如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到一阵心慌，胃里像是被揪住一般难受。这股不适感已经持续了两年，最近却变得更加频繁。我深知不能再拖下去，于是决定去医院检查。

来到医院，医生详细询问了我的症状，并进行了检查。他告诉我，我患的是阵发性室上性心动过速，如果想根治，就需要做手术。

听到这个消息，我内心充满了担忧。手术，对我来说是一个陌生的领域。我害怕手术的未知风险，害怕手术后的恢复过程。然而，医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

医生告诉我，射频阻断手术是一种微创手术，手术过程很安全，而且一般的三级医院都可以常规开展。听到这些，我心中的石头稍微落地了。

医生还告诉我，射频手术通常需要一个小时左右，术后恢复很快，只需要2-3天。这些信息让我对手术有了更清晰的了解，也让我更加安心。

手术当天，我紧张地躺在床上，等待着手术的开始。手术过程中，医生和护士们都非常细心，让我感到很放心。术后，我恢复得也很快，没有出现任何不适。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心的态度，让我对病情有了全面的了解，也让我更加放心。感谢医生的专业指导，让我顺利度过了这次手术。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己心率过快的情况。患者表示在高原工作，平时心率在休息时为60到90，但一旦活动就超过一百。医生通过询问患者的症状和生活习惯，耐心解释了高原地区心率较快的原因，并鼓励患者不必过于担心。患者对医生的细心解释表示感谢，并对之前医院建议做24小时心率检测的疑虑进行了咨询。最终，医生建议患者在平原地区也可以维持现状，不必吃丹参滴丸，并再次强调患者的情况属于正常范围。

那天，阳光正好，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看我的健康信息。突然，一条来自医生的消息跳了出来，原来是承燕医生，她问我是否还有其他的信息需要补充。

承燕医生告诉我，我已经确诊过阵发性室上性心动过速，并且已经使用过相关药物，没有过敏史、禁忌症和不良反应。她问我是否还有其他的信息需要补充。

我回想了一下，除了已经告知医生的信息，确实没有其他需要注意的。于是，我回复了承燕医生，她随后为我创建了处方。

不久后，承燕医生告诉我，我的处方已经送达药师审核。我点击卡片，直接预约了药品。用药期间，如果出现不适，我也可以及时线下就诊。

然而，不久之后，承燕医生告诉我，我的处方被驳回了。她告诉我，需要尽快修改。我有些惊讶，但同时也感受到了承燕医生的细心和专业。

于是，我根据承燕医生的指导，重新提交了处方。很快，承燕医生告诉我，我的处方已经重新使用，并且已经送达药师审核。

最终，我的药品顺利购得。承燕医生的专业和耐心，让我深深感受到了互联网医疗的便利和高效。

最近我在京东互联网医院进行了心血管内科的在线问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常友善地和我沟通，耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的支持和建议。医生还提醒我，医生回复后一次对话结束，尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。

对于我的心脏状况，医生详细解释了我的心电图和冠脉CTA的情况，并且给予了我很多安慰和建议。医生告诉我，室上性早搏并不需要太过担心，定期随访就可以，不需要过于紧张。医生还鼓励我尽快做一下冠脉CTA，如果一切正常，就不需要太过担心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，这次在线问诊给了我很大的安慰和帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一位来自河南心血管内科的医生。医生***的形象一直深深地印在我的心中，他总是那么耐心、专业，让我感到无比的安心。

那天，我向医生描述了我的症状：心率失常，时常感到心慌，尤其是最近，心率的最高值已经达到了170次/分钟。医生***听了我的描述后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我一些细节，包括发病的时间、症状、以及以往的治疗经历。

医生***的询问让我感到温暖，他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。在了解了我的情况后，他告诉我，根据我的症状，他怀疑我可能患有阵发性室上性心动过速，并建议我进行一系列检查，如心脏彩超、24小时动态心电图等。

在等待检查结果的过程中，医生***还给我提供了一些生活上的建议，比如规律作息、不熬夜、保证充足的睡眠等。这些看似简单的建议，却让我感受到了医生对我的关爱和责任感。

终于，检查结果出来了，医生***告诉我，我的怀疑是正确的，我确实患有阵发性室上性心动过速。他为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

如今，我已经按照医生***的建议进行治疗，病情得到了很好的控制。虽然我偶尔还会感到心慌，但我知道，只要坚持治疗，我的生活会越来越美好。

感谢医生***的耐心和关爱，让我在互联网上感受到了医者的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。