食欲下降,营养摄入不足,从而出现消瘦、乏力等症状。 4. 并发症:先天性巨结肠患儿易发生并发症,如肠梗阻、感染、脱水等,严重者可危及生命。 二、先天性巨结肠的治疗方法 先天性巨结肠的治疗主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是根治该疾病的主要手段,通过切除病变肠段,重建肠道功能。药物治疗则主要用于缓解症状,如通便药物、抗生素等。 三、先天性巨结肠的预防与日常保养 1. 加强孕期保健,定期进行产前检查,及早发现先天性巨结肠等疾病。 2. 注意婴幼儿的饮食卫生,避免摄入刺激性食物,预防便秘。 3. 关注婴幼儿的生长发育情况,若发现异常症状,及时就医。 四、先天性巨结肠的医院与科室 先天性巨结肠的治疗需在专业医院进行。目前,我国许多大型医院均设有儿科、消化内科等科室,可进行先天性巨结肠的诊断与治疗。 五、先天性巨结肠的预后 先天性巨结肠的治疗效果与患儿年龄、病情等因素有关。早期发现、早期治疗是提高患儿生存质量的关键。
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近年来,儿童先天性巨结肠作为一种常见的肠道畸形疾病,引起了广泛关注。本文将围绕先天性巨结肠的病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面进行详细介绍,以帮助家长和患者更好地了解这一疾病。一、病因先天性巨结肠的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境等因素有关。部分患者家族中存在类似病例,提示遗传因素可能参与其中。二、症状先天性巨结肠的主要症状包括:新生儿出生后腹胀、便秘、呕吐粪便呈糊状或稀水状,量少生长发育迟缓反复呼吸道感染三、诊断先天性巨结肠的诊断主要依靠以下方法:腹部超声:可显示肠壁增厚、扩张钡灌肠:可显示结肠扩张、狭窄肛门指诊:可触及狭窄段四、治疗先天性巨结肠的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗:是目前最有效的治疗方法,通过手术切除狭窄段,重建肠道通畅。非手术治疗:适用于症状轻微的患者,如饮食调整、药物治疗等。五、预防先天性巨结肠的预防措施主要包括:加强孕期保健,定期进行产检注意孕期营养,避免接触有害物质新生儿出生后及时进行新生儿筛查总之,先天性巨结肠是一种常见的儿童肠道畸形疾病,早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。
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先天性巨结肠,又称赫希施普龙病,是一种罕见的先天性肠道疾病,主要由于神经节细胞缺乏导致结肠肠管持续痉挛,使粪便淤滞于近端结肠。这种疾病对患者的身体健康和生活质量造成严重影响,因此,及早进行手术治疗至关重要。然而,手术后的恢复期可能会出现腹泻等并发症。那么,先天性巨结肠术后腹泻应该如何应对呢?以下是一些应对措施:1. 调整饮食:术后患者应避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,选择易消化、低脂肪的食物,如稀饭、面条等。同时,要注意补充水分,预防脱水。2. 注意休息:术后患者应充分休息,避免过度劳累,以免影响肠道功能恢复。3. 观察病情:术后患者应密切观察自身病情,如出现便血、便秘、腹泻、大便失禁等症状,应及时就医。4. 药物治疗:根据医生建议,可适当使用止泻药物或抗生素,以缓解腹泻症状。5. 心理护理:术后患者可能会出现焦虑、紧张等心理问题,家属应给予关爱和支持,帮助患者树立信心。先天性巨结肠术后腹泻是常见的并发症,但通过合理的治疗和护理,多数患者可以恢复正常。因此,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
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先天性巨结肠是一种较为常见的先天性肠道疾病,其特点在于肠壁内神经节细胞的缺乏。这些神经节细胞是控制肠道蠕动的重要细胞,它们的缺失导致肠道蠕动功能障碍,进而引发一系列症状。那么,先天性巨结肠的病因究竟是什么呢?目前,医学界普遍认为,先天性巨结肠的病因可能与以下因素有关:1. 胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,肠壁神经节细胞的形成和迁移可能会出现异常,导致神经节细胞缺乏。这种异常可能与遗传因素、环境因素等因素有关。2. 遗传因素:研究表明,先天性巨结肠可能与遗传因素有关。一些家族中存在先天性巨结肠的病史,提示该疾病可能与某些遗传基因变异有关。3. 肠壁微环境改变:近年来,研究发现肠壁微环境改变可能与先天性巨结肠的发病有关。例如,细胞外基质蛋白、免疫因素、神经生长因子等的变化可能影响神经节细胞的发育和迁移。4. 其他因素:除了上述因素外,还有一些其他因素可能与先天性巨结肠的发病有关,例如感染、药物等因素。总之,先天性巨结肠的病因复杂,可能涉及多种因素的共同作用。了解这些病因有助于我们更好地预防和治疗该疾病。
新生儿先天性巨结肠是一种常见的儿科疾病,多因胚胎发育过程中的病毒感染或代谢紊乱等因素导致。患儿常出现呕吐频繁、腹胀等症状,需要及时诊断和治疗。新生儿先天性巨结肠的发病机制复杂,可能与胚胎发育过程中某段肠管发育不良或肠管坏死有关。确诊后,可通过以下方法进行治疗:1. 药物治疗:包括口服润滑剂、缓泻剂等,以及开塞露或甘油栓塞肛,帮助缓解症状。2. 结肠造瘘术:适用于扩张肠段波及至升结肠及回盲部的患儿,通过造瘘术治疗,减少结肠切除范围,避免术后营养不良和发育阻碍。3. 巨结肠根治手术:在术前充分准备,包括排空肠腔内潴留的大便、盐水灌肠、口服缓泻药物等,改善营养平衡,进行常规肠道准备后,采用根治性手术治疗。4. 术后护理:术后注意避免感染,保护消化系统,调节电解质平衡,防止脱水等并发症。新生儿先天性巨结肠的治疗需要综合评估患儿的病情,制定个体化的治疗方案。家长应及时带孩子就诊,在医生指导下进行治疗。
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