看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我带着母亲的病历，怀着忐忑的心情，踏入了互联网医院的大门。母亲最近总是咳嗽，而且痰中有血，这让我们十分担忧。在母亲的坚持下，我们决定通过网络咨询一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生您好，这是我母亲的病历，麻烦您帮忙看看。

“你好！把报告单发给我看看。”

我上传了母亲的检查报告，医生很快就给出了回复：“你好，这个患者是我母亲。肺部空洞常见有肺脓肿，肺结核，肺真菌感染及肺癌空洞的情况。”

“肺结核入院做了检查排除了。”我如释重负地回答。

“有发热咯血咳嗽吗？”医生又问道。

“这个是癌的可能性大吗，医生说穿刺活检难度大，建议直接切除，就怕会有其他地方有问题。”我担忧地问。

“没有发热。”母亲回答。

“有咳过血。”

“如果没有感染的症状，且感染指标正常的话还有要注意癌症的可能，也要注意排除一下肥真菌感染的情况。”医生给出了建议。

“对于这种情况，穿刺活检和直接手术相对那个比较好些，或者是可以通过那种方式来确定？”我继续追问。

“这要结合病灶的位置及结构评估的。”医生回答。

“这个今天得到的结果，当地医院建议手术切除，如果我们想进一步治疗，想查清楚，应该挂什么科，还是挂呼吸科吗？”我再次请教。

“是的，挂呼吸科，但也可以挂胸外科。”医生给出了建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑问，还给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对母亲的病情更加有信心。

我在网上找了一家医院进行了在线问诊，询问了我长期存在的肺结核空洞的症状。医生非常耐心地了解了我的病情，通过在线问诊，医生建议我尽快进行肺部CT复查，以了解病情的变化情况。医生还详细解答了我的问题，给我提供了一些饮食和锻炼方面的建议，让我觉得非常贴心和专业。我非常感谢这家医院提供的在线问诊服务，让我能够舒适地了解自己的病情，并得到专业的建议。

我在网上找了一家医院进行了在线问诊，询问了我长期存在的肺结核空洞的症状。医生非常耐心地了解了我的病情，通过在线问诊，医生建议我尽快进行肺部CT复查，以了解病情的变化情况。医生还详细解答了我的问题，给我提供了一些饮食和锻炼方面的建议，让我觉得非常贴心和专业。我非常感谢这家医院提供的在线问诊服务，让我能够舒适地了解自己的病情，并得到专业的建议。

今天我在网上咨询了一位专业医生，他给了我很多帮助和建议。我向医生描述了我的肺部CT有空洞的情况，医生非常耐心地听我说，并告诉我需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常细心和负责。

医生还告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到非常贴心。在问诊过程中，医生还提醒我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我感到医生非常严谨和专业。

在咨询过程中，医生给了我很多指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢这位匿名医生，他的专业知识和细心态度让我受益匪浅。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我决定尝试互联网医院的服务，因为实在不想去医院排队等待。屏幕那头，一位来自呼吸内科的医生***出现了，他首先询问了我的症状，然后让我上传了CT结果。

医生的询问很专业，他询问了我是否曾经有肺结核病史，我告诉他我并不清楚。医生建议我查一下痰，看看是否有传染性。我按照医生的建议做了痰检查，结果都是阴性。

医生根据CT结果和我的症状，提出了一个猜测：我可能是因为空洞引起的咯血。他告诉我，空洞可能是以前得过结核留下的痕迹。听到这里，我有些担心，但医生安慰我说，如果多次抗酸杆菌检查结果阴性，可能并不具有传染性。

医生还提醒我，虽然左肺的空洞已经钙化，看起来像陈旧性结核，但右肺的情况还不明确，需要进一步观察。他建议我去结防所看看，并告诉我不用过于担心。

整个过程中，医生的态度都很友好，他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到很安心。虽然我们是通过网络交流，但我却感觉他就在我身边，给我专业的建议和安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业性也得到了保障。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人，能够享受到这种便捷高效的医疗服务。

我是一名患有肺部空洞的患者，在网上进行了医生问诊。医生对我的症状进行了详细的询问和评估，给予了专业的建议和解释。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并对接下来的治疗方案有了更多的信心。

医生不仅具备丰富的医疗知识，还拥有良好的沟通能力和耐心细心的品质。在询问过程中，医生对我的问题一一进行了解答，并给予了专业的建议。同时，医生提醒我需要尽快去医院就诊，以便尽早得到治疗。

通过与医生的沟通，我深刻感受到医生对患者的关心和专业素养。在这次问诊中，医生的细心和耐心给了我很大的安慰和支持。我对医生的服务非常满意，将会在问诊记录中发起复诊，并尽快前往医院就诊。

在这次问诊中，我深刻感受到医生对患者的关心和专业素养。在这次问诊中，医生的细心和耐心给了我很大的安慰和支持。我对医生的服务非常满意，将会在问诊记录中发起复诊，并尽快前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。母亲一直咳嗽不止，痰中带有血丝，我担心极了。于是，我决定通过网络咨询一位专业的医生，希望能得到一些帮助。

医生很耐心地询问了我母亲的病情，详细了解了她之前的病史。得知母亲有哮喘病史，我如实相告。医生建议我们进行一系列检查，包括痰抗酸杆菌涂片、PPD皮试和TSPOT检测，以便确定病因。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，母亲肺部存在多发性结节和空洞，但恶性可能性不大。然而，由于母亲有哮喘病史，医生建议我们进一步检查，以排除肺结核的可能性。

听到医生的话，我心中五味杂陈。一方面，我庆幸母亲没有患上恶性肿瘤；另一方面，我又担心肺结核的传染性。医生安慰我说，如果确诊为肺结核，需要全程规则抗结核治疗，但只要及时治疗，是可以治愈的。

医生还提醒我，哮喘患者长期使用激素容易感染肺结核，让我和家人都提高了警惕。在医生的建议下，我们尽快带母亲去呼吸内科或肺结核专科医院就诊，并按照医生的要求进行了一系列检查。

在等待检查结果的那段时间里，我深感医生的耐心和专业。他不仅为我们提供了治疗方案，还耐心解答了我们的疑问，让我和家人都放心了许多。

最终，检查结果显示母亲并没有肺结核，我们终于松了一口气。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生这个职业充满了敬意。

在一次线上问诊中，患者描述了自己咳嗽引起肺炎，出现肺空洞和积液的症状。医生充分了解患者情况后，给出了针对性的治疗方案，包括抗感染、改善呼吸功能和抗病毒治疗。在交流中，医生耐心倾听患者的描述，给予专业建议，最终指导患者如何进行治疗。患者也在医生的指导下，积极配合治疗方案，希望早日康复。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了及时有效的帮助。患者对医生的专业素养和细心关怀表示感激，感受到了医生对患者健康的关注和责任心。

那天，我带着满心的焦虑和不安，打开了电脑，点击了那个熟悉的链接——互联网医院。屏幕上，一位来自呼吸内科的医生映入眼帘，他/她的笑容温和而亲切，仿佛能驱散我心头的阴霾。

我紧张地描述了自己的症状——十天的咳血，急诊的CT报告显示肺部有空洞。医生/他/她耐心地倾听，不时地点头，然后问我：“之前有没有类似的情况？”我摇摇头，心里更加忐忑不安。

医生/他/她告诉我，这种薄壁空洞的原因很多，需要进一步排查。我紧张地问：“比如肿瘤？”他/她微笑着说：“是的，但凭现在的影像资料还不好判断。”

我继续问：“那需要做哪些检查？”他/她说：“比如结核、肺腺癌、真菌感染，甚至阴球菌感染，都需要排除。”我听着，心里既害怕又期待。

接下来的日子里，我按照医生/他/她的建议，进行了各项检查。虽然过程很辛苦，但每当想到医生/他/她的话语，我便有了继续的勇气。

终于，检查结果出来了，一切如医生/他/她所预料的那样，没有肿瘤，但需要进一步观察。医生/他/她告诉我：“这不是常见的空洞，需要密切关注。”我点了点头，虽然心里还是有些不安，但我知道，我已经找到了可以依靠的人。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个便捷的就医方式，更是一位可以信赖的伙伴。在这里，我找到了专业的医生/他/她，也找到了战胜疾病的勇气。

我在网上看了医生，因为最近肺部有空洞的情况，所以特意去找医生咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，对我的情况进行了详细的了解和分析。医生非常友善地和我沟通，让我感到很舒服。他还给我提供了很多专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更有信心了。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业素养和细心关怀，让我对他的医疗技能非常有信心。医生给予了我很多关于疾病的知识，也帮助我解决了很多疑惑。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多帮助和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，我在网上问诊的体验非常好，得到了医生的专业建议和治疗方案，也让我对自己的病情更加了解。我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就会康复。非常感谢医生的帮助和支持。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生，询问了一些关于肺空洞吃药会导致肚子胀的情况。医生很耐心地听我描述症状，然后询问了一些相关情况，包括用药情况和病史。医生给了我一些建议，建议我加用伊托必利治疗腹胀，并告诉我可以吃一些治疗腹胀的药。医生还解释了肚子胀和肝脏关系不大，并告诉我可以吃健胃消食片。医生还提醒我要注意复查ct，观察病情的变化。我觉得医生非常细心和负责，给了我很多专业的建议。

昨天我又打电话向医生询问了一些情况，医生依然很耐心地倾听我的描述，然后给了我一些针对性的建议。医生告诉我可以用伏立康唑胶囊，同时也提醒我要继续观察病情的变化。我觉得医生非常尽职尽责，给了我很多帮助和支持。

总的来说，我在京东互联网医院的咨询经历非常愉快，医生都非常负责任，给了我很多专业的建议和支持。